劉昉

《幼幼新書》~ 卷第二十一 (6)

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卷第二十一 (6)

1. 腹脹第七

《巢氏病源》小兒腹脹候:腹脹,是冷氣客於臟故也。小兒腑臟嫩弱,有風冷邪氣客之,搏於臟氣則令腹脹。若脾虛冷移入於胃,食則不消;若腸虛,冷氣乘之,則變下利。

錢乙論腹脹,由脾胃虛氣攻作也。實者悶亂滿喘,可下之,用紫霜丸、白餅子,(紫霜丸見積聚門中,白餅子方見搐搦門中。)不喘者,是虛也,不可下。若誤下,則脾虛氣上,附肺而行,肺與脾子母皆虛。肺主目胞、腮之類,脾主四肢,母氣虛甚,即目胞腮腫也。色黃者,屬脾也。

治之用塌氣丸漸消(方見胃氣不和門中),未愈,漸加丸數。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻散大溫散藥治之。何以然?脾虛氣未出,腹脹而不喘,可以散藥治之,使上下分消其氣,即愈矣。若虛氣已出,附肺而行,即脾胃內弱,每生虛氣,入於四肢面目矣。小兒易為虛實,脾虛不受寒溫,服寒則生冷,服溫則生熱。

當識此,勿誤也。胃氣虛熱,多生疸病。或引飲不止。脾虛不能勝腎,隨肺之氣,上行於四肢若水狀,腎氣侵浮於肺即大喘也。此當服塌氣丸。(方見同前。)病愈後面未紅者,虛衰未復故也。

治腹脹者,譬如行兵戰寇於林,寇未出其林,以兵攻之,必可獲寇;若出林,不可急攻,攻必有失,當以意漸收之即順也。

治虛腹脹,先服塌氣丸(方見同前,)不愈,腹中有食積結糞,小便黃,時微喘,脈伏而實,時飲水,不能食者,可下之。蓋脾初虛而後結有積,所治宜先補脾,後下之。下後又補脾,即愈也。補肺恐生虛喘。

《嬰童寶鑑》:小兒腹脹,為脾胃虛冷氣不順,故腹脹也。

《嬰童寶鑑》小兒腹脹歌:

風冷結在臟,因成為腹脹,冷極氣相併,泄瀉定須成。

《葛氏肘後》小兒腹暴病滿欲死方。

半夏(隨多少,炮)

上下篩,酒和之,服如粟粒大五丸,日三,立瘥。

《千金》治少小腹脹滿方。

上燒父母指甲灰,乳頭上飲之。

《千金》又方

上以韭根和汁,豬脂煎,細細服之。

《千金》又方

上以車轂中脂和輪下土如彈丸,吞之立愈。

《千金》又方

上用米粉、鹽等分,炒變色,腹上摩之。

《仙人水鑑》,分氣丸,治大人、小兒一切冷氣攻刺四肢,心腹脹滿,宿患氣塊,破腹泄痢;婦人產前產後,室女一切不惻之疾方

揀丁香(一分),白芷(三兩,洗、焙),木香(半兩,不見火),陳橘皮(湯洗淨,取二兩),甘草(一兩,炙),縮砂仁(一百個),生薑(一斤,連皮切作錢子,用鹽一兩拌勻,淹一宿,銀石器中炒令乾,每用一兩)

上七味,丁香、木香別搗,余為末合研。用真阿魏一彈大,湯化去滓,飛羅面兩匙,煮糊搜木臼中,杵丸如雞頭大。一切氣,每服一丸,細嚼,空心,鹽湯、鹽酒任下。心腹脹滿宿患,生薑橘皮湯下。婦人一切病患,炒姜酒下。腳膝少力,阿魏煎酒下。破腹瀉痢,姜鹽粥飲下。

室女一切不惻疾患,當歸酒或紅花酒嚼下。早晨一丸,能消瘴癘。小兒腹脹,湯化服半丸。

《外臺》:劉氏療小兒肚脹漸瘦,不食,四肢熱不調方。

甘草(炙),鱉甲(炙),柴胡,茯神,子芩(各六分),訶梨勒皮(一分),檳榔(三錢),芍藥,橘皮(各三分),生薑,當歸(各四分),知母(五分),大黃(八分)

