《幼幼新書》~ 卷第二十一 (6)
卷第二十一 (6)
1. 腹脹第七
《巢氏病源》小兒腹脹候：腹脹，是冷氣客於臟故也。小兒腑臟嫩弱，有風冷邪氣客之，搏於臟氣則令腹脹。若脾虛冷移入於胃，食則不消；若腸虛，冷氣乘之，則變下利。
白話文：
《巢元方巢氏病源》中記載的小兒腹脹，是因為寒氣侵犯了臟腑所導致。小兒的臟腑比較嬌嫩虛弱，如果受到風寒邪氣侵襲，就會與臟腑之氣相搏擊，從而導致腹脹。如果脾氣虛弱，寒邪就會移入胃中，導致食物不能消化；如果腸道虛弱，寒氣就會乘虛而入，導致腹瀉。
錢乙論腹脹，由脾胃虛氣攻作也。實者悶亂滿喘，可下之，用紫霜丸、白餅子，（紫霜丸見積聚門中，白餅子方見搐搦門中。）不喘者，是虛也，不可下。若誤下，則脾虛氣上，附肺而行，肺與脾子母皆虛。肺主目胞、腮之類，脾主四肢，母氣虛甚，即目胞腮腫也。色黃者，屬脾也。
白話文：
錢乙論述的關於腹脹的理論，認為腹脹是由於脾胃虛弱，氣機鬱積攻伐而引起的。症狀表現為實證者，會有悶亂、滿脹、喘促，可以用紫霜丸、白餅子來治療。（紫霜丸適用於積聚在中焦的證候，白餅子適用於痙攣抽搐在中焦的證候。）如果不喘的人，則屬虛證，不可使用攻下法治療。若誤用攻下法，則會使脾虛的氣機上逆，侵犯肺臟，導致肺與脾子母皆虛。肺主目胞、腮等，脾主四肢，母氣（脾）虛甚，則目胞、腮部腫脹。顏色發黃的，屬於脾臟的問題。
治之用塌氣丸漸消（方見胃氣不和門中），未愈，漸加丸數。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻散大溫散藥治之。何以然？脾虛氣未出，腹脹而不喘，可以散藥治之，使上下分消其氣，即愈矣。若虛氣已出，附肺而行，即脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷，服溫則生熱。
白話文：
使用塌氣丸治療，逐漸減少（方見胃氣不和章節中），如果沒有治癒，就逐漸增加丸劑的數量。不能使用丁香、木香、橘皮、豆蔻散。什麼原因？脾虛，氣沒有出來，腹部脹滿但不喘，可以用散藥治療，讓上下分消其氣，即可治癒。如果虛氣已經出來，附著於肺部運行，那麼脾胃內部虛弱，每每產生虛氣，進入四肢和麪部。小兒容易虛實交替，脾虛不受寒溫，服用寒藥則產生寒氣，服用熱藥則產生熱氣。
當識此，勿誤也。胃氣虛熱，多生疸病。或引飲不止。脾虛不能勝腎，隨肺之氣，上行於四肢若水狀，腎氣侵浮於肺即大喘也。此當服塌氣丸。（方見同前。）病愈後面未紅者，虛衰未復故也。
白話文：
如果你能認識瞭解這些原則，那就不要犯錯了。胃氣虛熱，就會容易生長黃疸病。或者引起飲喝不止，脾氣虛弱不能勝過腎臟，隨著肺氣走到四肢而有如水一樣，腎氣侵佔肺臟就會大喘息。這時應該服用塌氣丸（處方見上文）。病癒後皮膚顏色還未恢復的人，是虛衰尚未復原的緣故。
治腹脹者，譬如行兵戰寇於林，寇未出其林，以兵攻之，必可獲寇；若出林，不可急攻，攻必有失，當以意漸收之即順也。
治虛腹脹，先服塌氣丸（方見同前，）不愈，腹中有食積結糞，小便黃，時微喘，脈伏而實，時飲水，不能食者，可下之。蓋脾初虛而後結有積，所治宜先補脾，後下之。下後又補脾，即愈也。補肺恐生虛喘。
白話文：
治療虛弱肚子脹氣，首先服用塌氣丸（具體方劑請參閱前文），若不治癒，腹部有食物積聚結成糞便，小便黃色，有時微喘，脈搏又沉又實，有時喝了水，無法吃東西的，可以給予瀉下藥物。因為脾臟剛開始是虛的，後來結實有積食，治療時應該先補脾，然後再瀉。瀉後再補脾，即可治癒。如果補肺則恐怕會導致虛喘。
《嬰童寶鑑》：小兒腹脹，為脾胃虛冷氣不順，故腹脹也。
《嬰童寶鑑》小兒腹脹歌：
風冷結在臟，因成為腹脹，冷極氣相併，泄瀉定須成。
《葛氏肘後》小兒腹暴病滿欲死方。
半夏（隨多少，炮）
