《幼幼新書》~ 卷第十五 (18)
卷第十五 (18)
1. 傷寒失音第十八
《聖惠》論：夫喉嚨者，氣之所以上下也。喉厭者，聲之門戶也。舌者，聲之機。口者，聲之扇也。風寒客於喉厭之間，故卒然無音。皆由風邪所傷，故致失音不語也。其小兒傷寒失音者，風寒邪氣之所傷也。
茅生生小兒傷寒，失音、語不得方。
金毛狗脊，甘草（各等分）
上為末。每服一錢，用黃蠟一塊，指頭大，水六分同煎四分服。
《集驗方》治小兒傷寒，失音不語。
桂（指面大）
上含桂，漸漸聲音如舊。
《王氏手集》治大人、小兒感風寒失音。三拗湯
麻黃（不去根節），甘草（不炙），杏仁（不去皮尖）
上三物等分。每服三指撮，水一大盞，煎至七分，去滓。時時溫溫呷。
白話文：
《聖惠方》說：喉嚨是氣息上下流通的通道，喉嚨的咽門是聲音的門戶，舌頭是發聲的機制，嘴巴則是聲音的出口。當風寒侵襲喉嚨的咽門之間時，就會突然無法發出聲音。這些都是因為受到風邪侵犯所導致的失音和無法說話。而小兒傷寒引起的失音，也是因為風寒邪氣所造成的。
茅先生的小孩得了傷寒，出現失音，無法說話，開立藥方如下：
金毛狗脊、甘草（各等份）
將以上藥材磨成粉末。每次服用一錢，用一小塊如指頭大小的黃蠟，加入六分的水一起煎煮至剩四分後服用。
《集驗方》治療小兒傷寒引起的失音，無法說話：
桂（約指甲大小的量）
將桂含在口中，慢慢地聲音就會恢復如常。
《王氏手集》治療大人、小孩因風寒感冒引起的失音：三拗湯
麻黃（不去根部關節）、甘草（不經炮製）、杏仁（不去皮尖）
將以上三味藥材等份混合。每次服用三指抓取的量，加入一大杯水，煎煮至剩七分，去除藥渣。時常溫熱地慢慢喝。
2. 傷寒變疽第十九
《石壁經》三十六種內傷寒變疽候歌：
先前五日臉紅鮮，（《鳳髓經》第一句云：已前七日唇臉青。）一見生人怕又驚。（四十候此兩句云：傷寒變疽七日前，兩瞼唇青怕語言。）驀睹胸前如痣子，（《鳳髓經》云：驀然胸前赤痣色。）漸同梅李一般形。血光齒上時聞臭，指甲無紅色似銀。食者可醫無苦病，不識言風道熱驚。用藥表脾涼上膈，心涼疽伏始安寧。
《鳳髓經》歌括一同，兩句小異。外有注云：宜與二聖散表出。（方見傷寒變疹子門中。）
四十候傷寒變疽歌一同。後云：此候指甲白，牙上有血為證，表發只用參苓散，涼心經用南星丸。（方見傷寒變疹門中。）不退用解表散（方見慢驚風門），去毒，托裡散亦可。（方見傷寒變疹門中。）
四十八候治嗽化痰，參苓散
人參，麻黃，甘草（炙），款冬花（各一分），半夏（小者如魚眼大，湯浸十二次），葶藶（各半錢），馬兜苓（三個）
上末。每服半錢，用桑白皮湯下。
白話文：
傷寒轉變成癰疽的症狀，在《石壁經》裡描述的三十六種內傷寒轉變為癰疽的症狀歌訣：
發病前五天臉色會呈現鮮紅色，（《鳳髓經》第一句說：發病前七天嘴唇和臉色會發青。）看到生人會害怕又驚恐。（四十種症狀的歌訣中這兩句說：傷寒轉變成癰疽前七天，眼皮和嘴唇發青，並且害怕說話。）突然發現胸前出現像痣一樣的東西，（《鳳髓經》說：突然胸前出現紅色的痣。）漸漸地變得像梅子李子一樣的大小形狀。牙齒上會出現血光，而且聞到臭味，指甲沒有血色，看起來像銀色。這種情況如果能及早治療就可以痊癒，不會感到痛苦。如果沒見過這種情況，會誤以為是風熱引起的驚厥。用藥方面，要從表層脾胃開始治療，讓上膈清涼，使心火下降，這樣癰疽才能安穩平靜下來。