上十三味切,以水一升半,煎取七合。分為數服,得瀉病瘥。

《外臺》:《廣濟》療小兒心腹滿,吃不下。地黃飲子方

生地黃汁(三合),生薑汁(三合),白蜜(一匙),訶梨勒末(用皮四分)

上四味相合,調勻,分溫服之,微利尤良。

《子母秘錄》治小兒腹脹。

上用胡粉,鹽熬色變,以摩腹上。兼治腹皮青,若不理,須臾死。

《子母秘錄》治小兒心腹、胸脅煩滿,欲死者方。

上用雞子殼燒末,酒調服方寸匕。

《經驗後方》治大人、小兒吃雜生果多,腹脹氣急。

上以肉桂碾末,飯丸如綠豆大。小兒熟水下五丸,大人十丸。未痊再服。

《聖惠》治小兒脾虛腹脹,不能乳食。訶梨勒丸方

訶梨勒(煨用皮),厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙令香氣),陳橘皮(湯浸,去白瓤,研。各半兩),乾薑(炮裂,銼),甘草(炙微赤,銼),木香,白朮,人參(去蘆頭。各一分)

上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。每服以粥飲下五丸,日三、四服。量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒脾胃虛冷,腹脅脹滿,四肢不和,乳食全少。丁香散方

丁香,桂心,白朮,人參(去蘆頭。各一分),厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟),陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙。各半兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,棗一枚,煎至五分,去滓溫服,日三,四。更量兒大小加減服之。

《聖惠》治小兒腹虛脹。木香散

木香,川大黃(銼,微炒),麝香(細研。各一分),桑根白皮(銼),陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙),益智(去皮),草豆蔻(去皮。各半兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小分減服之。

《聖惠》治小兒腹氣壅脹滿,虛熱不能飲食,大小腸氣滯。赤茯苓散方

赤茯苓,木通(銼),人參(去蘆頭),甘草(炙微赤,銼),枳實(麩炒微黃),當歸(銼,微炒。各一分),川大黃(半兩,銼,微炒)

上件藥搗,羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,溫服。量兒大小以意加減。

《聖惠》又方

鱉甲(塗醋、炙微黃,去裙襴),赤茯苓,青橘皮(湯浸,去白瓤,焙),枳殼(麩炒微黃,去瓤。各一分),川大黃(銼,微炒),川朴硝(各半兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,溫服。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒心腹氣脹,胸膈煩滿。前胡散方

前胡(半兩,去蘆頭),丁香,甘草(炙微赤,銼),人參(去蘆頭。各一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,溫服。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒心腹脹滿,乾嘔不止。人參散方

人參(去蘆頭),甘草(炙微赤,銼),陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙。各一兩)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓。不計時候,溫服。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒心腹脹滿,喘粗,不下食方。

牽牛子(微炒),木香,馬兜苓(各一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒氣不和,心腹脹滿,不欲乳食。檳榔散方

檳榔,厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟。各半兩),丁香(一分)

上上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,溫服。量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒腸內氣壅,脹滿,不下奶食方。

川大黃(半兩,銼,炒),青橘皮(湯浸、去白瓤,焙),木香,檳榔(各一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。不計時候,溫服,以利為效。量兒大小以意加減。

《嬰孺》治小兒中氣,心腹堅脹疼痛,顏色青黑,大便不通方。

桃仁(七個,碎),桔梗,芍藥(五分),黃芩,柴胡,升麻(各五分),大黃,杏仁(四十個,去皮尖,碎),鬼臼(四分),甘草(二分,炙),麝香(四大豆大)

上以水四升,煮一升二合,為四服。量兒大小,增減水藥。

《嬰孺》,大青湯,治少小服藥,得大吐下後體壯熱,精彩慢,或微氣滿而有結氣方。

大青(二分),麻黃(去節),大黃,甘草(炙。各一分)