上下篩，酒和之，服如粟粒大五丸，日三，立瘥。
《千金》治少小腹脹滿方。
上燒父母指甲灰，乳頭上飲之。
《千金》又方
上以韭根和汁，豬脂煎，細細服之。
《千金》又方
上以車轂中脂和輪下土如彈丸，吞之立愈。
《千金》又方
上用米粉、鹽等分，炒變色，腹上摩之。
《仙人水鑑》，分氣丸，治大人、小兒一切冷氣攻刺四肢，心腹脹滿，宿患氣塊，破腹泄痢；婦人產前產後，室女一切不惻之疾方
白話文：
《仙人水鑑》中記載的「分氣丸」，可以治療大人、小孩的一切冷氣攻刺四肢，使心腹脹滿；也可以治療腹內宿患氣塊，破腹泄痢；此外，還可以治療婦人產前及產後、室女一切不測的疾病。
白話文：
丁香1分、白芷3兩（洗淨、烘焙）、木香半兩（不經過火）、陳橘皮2兩（用湯洗淨）、甘草1兩（炙乾）、縮砂仁100個、生薑1斤（連皮切成錢子大，用1兩鹽拌勻，醃製一晚，在銀或石器中炒至乾，每次使用1兩）。
上七味，丁香、木香別搗，余為末合研。用真阿魏一彈大，湯化去滓，飛羅面兩匙，煮糊搜木臼中，杵丸如雞頭大。一切氣，每服一丸，細嚼，空心，鹽湯、鹽酒任下。心腹脹滿宿患，生薑橘皮湯下。婦人一切病患，炒姜酒下。腳膝少力，阿魏煎酒下。破腹瀉痢，姜鹽粥飲下。
白話文：
上七味。丁香、木香特別搗碎，其他藥材研為細末後與其混合研勻。用真正的阿魏一彈珠大，溶解於湯水中過濾除渣，飛羅面兩匙，煮成糊狀加入藥末，在研缽中搗成如雞頭大的丸劑。凡是疾病引起的脹氣，每服一粒丸藥，細嚼後空腹服用，搭配鹹湯或鹹酒送服。如果是心腹脹滿的宿疾，可以用生薑橘皮湯送服。婦女一切虛症，可用炒姜酒送服。腳膝無力的話，可用阿魏煎酒送服。如果是腹瀉、痢疾則用姜鹽粥送服。
白話文：
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對於室女（未婚女性）來說，一切不明原因的疾病，都可以使用當歸酒或紅花酒送服。
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早晨服用一丸，可以消除瘴癘（流行性疾病）。
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小兒腹脹，可以用湯水化開半丸服下。
《外臺》：劉氏療小兒肚脹漸瘦，不食，四肢熱不調方。
白話文：
甘草（經過烤製），鱉甲（經過烤製），柴胡，茯神，子芩（各六分），訶梨勒皮（一分），檳榔（三錢），芍藥，橘皮（各三分），生薑，當歸（各四分），知母（五分），大黃（八分）
上十三味切，以水一升半，煎取七合。分為數服，得瀉病瘥。
《外臺》：《廣濟》療小兒心腹滿，吃不下。地黃飲子方
生泄痢（三合），生薑汁（三合），白蜜（一匙），訶梨勒末（用皮四分）
上四味相合，調勻，分溫服之，微利尤良。
《子母秘錄》治小兒腹脹。
上用胡粉，鹽熬色變，以摩腹上。兼治腹皮青，若不理，須臾死。
《子母秘錄》治小兒心腹、胸脅煩滿，欲死者方。
上用雞子殼燒末，酒調服方寸匕。
《經驗後方》治大人、小兒吃雜生果多，腹脹氣急。
白話文：
使用肉桂磨成粉末，混合飯粒製成綠豆大小的丸狀。小孩可以用溫開水送服五丸，大人服用十丸。若症狀沒有完全痊癒，可以再服用一次。
《聖惠》治小兒脾虛腹脹，不能乳食。訶梨勒丸方
訶梨勒（煨用皮），厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香氣），陳橘皮（湯浸，去白瓤，研。各半兩），乾薑（炮裂，銼），甘草（炙微赤，銼），木香，白朮，人參（去蘆頭。各一分）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如麻子大。每服以粥飲下五丸，日三、四服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒脾胃虛冷，腹脅脹滿，四肢不和，乳食全少。丁香散方