《鳳髓經》的歌訣大同小異，只有兩句稍有不同。另外有註解說：應該用二聖散來發散表邪。（藥方在傷寒轉變成疹子的章節裡。）
四十種症狀的傷寒轉變為癰疽的歌訣也大同小異。後面說：這種情況的症狀是指甲發白，牙齒上有血。發散表邪可以用參苓散，清涼心經可以用南星丸。（藥方在傷寒轉變成疹子的章節裡。）如果效果不好，可以用解表散（藥方在慢驚風的章節），來解毒，也可以用托裡散。（藥方在傷寒轉變成疹子的章節裡。）
四十八種症狀的治療咳嗽化痰藥方，參苓散的成分：
人參、麻黃、炙甘草、款冬花（各一份），半夏（小顆的，像魚眼睛那麼大，用湯浸泡十二次）、葶藶（各半錢），馬兜鈴（三個）。
將以上藥材磨成粉末。每次服用半錢，用桑白皮湯送服。
3. 傷寒變疹第二十
《石壁經》三十六種內傷寒變疹子候歌：
預先五日戰如寒，不覺看來又似癇。才發有同梅李樣，眼睛青碧臉紅鮮。手心如火發毛立，睡里狂言臥不安。躁熱嫌人撥手睡，又生喘急氣相連。二三歲時為疹子，此候須知有病源。智者莫令通臟腑，只將丸散表心間。能催疹子添光大，（《鳳髓經》云：涎散疹生如片火。）七日如期定卻安。
此傷寒不曾表內證，故令毒氣攻內而未曾安也。
又凡在冬月春夏初，切在精明色候，慎不可與驚風一例而治。若有候，但依前旨，必無夭枉者矣。
《鳳髓經》歌括同。有注云：宜與二聖散，表出後用牛蒡散解。（方見本門中。）
《小兒形證論》四十八候傷寒變疹子歌一同。後云：此候先有蘊熱，忽至風傷腠理，發熱狂言，氣急生涎，用天南星丸退心間風涎，微用解表退傷寒。量虛實宣瀉、托裡散勻氣。如不宣，卒未安。（一方並見本門。）
《小兒形證論》四十八候傷寒變疹子歌后云：此候初如傷寒，或似驚風，須要辨別仔細。既是出在皮膚，只宜平和湯藥解表勻氣，更量實肌體肥瘦，聊與通利關竅勻氣。（《疹痘論》與諸家瘡疹說：若皮膚中未見，乃可通利。若是已在皮膚，切忌通利也。蓋內虛即毒氣反入，能損人命。）
《鳳髓經》，二聖散，治小兒疹痘欲出不出，服此發出。
浮萍，香白芷（各等分）
上為細末。每服半錢或一錢，麝香酒下。
《鳳髓經》，牛蒡散，治小兒疹痘不出，或用藥發出後餘熱未退，發渴熱水，乃下血。（斑疹用此藥解。）
甘草節，荊芥穗，牛蒡子（略炒）
上等分為末。每服一錢半，解毒薄荷湯下；未出，紫草湯下，進數服。（須得身上出者方下此藥。）
《小兒形證論》，四十八候天南星丸方，治急驚風，因赤體或浴，或變蒸，遂停留不去。因滯潮熱，亦可服。
天南星（一個，去皮），硃砂（一錢），蠍（半錢），輕粉（少許）
上為末，酒麵糊丸如綠豆大。每服七粒，薄荷湯下，日進二服。
《四十八候》治傷寒變瘡疹，通關勻氣托裡散
人參，麻黃（去節），甘草節（各一分），白朮，蔓荊子，紫草（各一錢），白茯苓（半兩），升麻（半分）
上末一錢，瘡未出，用好酒調下。如已出，香熟水調下。
白話文：
《石壁經》記載的三十六種因內傷引起的傷寒轉變為疹子的症狀是：
