《幼幼新書》~ 卷第二 (3)
卷第二 (3)
1. 敘小兒氣弱不可容易吐瀉第八
《秘要指迷》論貴賤云：天地之性人為貴。氣清者賢，氣濁者愚。乃受父母胎氣，既能成人。初生曰嬰兒，周歲曰孩兒，三歲曰小兒。況嬰兒之病難曉，用藥與大人不同，故嬰孩受氣血弱，不可吐瀉。所謂病輕藥重，反受其殃，人命既絕，不可再生。
白話文：
《秘要指迷》這本書中提到，天地萬物中，人是最尊貴的。氣清澈的人聰明賢能，氣混濁的人愚笨。人是從父母那裡繼承胎氣而長大成人。剛出生的叫嬰兒，滿一歲叫孩兒，三歲叫小兒。何況嬰兒的疾病很難了解，用藥和大人不同。因此嬰孩的氣血較弱，不可以隨便使用吐瀉的方法治療。因為病情輕微，卻用藥過重，反而會遭受災禍，一旦喪失性命，就無法再活過來了。
2. 敘十五歲以下皆可以小方脈治之第九
《惠眼觀證》云：凡生下一七至襁褓內及一歲皆謂之牙兒。二歲曰嬰兒，三歲曰奶童，四歲曰奶腥，五歲曰孩兒，六歲曰小兒。自一歲至十五歲，皆以小方脈治。
白話文：
《惠眼觀證》這本書說：凡是剛出生到七個月大，還在用襁褓包裹的嬰兒，以及一歲大的都稱為「牙兒」。兩歲稱為「嬰兒」，三歲稱為「奶童」，四歲稱為「奶腥」，五歲稱為「孩兒」，六歲稱為「小兒」。從一歲到十五歲，都可以用小方脈的方法來治療。
3. 論初受氣第十
《聖濟經》原化篇。孕元立本章曰：有泰初，有泰始。渾淪一判，既見氣矣，故曰泰初；既立形矣，故曰泰始。氣初形始，天地相因，生生化化，品物彰矣。故曰大哉干元，萬物資始；至哉坤元，萬物資生。有生之初，雖陽予之正，育而充之必陰為之主。因形移易，日改月化，無非坤道之代終也。
謂之妊，陽既受始，陰壬之也。謂之胞，已為正陽，陰包之也。謂之胚，未成為器，猶之坯也。謂之胎，既食於母，為口以也。若娠則以時動也，若懷則以身依也。天之德，地之氣，陰陽之至和，相與流薄於一體。惟能順時數，謹人事，勿動而傷，則生育之道得矣。觀四序之運，生、長、收、藏，貸出萬有，儀則咸備。
而天地之氣未始或虧者，蓋陰陽相養以相濟也。昧者曾不知此，乃欲拂自然之理，謬為求息之術。方且推生克於五行，蘄補養於藥石，以偽勝真，以人助天，雖或有子，孕而不育，育而不壽者眾矣。昔人論年老有子者，男不過盡八八，女不盡七七，則知氣血在人固自有量，夫豈能逃陰陽之至數哉。
《聖濟經》原化篇。藏真賦序章曰：水、木、火、土、金為序者，以其相生有母子之道也。水、火、金、木、土為序者，以其相剋有夫婦之義也。相生所以相繼，相剋所以相治。維人稟生，命門肇乎。始胎之後，未有不相剋以成者。原自乾坤交遇於亥，一陽始壬於西北。壬為陽水，合丁之陰火而生丙。
丙為陽火，合辛之陰金而生庚。庚為陽金，合乙之陰木而生甲。甲為陽木，合己之陰土而生戊。戊為陽土，合癸之陰水而生壬。茲夫婦之義，化毓妙理由是出焉。方其壬之兆懷命門，初具有命門，然後生心，心主血，法丁之生丙也。有心，然後生肺，肺生皮毛，法辛之生庚也。
有肺，然後生肝，肝生筋，法乙之生甲也。有肝，然後生脾，脾生肉，法己之生戊也。有脾，然後生腎，腎生骨髓，法癸之生壬也。有腎，則與命門合，而二數備矣。壬者，其一水一石之謂歟，此腎於五臟所以獨耦。苟徒知在器有權與准，在物有龜與蛇，在色有赤與黑。而六口一水一石之道，是未達生化之妙。