丁香，桂心，白朮，人參（去蘆頭。各一分），厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟），陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙。各半兩）
白話文：
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丁香：一錢
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桂心：一錢
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白朮：一錢
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人參：一錢（去掉須根）
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厚朴：半兩（去掉粗皮，塗抹生薑汁，烘烤至香熟）
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陳橘皮：半兩（用湯浸泡，去掉白色果瓤，烘烤）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓溫服，日三，四。更量兒大小加減服之。
白話文：
把上面的藥材研磨成粗粉。每次服用一錢，用一小杯水，加入少許生薑和一顆紅棗，煎煮至五分之一，去除渣滓，溫熱服用，每天三次或四次。要根據孩子的年齡大小增減藥量。
《聖惠》治小兒腹虛脹。木香散
白話文：
木香、川大黃（切碎，微炒），麝香（研磨成細末。各一分），桑樹根的白色樹皮（切碎），陳年的橘子皮（用熱水浸泡，去除白色果瓤，焙烤），益智（去皮），草豆蔻（去皮。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小分減服之。
《聖惠》治小兒腹氣壅脹滿，虛熱不能飲食，大小腸氣滯。赤茯苓散方
白話文：
赤茯苓，木通（切成小段），人參（去掉蘆頭），甘草（烘烤至微紅，切成小段），枳實（麩皮炒成微黃），當歸（切成段，略微炒過。各佔一分），川大黃（半兩，切成段，略微炒過）
上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小以意加減。
《聖惠》又方
白話文：
鱉甲（用醋液塗過，微火烤至微黃，去掉裙邊）、赤茯苓、青橘皮（用熱水浸泡，去掉白色果瓤，炒幹）、枳殼（用麩子炒至微黃，去掉果瓤。各取一份）、川大黃（切碎，微火炒一下）、川朴硝（各取半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒心腹氣脹，胸膈煩滿。前胡散方
前胡（半兩，去蘆頭），丁香，甘草（炙微赤，銼），人參（去蘆頭。各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒心腹脹滿，乾嘔不止。人參散方
人參（去蘆頭），甘草（炙微赤，銼），陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙。各一兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小以意加減。
白話文：
把上列的藥材搗碎，用粗羅篩成藥粉。每次服用一錢，加一小盞水，少許生薑，煎至五分熟，過濾去渣。不拘泥於時間，溫服。根據孩子的年齡大小酌量加減。