上以水三升煮麻黃,減三合,掠去沫,內藥煮一升。為四服,日進三服,夜一服。

張渙治小兒腑臟怯弱,風冷邪氣客之,令兒腹脹,氣不宣通,甚者變為下痢。厚朴丹方

厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟),丁香,木香,白朮(炮。各一兩),牽牛子(炒一分),青橘皮(去白,半兩)

上件搗,羅為細末,煉蜜搗成膏如黍米大。每服十粒,煎陳橘皮湯下。

張渙又方,木沉散

木香,益智子(去皮),沉香,草豆蔻(麵裹煨,炮),蓬莪朮,白豆蔻(各半兩)

上件搗,羅為細末。每服一錢,水八分一盞,入生薑三片,煎至五分,去滓溫服。

《九籥衛生》,賺氣丸,療小兒腹脹氣急。

蘿蔔子(半兩,用巴豆肉一分拍破,同炒黑色,去巴豆不用),木香(一分)

上同為細末,水浸,蒸餅心和丸如綠豆大。每服五丸,橘皮湯下。

《張氏家傳》治小兒食傷,或病奶至冷,腹脹。紫霜丸

生薑(切成片子),巴豆(去皮。各半兩)

以上二味,用好醋一大碗煮乾去姜,取巴豆研細。

雄黃,硃砂(各半錢,並研細)

上件一處為末研勻,用蒸餅糊為丸,如粟米大。小兒傷食三粒,腸脹、喘息分減大小。用食湯下,無時。

《莊氏家傳》治瀉,腹脹、腹瘦,又消又脹。塌氣散子

厚朴(去皮,用生薑汁浸塗,炙煙盡為度),地龍(淨洗土,秤),陳橘皮,馬牙硝(各半兩)

上件入乳缽內研,每服半錢,用冷米飲調下。

《莊氏家傳》:吃果子木脹。

上用黃牛涎以宿蒸餅,丸如豌豆大。桂心湯下五丸。

《趙氏家傳》治小兒腹脹,哽氣,散冷熱氣。褐丸子

蓬莪朮,蘿蔔子(炒),黑牽牛(炒。各半兩),胡椒(一分)

上為末,麵糊丸如黃米大。食後蘿蔔湯下五、七丸。

《張氏家傳》方同。亦治脾胃不和,飲食乍多乍少,大便忽稀忽止,面黃胸高,腹脹腿瘦。

《吉氏家傳》治小兒腹脹氣粗,乍寒乍熱,時作瀉痢。救真丸

巴豆(去殼),雄黃(各半兩),硃砂(一大錢匕),乾薑(二塊,用醋一升,同巴豆煮)

上同研勻,水浸,蒸餅為丸梧桐子大。煎芍藥湯下兩粒。

《吉氏家傳》,塌氣散,治小兒疳虛腹脹。

甘草,茴香,白牽牛(各炒),木香(各一錢)

上為末,每服半錢,紫蘇湯下。

長沙醫者丁時發,溫脾散,治小兒脾胃不和,腹脅虛脹,不欲乳食,精神困倦,或壯熱憎寒。

人參,訶梨勒(各三分),白朮,木香,黃耆,茯苓,藿香,陳皮,桔梗(各半兩),甘草(一分,炙),沒石子(一個)

上為末。每服一錢,水一盞,姜一片,棗一個,煎五分服。

長沙醫者丁時發傳,木香丹,治小兒諸般傷冷,冷物作熱及腹脹黃瘦。

木香(二錢),川烏頭(三個,炮裂),皂角(七寸,去皮),縮砂,巴豆(出油者,三、七粒)

上為細末,烏梅二、七個,蒸爛,入眾藥為丹,如○大。每服三、五粒,蘿蔔子、薑湯下。

長沙醫者鄭愈傳治大人、小兒腹脹,並水鼓氣病。

雞子白(一個),白麵(一匙頭),輕粉(一錢匕)

上件和作餅子小錢大。每服一餅,慢火內燒熟,經紙上去火毒,細嚼,臨臥服。

《外臺》:《甲乙經》灸法。懸鐘,足三陽大絡,在外踝上三寸動脈中按之。陽明脈絕,乃取之灸五壯。主腸滿,胃中有熱不食,小兒虛滿不能飲食。