夫太一真精兆於水、立於石，故火之悍、金之堅、木之橈、土之和得以賅存諸中。其相剋相治者，乃所以相成耶。犯人之形者，詎可一於相生相繼，而欲以收成物之功哉。析而推之，一月血凝，二月胚兆，三月陽神為魂，四月陰靈為魄，五月五行分五臟，六月六律定六腑；以之七精開竅，八景神具，宮室羅布，氣足象成，靡不有自然之序。
觀妙之士，兩之以九竅之變，參之以九臟之動，瞭然胸次，無或逆施者，蓋得其始生之序如此。
《顱囟經》：夫顱囟者，謂天地陰陽化感顱囟，故受名也。嘗覽黃帝內傳，王母金文，始演四敘二儀陰陽之術，三才一元之道。採御靈機，黃帝得之昇天，秘藏金匱，密固《內經》，百姓莫可見之。後穆王賢士、師巫於崆峒洞，得而釋敘天地大德，陰陽化功，父母交和，中成胎質。
爰自精凝血室，兒感陽典；血入精宮，女隨陰住。故以清氣降而陽谷生，濁氣升而陰井盛。此二者，二儀互換，五氣相參。自睹元機，非賢莫趨。謂真陰錯雜，使精血敘而成殃。陽發異端，感榮衛，合而有疾，遂使嬰兒才養，驚候多生。庸愚不測始末，亂施攻療，便致枉損嬰兒。
籲哉！籲哉！遂究古言，尋察端由，敘成疾目，曰《顱囟經》焉。真憑辯證，乃定生死，後學之流，審依濟矣。天和大清，降乘赤海，則謂真一。元氣乘之，則母情光瘹，盪漾熾然，是陽盛發陰，當妊其男也，六脈諸經皆舉其陽證，所謂妊衰不勝臟氣，則觸忤而便傷。好勝而氣劣，則母疾三、五月而發，皆隨五臟。
心臟干，而以口苦舌乾；肺臟暍而多涕發寒；肝臟邪，而服酸多睡；脾臟發，而嘔逆惡食；腎臟困，而軟弱無力。臟妊氣平，則和而無苦，胎若劣而強得臟養，至生亦乃多疾。二儀純陰之證，升雜真一者，謂陰盛陽，則父情博，妊當成女也，六脈諸經皆發陰證。若血盛氣衰，則肥而劣氣。
若氣盛血衰，則瘦而壯氣。餘臟妊之氣皆同男說。孩兒子處母腹之內，時受化和之正氣，分陰陽之紀綱。天地降靈，日月而化萬物以生成。隨其時變，大理情純至一，化成祥瑞之基。全真道一，故生成焉。一月為脈，精血凝也。二月為胎，形兆分也。三月陽神為三魂，動以生也。
四月陰靈為七魄，淨鎮形也。五月五行分，臟安神也。六月六律定，臍姿靈也。七月精開竅，通光明也。八月元神具，降真靈也。九月宮室羅布，以生人也。十月氣足，萬象成也。太一元真在頭曰泥垣，總眾神也。得諸百靈，以御邪氣。淘異萬類，以靜為源，是知慎終靜遠，即以守恬和可以保長生耳。
故小兒之瘦疴，蓋他人之過也。
《千金》：凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具；七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人。百日任脈成，（《千金翼》云：五十日任脈成。）能自反覆。百八十日體骨成，能獨坐。
二百一十日掌骨成，能扶伏。三百日臏骨成，能獨立。三百六十日膝骨成，能行也。（《千金翼》云膝臏成。）若不能依期者，必有不平之處。（《千金翼》與此皆同，異者箋註於下。）
