劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十 (2)

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卷第十 (2)

1. 一切驚第一

慢驚風者,是虛積生、胎驚、胎熱之所為也。

錢乙論病誤用巫云:王駙馬子五歲,病目直視而不食。或言有神祟所使,請巫師祝神燒紙錢,不愈。召錢至,曰:臟腑之疾,何用求神。錢與瀉肝丸,愈。(方見驚熱門中。)

《嬰童寶鑑》論:小兒驚風,但身熱,驚哭不止,睡眠不靜,手足微微瘛瘲,不食乳,或如傷寒候也。

翰林待詔楊大鄴論小兒生下百日內難養者,為胃腸未整,神氣微怯,舉動多驚。此蓋由在胎之時,母多吃動風及黏滑肥膩之物,炙爆諸般肉等,兼嗔怒不常,言話高聲交合陰陽之時,搖動百脈;或生時坐婆疏拙,使口中不淨;或帶風入四肢;或浴當風包裹失度,被浮熱引惡物於脾胃之間,漸流散於五臟六腑,毒氣既得,榮衛差牙。

初即頻頻吐哯,腹脹是常,時時呵來噴去,往往睡裡虛驚;或即手足緩怠,目帶上翻,尋究病源,豈是卒然。

《保生論》小兒驚候(其脈急數:)驚者,乃腎受驚也。驚熱之氣,流灌於心,心為帝王,不受觸搦,既受觸搦,便生風候。(《素問》云:腎主怒,小兒才受觸搦,便有面青呵欠候。)孩兒面青色,是驚。若一次受驚,看太陽左側,青脈朝眼是也。(男左女右。)第二次受驚,山根上青脈是也。

第三次受驚,眼下瞼連金匱有青見是也。三處皆有青者,皆是受驚極候。主小兒睡中驚擲,見人恐怖,咬齒無時,喉內有涎,渾身抽掣,手足瘛瘲,吐食,非時吐舌,將手拿人,多哭不住,凡有此者,皆是驚候。

若小兒風熱盛,乃驚痰流灌肝心二臟,令小兒忽然眼目上視,手足急搐,惡叫,暴絕悶死,此名急風疾候,宜與壓涎乳香散二服(方見本門,)次與生銀丸三服(方與《吉氏家傳》方同,見急慢驚風門中)下驚涎。若小兒臟腑虛薄,驚涎灌心胞絡,令兒眼目緩慢,手足微動,喉內涎響,渾身不熱,此慢驚風候,宜與生銀丸,次與鎮心丸。(鎮心丸方與《鳳髓經》同,見本門中。

)若驚風死候,則其脈弦大,魚口開,氣粗,喉中如牽鋸,項軟無力,腳面直,囟腫囟陷,目似開不開,瀉如痢血,身體軟無力,以上並是死候,不可用藥醫救。

《飛仙論》小兒病候:小兒非時吊上眼,是肝驚。小兒非時夢裡咬牙,是骨驚。小兒夜啼至曉,是肝驚入肺。小兒非時要咬奶,是驚帶邪氣。小兒面上青白色,是驚風。小兒前後心熱及四肢熱,是驚。小兒非時面紅赤,是驚入心。小兒上黑色要叫,是驚風面。小兒口內微喘細,是驚。小兒夜臥有盜汗,是驚風。小兒白日多睡,是驚風。

《茅先生方》小兒初受驚風候歌:

驚風之候有多般,說出根源見易難。夢裡咬牙驚入骨,非時眼上病歸肝。夜啼到曉聲無息,面黑兼青候一般。前後心煩四肢熱,面紅如血向心間,夜啼盜汗日多困,氣粗吃水肺邪干。惡聲頻叫形多黑,非時咬奶腎邪端。口中氣喘眼直視,此是驚風仔細觀。

白話文:

一切驚第一

慢驚風這種病,是身體虛弱、積滯、出生時受驚嚇、胎熱等因素造成的。

名醫錢乙曾評論,有些庸醫誤用巫術來治病。他說,有個王駙馬的兒子五歲時,眼睛直視、不肯吃飯,有人說是鬼神作祟,請巫師來做法、燒紙錢,但病沒有好轉。後來請錢乙來看,他說這是內臟的疾病,為什麼要找神明呢?錢乙開了瀉肝丸,病就好了。(藥方在「驚熱門」中)