《聖惠》治小兒心腹脹滿，喘粗，不下食方。
牽牛子（微炒），木香，馬兜苓（各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒氣不和，心腹脹滿，不欲乳食。檳榔散方
檳榔，厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟。各半兩），丁香（一分）
上上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服。量兒大小以意加減。
《聖惠》治小兒腸內氣壅，脹滿，不下奶食方。
川大黃（半兩，銼，炒），青橘皮（湯浸、去白瓤，焙），木香，檳榔（各一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，溫服，以利為效。量兒大小以意加減。
白話文：
將上列藥材搗碎，用粗羅篩成散狀。每次服用一錢，加一小杯水煎煮，直到藥液減少到五分之一，然後過濾掉藥渣。不限服用時間，溫熱服用，以見效為準。根據兒童的年齡大小酌情增減藥量。
《嬰孺》治小兒中氣，心腹堅脹疼痛，顏色青黑，大便不通方。
白話文：
桃仁（七顆，搗碎），桔梗、芍藥（五分），黃芩、柴胡、升麻（各五分），大黃、杏仁（四十顆，去皮尖，搗碎），鬼臼（四分），甘草（二分，炙），麝香（四大豆大）
上以水四升，煮一升二合，為四服。量兒大小，增減水藥。
《嬰孺》，大青湯，治少小服藥，得大吐下後體壯熱，精彩慢，或微氣滿而有結氣方。
白話文：
《嬰孺》中的大青湯，用於治療小孩服用藥物後，出現強烈嘔吐、腹瀉後，身體虛弱、精神不振，或輕微腹脹和有瘀結的情形。
白話文：
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大青（二錢）
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麻黃（去掉節，二錢）
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大黃（二錢）
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甘草（炒過，二錢）
上以水三升煮麻黃，減三合，掠去沫，內藥煮一升。為四服，日進三服，夜一服。
張渙治小兒腑臟怯弱，風冷邪氣客之，令兒腹脹，氣不宣通，甚者變為下痢。厚朴丹方
厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟），丁香，木香，白朮（炮。各一兩），牽牛子（炒一分），青橘皮（去白，半兩）
白話文：
厚朴（剝掉粗皮，塗上生薑汁，烤到香味四溢，且熟透），丁香，木香，白朮（炮製。各一兩），牽牛子（炒一分），青橘皮（去白色部分，半兩）。
白話文：
把上等的藥材搗碎成細末，加入蜂蜜搗成膏狀，搓成黃豆般大小的藥丸。每次服用十粒，用煎過的陳橘皮湯送服。
張渙又方，木沉散
白話文：
木香、益智子（去除外皮）、沉香、草豆蔻（裹上面粉煨，再炒焙）、蓬莪朮、白豆蔻（各半兩）。
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分一盞，入生薑三片，煎至五分，去滓溫服。
《九籥衛生》，賺氣丸，療小兒腹脹氣急。
蘿蔔子（半兩，用巴豆肉一分拍破，同炒黑色，去巴豆不用），木香（一分）
上同為細末，水浸，蒸餅心和丸如綠豆大。每服五丸，橘皮湯下。
《張氏家傳》治小兒食傷，或病奶至冷，腹脹。紫霜丸
生薑（切成片子），巴豆（去皮。各半兩）
以上二味，用好醋一大碗煮乾去姜，取巴豆研細。