張渙論小兒初受氣。經曰：陰搏陽別，謂之有子。父母氣血和調，陽施陰化而成妊娠。全在其母忌慎調養，則令兒生下少疾易養。若初不忌慎，則兒無由得安。且嬰兒在腹亦可辨男女，診其母脈，左手沉實為男，右手浮大為女。又母若面南行還復呼之，左回首是男，右回首是女。
且妊娠一月、兩月血脈行澀，其母勿食腥辛之物，居必靜處。三、四月內形象漸成，無食薑、兔等物。五、六月內，勿食諸辛物等。七、八月內，勿食瓜果酸物之類。九、十月內忌食生冷一切動風痰物等。常須端心清虛，坐無斜席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，耳無邪聽，口無邪言，心無邪念，無妄喜怒思慮，每見傴僂醜惡形容之人則避之，及不得往田野之間睹一切禽獸之類。蓋母有所動，胎必感之。
動、靜、聽、聞莫不隨母。若不依此法，則男女無由智慧聰明，自多疾病難養，徒施湯藥。又妊娠常須調適寒溫，一切忌慎。才有小不調，便須服藥去其疾病，益其氣血，扶養胎氣，則生兒強盛。切宜慎之。
白話文：
《聖濟經》原化篇記載：“孕元立本”章說：宇宙初始有“泰初”，有“泰始”。混沌初開，見到氣的存在，因此稱爲“泰初”；形成具體形態後，稱爲“泰始”。氣初形成，天地相互作用，萬物生生不息，各種生命現象得以顯現。所以說，偉大的乾元，萬物由此開始；至極的坤元，萬物由此孕育生長。生命之初，雖陽氣正旺，但滋養充實則必須由陰氣主導。隨着形體的變化，日積月累，無不是坤道循環終始的結果。
懷孕被稱爲“妊”，陽氣既已受始，由壬陰所主導。胚胎被稱爲“胞”，已是正陽，被陰氣所包裹。胚胎階段被稱爲“胚”，還未成爲完整的器官，如同未燒製的陶器。到了“胎”的階段，開始從母體獲取營養，形成了口部。如果懷孕，則會按時動胎；如果懷胎，則會依附於母體。天地的德行與氣，陰陽的極致和諧，在一體中流動滲透。只有順應時令，謹慎行事，避免傷害，才能獲得生育的正確方式。觀察四季的運行規律，生、長、收、藏，孕育萬物，所有規則都已完備。
天地之氣之所以不會虧損，是因爲陰陽相互滋養，相互輔助。然而，有些人對此一無所知，卻想要違背自然法則，錯誤地追求生育技巧。他們嘗試在五行中推算生克關係，希望通過藥物來補養身體，用人爲的力量勝過自然，用人力幫助天意。雖然可能有子嗣，但往往孕育不易，即使出生，健康長壽的孩子並不多。古人認爲，男子生育年齡不超過八八六十四歲，女子不超過七七四十九歲，這說明人體內的氣血有限，怎能逃脫陰陽至數的限制呢？
《聖濟經》原化篇的“藏真賦序”章進一步解釋，水、木、火、土、金的順序，體現了相生的母子之道。水、火、金、木、土的順序，體現了相剋的夫婦之義。相生意味着延續，相剋意味着治理。人的生命起始於這種秩序，從受精卵開始，無不經過相剋的過程來形成。最初，乾坤在亥時相遇，一陽始生於西北。壬爲陽水，與丁陰火結合產生丙。
丙爲陽火，與辛陰金結合產生庚。庚爲陽金，與乙陰木結合產生甲。甲爲陽木，與己陰土結合產生戊。戊爲陽土，與癸陰水結合產生壬。這就是夫婦之道，孕育生命的奧祕由此而出。當壬開始孕育生命之門時，最初具備了生命之門，然後產生心臟，心臟主管血液，如同丁生丙一樣。有了心臟，然後產生肺臟，肺臟產生皮膚毛髮，如同辛生庚一樣。