《嬰童寶鑑》中提到,小兒驚風的症狀是發熱、驚恐啼哭不止、睡眠不安穩、手腳微微抽搐、不吃奶,有時會像傷寒一樣。

翰林待詔楊大鄴認為,嬰兒出生一百天內難養的原因,是因為他們的腸胃還沒發育好,精神氣虛弱,容易受到驚嚇。這可能是因為母親懷孕時吃了太多容易生風、黏膩肥厚的食物,烤肉等,又經常生氣、大聲說話、在行房時動作太大,導致胎兒百脈震動。或者生產時接生婆不夠仔細,讓嬰兒口中不乾淨,或者受風寒侵入四肢,或者洗澡時沒注意保暖,被熱邪引來邪物進入脾胃,逐漸擴散到五臟六腑,毒氣積聚,導致身體機能失調。

最初的症狀是經常吐奶、肚子脹氣、時常打呵欠、在睡覺時容易驚醒;或者手腳無力、眼睛向上翻,追究病因,絕不是突然發生的。

《保生論》中提到,小兒受驚時(脈象會急促而跳動快),是因為腎臟受到驚嚇。驚嚇產生的熱氣流向心臟,心臟是君主之官,不能受到侵犯,一旦受侵犯,就會產生風邪的症狀。(《素問》說,腎主怒,小兒只要受到驚嚇,臉色就會發青、打呵欠)。如果小兒臉色發青,那就是受驚了。如果第一次受驚,觀察太陽穴左側,如果青筋朝向眼睛,就是了(男孩看左邊,女孩看右邊)。如果第二次受驚,山根上的青筋會浮現。第三次受驚,眼睛下眼瞼連著金匱穴的地方會出現青筋。如果三個地方都有青筋,那就是受驚很嚴重了。主要症狀是小兒睡覺時會突然驚跳、看到人會害怕、無時無刻地咬牙、喉嚨裡有痰、全身抽搐、手腳抽筋、吐奶、不時吐舌頭、會抓人、哭鬧不止,凡是有這些症狀,都是受驚了。

如果小兒風熱嚴重,驚風引起的痰液流到肝臟和心臟,就會使小兒忽然眼睛向上看、手腳抽搐、哭叫、突然昏厥、甚至死亡,這叫做急驚風。應該先服用壓涎乳香散兩服(藥方在「本門」中),再服用生銀丸三服(藥方和《吉氏家傳》相同,在「急慢驚風門」中),來化解驚風引起的痰液。如果小兒內臟虛弱,驚風引起的痰液堵塞心包絡,就會使小兒眼睛反應遲鈍、手腳輕微抽動、喉嚨有痰聲、全身不發熱,這叫做慢驚風。應該先服用生銀丸,再服用鎮心丸(鎮心丸的藥方和《鳳髓經》相同,在「本門」中)。

如果小兒驚風已經到了死亡的階段,脈象會變得弦大而有力,嘴巴像魚口一樣張開,呼吸粗重,喉嚨像鋸子拉木頭一樣作響,脖子軟弱無力,腳面僵直,囟門腫脹或凹陷,眼睛似開非開,腹瀉如痢疾般有血,身體軟弱無力,以上這些都是死亡的徵兆,無法用藥救治。

《飛仙論》中提到小兒的一些病症:小兒不時地向上翻眼睛,是肝受驚嚇。小兒睡夢中磨牙,是骨頭受驚嚇。小兒夜裡哭鬧到天亮,是肝驚侵入肺部。小兒不時地要咬奶頭,是驚嚇帶有邪氣。小兒臉色青白,是驚風。小兒前後心和四肢發熱,是受驚。小兒不時地臉色發紅,是驚嚇侵入心臟。小兒臉色發黑要哭叫,是驚風的表現。小兒口中呼吸微弱,是受驚。小兒夜間睡覺容易盜汗,是驚風。小兒白天嗜睡,是驚風。

《茅先生方》中有一首關於小兒初次受驚風的歌訣:

小兒驚風有很多種,說出根源來見分明。 夢裡磨牙驚入骨髓,不時翻眼病在肝經。 夜裡啼哭到天明,臉色青黑一樣情形。 前後心煩四肢熱,面紅如血向心間侵。 夜啼盜汗白日困,呼吸粗重肺邪相侵。 哭叫頻繁形體黑,不時咬奶腎邪作怪。 口中喘息眼直視,此是驚風仔細觀明。