上件一處為末研勻，用蒸餅糊為丸，如粟米大。小兒傷食三粒，腸脹、喘息分減大小。用食湯下，無時。
白話文：
將上列藥方研成細末，用蒸餅糊和藥粉製成粟米般大的藥丸。幼童如因過量進食而出現損傷，可服用三粒藥丸，並觀察腸脹、喘鳴症狀的減輕與否。依患者體質，酌量增減藥丸數量。於三餐飯後服用，不拘時間。
《莊氏家傳》治瀉，腹脹、腹瘦，又消又脹。塌氣散子
白話文：
厚朴（去皮，用生薑汁浸塗，炙烤至冒煙停止），地龍（清洗乾淨泥土，秤重），陳橘皮，馬牙硝（各半兩）
上件入乳缽內研，每服半錢，用冷米飲調下。
《莊氏家傳》：吃果子木脹。
白話文：
用黃牛口水浸泡隔夜的蒸餅，將其製成豌豆大小的丸劑。用桂心湯送服五丸。
《趙氏家傳》治小兒腹脹，哽氣，散冷熱氣。褐丸子
白話文：
蓬莪朮、蘿蔔子（炒）、黑牽牛（炒。每種各半兩）、胡椒（一分）
上為末，麵糊丸如黃米大。食後蘿蔔湯下五、七丸。
《張氏家傳》方同。亦治脾胃不和，飲食乍多乍少，大便忽稀忽止，面黃胸高，腹脹腿瘦。
《吉氏家傳》治小兒腹脹氣粗，乍寒乍熱，時作瀉痢。救真丸
巴豆（去殼），雄黃（各半兩），硃砂（一大錢匕），乾薑（二塊，用醋一升，同巴豆煮）
白話文：
把上述的藥物研磨均勻，浸泡於水中，將蒸餅做成梧桐子般大小的丸子。用煎過的芍藥湯服下兩粒。
長沙醫者丁時發，溫脾散，治小兒脾胃不和，腹脅虛脹，不欲乳食，精神困倦，或壯熱憎寒。
白話文：
長沙有一位名叫丁時發的醫生，他研製了一種藥方叫「溫脾散」，可以治療小兒脾胃不和、腹脅虛脹、不喜歡吃東西、精神疲倦，以及發高燒或畏寒的症狀。
白話文：
人參、訶梨勒（各 1.8 公克），白朮、木香、黃耆、茯苓、藿香、陳皮、桔梗（各 3 公克），甘草（0.6 公克，炙烤過的），沒石子（一個）
上為末。每服一錢，水一盞，姜一片，棗一個，煎五分服。
長沙醫者丁時發傳，木香丹，治小兒諸般傷冷，冷物作熱及腹脹黃瘦。
木香（二錢），川烏頭（三個，炮裂），皂角（七寸，去皮），縮砂，巴豆（出油者，三、七粒）
白話文：
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木香（二錢）：一種中藥，具有芳香化痰、行氣止痛的功效。
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川烏頭（三個，炮裂）：一種中藥，具有溫中散寒、祛風止痛的功效。由於川烏頭含有劇毒，因此必須經過炮製才能使用。
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皁角（七寸，去皮）：一種中藥，具有消積導滯、潤腸通便的功效。
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縮砂：一種中藥，具有溫中止瀉、固澀精氣的功效。
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巴豆（出油者，三、七粒）：一種中藥，具有瀉下積滯、逐水消腫的功效。由於巴豆具有較強的毒性，因此使用時必須謹慎。
上為細末，烏梅二、七個，蒸爛，入眾藥為丹，如○大。每服三、五粒，蘿蔔子、薑湯下。
白話文：
將藥物碾成細末，放入兩個、七個蒸爛的烏梅，製成如梧桐子般大的藥丸。每次服用三、五粒，用蘿蔔子與薑湯送服。
《外臺》：《甲乙經》灸法。懸鐘，足三陽大絡，在外踝上三寸動脈中按之。陽明脈絕，乃取之灸五壯。主腸滿，胃中有熱不食，小兒虛滿不能飲食。
白話文：
《外臺祕要》記載了《甲乙經》的灸法。懸鐘穴，位於足三陽經的大絡上，在外踝上三寸，動脈中按壓時可找到。當陽明脈不通時，可取此穴灸五壯。主治腸滿、胃中有熱不思飲食、小兒虛滿不能飲食等症狀。