有了肺臟，然後產生肝臟，肝臟產生筋脈，如同乙生甲一樣。有了肝臟，然後產生脾臟，脾臟產生肌肉，如同己生戊一樣。有了脾臟，然後產生腎臟，腎臟產生骨髓，如同癸生壬一樣。有了腎臟，它與生命之門相結合，完成了這個過程。壬，指的是水和石，這就是爲什麼腎在五臟中獨一無二。如果只知道在器皿中有權衡與準則，在物質中有龜與蛇，在顏色中有紅與黑，而忽略了六口一水一石的道理，那麼就無法理解生命創造的奧妙。
太一真精在水中萌芽，在石中確立，因此火的猛烈、金的堅硬、木的柔韌、土的和諧能夠全部存在其中。相剋相治，正是爲了相輔相成。對於人的形體，怎能只關注相生相續，而期望通過這種方式達到成熟的效果呢？深入分析，一個月時血液凝聚，兩個月時胚胎形成，三個月時陽神成爲魂，四個月時陰靈成爲魄，五月時五行分化爲五臟，六個月時六律確定六腑；到第七個月，七精開啓孔竅，第八個月時，八景神完全具備，宮室分佈，氣息充足，形象形成，一切都遵循自然的順序。
觀察微妙的人，將這些變化與九竅的變化相結合，與九髒的運動相參，心中瞭然，沒有違背自然規律的行爲，因爲他們理解了生命開始的順序。
《顱囟經》中提到，“顱囟”這一詞，來源於天地陰陽變化感應於顱囟，因此得名。曾經閱讀過黃帝內傳和王母金文，開始闡述四時二儀陰陽之術，三才一元之道。採取駕馭靈機的方法，黃帝因此昇天，祕密收藏於金匱之中，嚴格保護《內經》，讓百姓無法接觸。後來，穆王的賢士和巫師在崆峒洞中獲得了這些知識，解釋了天地大德，陰陽轉化之功，父母交合和諧，中間形成了胎質。
自從精液凝結在血室，嬰兒感受到陽氣；血液進入精宮，女性跟隨陰氣。因此，清氣下降，陽穀產生；濁氣上升，陰井旺盛。這兩者，陰陽交替，五氣相互影響。目睹了這個根本機制，如果不是賢者，難以理解。所謂真陰錯雜，使得精血混亂，從而導致災難。陽氣異常，感染榮衛，結合在一起，嬰兒出生後，容易驚恐，多種疾病隨之而來。無知的人無法判斷原因，隨意治療，導致嬰兒無辜受損。
唉！唉！於是深入研究古語，探尋根本原因，整理成疾病目錄，稱爲《顱囟經》。根據真實症狀進行診斷，才能決定生死，後來的學習者，應當審慎依據，進行救治。在天氣和諧、清澈之時，降臨於赤海之上，被稱爲真一。元氣隨之而來，母親的情感光芒煥發，搖曳熾熱，這是陽氣旺盛壓制陰氣的表現，應當孕育男孩。此時，六脈諸經都顯示出陽證，所謂妊娠衰弱，無法承受髒氣，就會觸犯而受傷。好勝而氣弱的母親，會在第三、第五個月出現疾病，這都與五臟有關。
心臟受到干擾，表現爲口苦舌幹；肺臟受到影響，會出現多涕和寒冷；肝臟受到邪氣，會感到痠痛和嗜睡；脾臟發病，會嘔吐、厭食；腎臟虛弱，會軟弱無力。如果臟器的妊氣平衡，就會和諧無病，但如果胎兒弱小，勉強依靠臟器滋養，出生後也會多病。純陰的二儀症狀，如果與真一混合，表示陰氣旺盛，父親情感豐富，應當孕育女孩。此時，六脈諸經都會出現陰證。如果血盛氣衰，孩子會肥胖但氣弱；如果氣盛血衰，孩子會瘦弱但氣壯。其他臟器的妊氣與男性相同。嬰兒在母腹之內，時刻接受化和的正氣，區分陰陽的綱領。天地降靈，日月變化，萬物生成。