發病前五天會感到像發冷一樣，但又不太像，看起來又有點像癲癇發作。剛發病時，疹子像梅子或李子一樣，眼睛會呈現青藍色，臉色則紅潤鮮豔。手心發燙，汗毛豎立，睡覺時會說胡話，坐臥不安。煩躁發熱，不喜歡別人碰觸，還會出現喘氣急促的症狀。這種情況通常發生在兩三歲的孩童身上，必須知道病因所在。聰明的醫師不會讓藥物直達內臟，而是用藥丸或散劑來疏通心脈，促使疹子順利透發出來。（《鳳髓經》說：疹子剛出現時，像一片片火苗。）如果按照這個方法治療，七天左右就會痊癒。
這種傷寒是因為沒有及時疏散體內的邪氣，導致毒氣侵襲內臟，所以病情才會沒有好轉。
另外，在冬季或春夏之初，一定要仔細觀察病情的徵兆，不要把這種病當作驚風來治療。如果有上述症狀，只要按照前面的方法治療，就不會有夭折的危險。《鳳髓經》的歌訣也和這個相同。註解說：應該先用二聖散來疏散邪氣，疹子透發出來後再用牛蒡散來解毒。（藥方在本書中。）
《小兒形證論》中記載的四十八種因傷寒轉變為疹子的症狀也和這個相同。後面提到：這種情況是因為體內原先有熱，突然遭受風邪侵襲，導致毛孔閉塞，引起發燒、說胡話、喘氣急促、流口水等症狀。可以用天南星丸來去除心脈中的風邪和痰涎，再配合使用少量的解表藥來治療傷寒。根據病情的虛實來決定藥物的劑量，或宣散、或瀉熱、或托裡，使體內氣機調和。如果沒有宣散，病情就無法好轉。（藥方也在本書中。）
《小兒形證論》中關於四十八種傷寒轉變為疹子的症狀，後面又說：這種情況初期可能像傷寒，也可能像驚風，一定要仔細分辨。既然疹子是長在皮膚上的，就應該用平和的湯藥來解表、調和氣機，再根據體質的肥瘦，適當地疏通關竅、調暢氣機。（《疹痘論》和其他醫家關於瘡疹的說法：如果疹子還沒出現在皮膚上，可以用通利的方法來治療。如果疹子已經出現在皮膚上，就絕對不能用通利的方法，因為這樣會導致體內虛弱，毒氣反而會侵入體內，危及生命。）
《鳳髓經》中的二聖散，是用來治療小兒疹子或痘瘡想發卻發不出來的情況，服用後可以促使疹子透發出來。
藥方：浮萍、香白芷（等量）
用法：研磨成細末。每次服用半錢或一錢，用麝香酒送服。
《鳳髓經》中的牛蒡散，是用來治療小兒疹子或痘瘡發不出來，或者用藥促使疹子透發出來後，餘熱未退，出現口渴想喝熱水，甚至出現便血的情況。（斑疹也可以用此藥來解毒。）
藥方：甘草節、荊芥穗、牛蒡子（稍微炒過）（等量）
用法：研磨成細末。每次服用一錢半，用解毒的薄荷湯送服；如果疹子還沒發出來，則用紫草湯送服，可以連續服用幾次。（必須等到疹子透發出來後才能服用此藥。）
《小兒形證論》中記載的四十八種病症的天南星丸，是用來治療急驚風，這種情況可能是因為赤身裸體或洗澡、或變蒸（指嬰兒發育過程中的一種生理現象）引起的，導致病情遷延不癒。也可用於治療因積滯引起的潮熱。
藥方：天南星（一個，去皮）、硃砂（一錢）、全蠍（半錢）、輕粉（少量）
用法：研磨成細末，用酒和麵糊做成綠豆大小的藥丸。每次服用七粒，用薄荷湯送服，每天服用兩次。
《四十八候》中記載的治療傷寒轉變為瘡疹的通關勻氣托裡散：
藥方：人參、麻黃（去節）、甘草節（各一分）、白朮、蔓荊子、紫草（各一錢）、白茯苓（半兩）、升麻（半分）
用法：研磨成細末，每次服用一錢。如果瘡疹還沒發出來，用好酒送服。如果已經發出來，用香熟水送服。