隨着季節的變遷，大自然的情感純粹至一，化成吉祥的基礎。全真道一，因此能夠生成萬物。第一個月，形成脈絡，精血凝結。第二個月，形成胎體，形態開始分化。第三個月，陽神形成三個魂魄，開始活動。第四個月，陰靈形成七個魄，淨化並穩定形態。第五個月，五行分化，臟器安神。第六個月，六律確定，臍帶充滿靈氣。第七個月，精氣開通孔竅，光明通達。第八個月，元神具備，真靈降臨。第九個月，宮室分佈，人類誕生。第十個月，氣息充足，萬物形象形成。太一元真位於頭部，稱爲泥垣，統領衆神。擁有衆多靈性，抵禦邪氣。排除異類，以靜爲根源，這表明了謹慎和靜遠的重要性，即保持平靜和諧，可以保障長壽。
因此，小兒的瘦弱疾病，往往是別人的過錯。
《千金方》中記載，嬰兒在母體內，第一個月爲胚胎，第二個月爲胎體，第三個月開始有血脈，第四個月形體基本形成，第五個月能夠活動，第六個月骨骼基本具備；第七個月毛髮開始生長，第八個月臟腑完全形成，第九個月食物進入胃部，第十個月所有神明準備就緒，嬰兒出生。出生後六十天，瞳孔形成，能夠咳嗽、笑，並回應他人。一百天時，任脈形成，能夠自己翻身。一百八十天時，體骨形成，能夠獨自坐着。二百一十天時，掌骨形成，能夠支撐身體。三百天時，臏骨形成，能夠獨立站立。三百六十天時，膝骨形成，能夠行走。（《千金翼》中膝臏形成。）如果嬰兒無法按照預期成長，一定有不平衡的地方。（《千金翼》與此相同，不同之處在下面註釋。）
張渙在《論小兒初受氣》中討論，經文說：“陰搏陽別，謂之有子。”父母的氣血調和，陽氣施予，陰氣轉化，形成妊娠。關鍵在於母親的禁忌和調養，這樣可以讓嬰兒出生後少生病，容易撫養。如果初期不注意，嬰兒就無法安全成長。而且，在懷孕期間就可以辨別胎兒性別，通過檢查母親的脈象，左手脈沉實爲男孩，右手脈浮大爲女孩。另外，如果母親面向南方行走，回頭呼喚她，左轉頭的是男孩，右轉頭的是女孩。
而且，懷孕初期一到兩個月，血流緩慢，母親不應食用腥辣食物，應居住在安靜的地方。三到四個月內，形態逐漸形成，不要吃薑、兔子等食物。五到六個月內，避免食用辛辣食物。七到八個月內，避免食用瓜果酸味食品。九到十個月內，忌食生冷和一切可能導致風痰的食物。應該始終保持心態平和、清虛，坐姿端正，站立時不偏倚，行走時不走邪路，眼睛不看邪物，耳朵不聽邪音，口中不說邪話，心中沒有邪念，不隨便喜怒哀樂，每次遇到彎腰駝背或相貌醜陋的人要避開，不得前往田野觀看任何禽獸。因爲母親的任何舉動，胎兒都能感受到。
動靜、視聽無不隨母。如果不遵守這些規則，孩子就不會聰明智慧，自己會有很多疾病，難以撫養，徒勞地用藥。此外，懷孕期間應經常調節體溫，注意一切禁忌。一旦有任何不適，應立即服藥去除疾病，增強氣血，扶養胎氣，這樣生下的孩子會更加強壯。務必謹慎對待。
這段文獻詳細描述了胎兒在母體內發育的不同階段，強調了陰陽調和、五行相生相剋的理論，以及孕婦在孕期應遵循的養生原則。同時，它還提到了通過觀察母親的生理變化和行爲反應來預測胎兒性別的方法，以及如何避免不良因素對胎兒的影響。這些內容反映了古代中醫對生命起源和成長過程的理解，以及對孕婦保健的重視。