《幼幼新書》~ 卷第三 (14)
卷第三 (14)
1. 病證形候第八
《顱囟經》小兒:一、眼青揉癢是肝疳。二、孩子齒焦是骨疳。三、肉色白,鼻中干是肺疳。四、皮乾肉裂是筋疳。五、發焦黃是血疳。六、舌上生瘡是心疳。七、孩子愛吃泥土是脾疳。
孩子肌骨肥實,皮膚白,無故煩渴,此自小奶猛衝損肺臟,依後方,內用甘草人參合飲子。若氣急,其骨脹起,鼻連眼下臉青色,呻吟之聲者,此必死矣之兆,不得與藥。孩子痢如泔澱者難效,痢如鵝鴨血者,脾已爛損,不宜與藥。孩子凡有諸色疾苦,但眼瞼下垂牽,必定死矣。
孩子瘧者皆難效。或發無時,即口噤咬牙作聲,此必死矣。呼為瀝瘠疳瘧,亦名為鎖腸疳。孩子渴吃乳食,夜啼作聲,此即是腹肚痛。孩子無故搖頭,此是腦頂風。孩兒吃乳食皆出,此是脾冷。孩子無故肚大,項細,四肢消瘦,筋脈骨節起。自是小來少乳,嚼食與吃,早成骨熱疳勞。
先宜與保童丸吃,續與柴胡鱉甲飲子。(保童丸方,見一切疳門中;柴胡飲子方,見行遲門中。)孩子頭面胸膊肌厚,臂腦細瘦,行走遲者,是小時抱損。孩子鼻流清涕,或鼻下赤癢,此是腦中鼻中疳極,宜用後方。青黛散吹鼻,兼敷下赤爛處。(方見疳疾,吹鼻門中。)
以前並診候孩子疾狀,孩子氣脈未調,臟腑胞薄,腠理開疏,看脈以時,依方用藥。
《華佗九候論》屬陰慢疾四般候:
慢脾風,慢驚風,脾困,虛積
論此四般疾候,其體一般皆瘦弱,無情緒,眼閉慢,脈氣微沉細。孩兒病候,審之為妙,切須仔細無令差。
慢脾風候:吐瀉虛損脾胃而成。其候面色青,唇色黃,口角有沫,多睡不醒,或時手腳似搐,四肢冷,脈氣沉弱。歌曰:
慢脾之候脈微微,昏昏即睡難辨之。或若搖頭並口噤,萬中無一可能醫。
慢驚風候:驚痰灌心而成。其候唇紅目直,手微動如搐,體微熱不語,脈氣微沉細。歌曰:
慢驚風候要唇紅,仔細推求速有功。囟腫必知無妙藥,靈丹與服也成空。
脾困候:吐瀉日久而成。其候孩兒多睡眼不開,饒轉動,身體溫和,四肢冷,脈氣微沉細。歌曰:
脾困元因轉瀉虛,連連只睡不開舒。倘若飼之雖吃乳,蟲生口內死非殊。
虛積候:久積頻取不盡而成。(一云:因虛而傷,積聚臟腑而成。)其候肚熱,瀉白色,多呀水奶食不化,四肢冷,脈氣微沉。又云:腹內熱,身體溫和。歌曰:
虛積之患事如何,飲水頻頻不厭多。若是臍凸並眼腫,丹靈若有不醫他。
又歌曰:
或瀉或痢又時時,穀道開張不肯肥。見他飲水多頻並,愚者猶將疳渴醫。
《華佗九候論》屬陽急疾四般候:
急驚風傷寒天瘹斑疹
論此四般疾候,其體一般。或毒、或涎生,此患須急醫。無令慢易,所傷逡巡,死活頃刻。專心用藥,審其精微。
白話文:
小兒疾病的症狀:
一、眼睛發青又揉眼睛,這是肝疳。 二、牙齒焦黃,這是骨疳。 三、臉色蒼白,鼻孔乾燥,這是肺疳。 四、皮膚乾燥龜裂,這是筋疳。 五、頭髮焦黃,這是血疳。 六、舌頭上長瘡,這是心疳。 七、喜歡吃泥土,這是脾疳。
如果小孩肌肉骨骼豐滿,皮膚白皙,卻無緣無故感到口渴,這是因為從小喝奶太猛,傷到肺臟。可以服用甘草人參合飲子的藥方。如果小孩呼吸急促,骨骼腫脹,鼻子連著眼睛下方臉色發青,還會發出呻吟聲,這是快要死的徵兆,不要再給他吃藥了。如果小孩拉的肚子像米湯一樣,很難治好;如果拉的像鵝鴨血一樣,是脾已經爛損,也不要給他吃藥了。小孩如果有各種疾病痛苦,只要眼皮下垂,就一定會死。
小孩得瘧疾也很難治好。如果發作時間不規律,而且會咬緊牙關發出聲音,這也是快要死的徵兆,這種病叫做瀝瘠疳瘧,也叫做鎖腸疳。小孩口渴想喝奶,夜裡哭鬧,這是肚子痛。小孩無緣無故搖頭,這是腦頂風。小孩吃奶或食物都吐出來,這是脾胃虛寒。小孩無緣無故肚子大,脖子細,四肢消瘦,筋脈骨節突出,這是因為從小就缺奶,很早就吃咀嚼的食物,導致骨熱疳勞。
先要給他吃保童丸,接著吃柴胡鱉甲飲子。(保童丸的藥方,在所有疳門的章節裡;柴胡飲子的藥方,在走路遲緩的章節裡。)小孩頭部、臉部、胸部肌肉厚實,手臂、腿部卻細瘦,走路遲緩,這是小時候抱的方式不對傷到的。小孩流清鼻涕,或者鼻孔下方紅腫癢,這是腦中或鼻中的疳病很嚴重,應該使用後面的藥方:用青黛散吹入鼻中,並塗抹在紅腫潰爛的地方。(藥方在疳疾,吹鼻門中。)
以上是診斷小孩疾病的狀況,小孩的氣脈還沒調順,內臟器官脆弱,皮膚毛孔開張疏鬆,看脈要按時間變化,根據藥方用藥。
《華佗九候論》中屬於陰性的慢性疾病有四種:
慢脾風、慢驚風、脾困、虛積。
這四種疾病的共同點是身體瘦弱,沒有精神,眼睛閉著反應慢,脈搏微弱細小。小孩的病情,要仔細診斷,切記要仔細觀察,不要出錯。
慢脾風的症狀:因為吐瀉導致脾胃虛損而產生。症狀是臉色發青,嘴唇發黃,嘴角有泡沫,嗜睡不醒,有時手腳會像抽搐一樣,四肢冰冷,脈搏微弱。歌訣說:
慢脾風的脈象很微弱,昏睡不醒難以分辨。如果搖頭又緊咬牙關,十個裡面沒有一個能救活。
慢驚風的症狀:因為驚嚇、痰堵住心竅而產生。症狀是嘴唇發紅,眼睛直瞪,手會微微抽動,身體微熱不說話,脈搏微弱細小。歌訣說:
慢驚風的嘴唇是紅的,仔細推敲才能趕快治療。如果囟門腫起就知道沒救了,就算吃仙丹也沒用。
脾困的症狀:因為長期吐瀉而產生。症狀是小孩嗜睡,眼睛睜不開,翻身轉動,身體溫和,四肢冰冷,脈搏微弱細小。歌訣說:
脾困是因為拉肚子導致虛弱,總是睡覺不肯睜開眼。如果餵他吃東西,即使吃奶,也會生蟲死掉。
虛積的症狀:因為長期積食又頻繁清除不盡而產生。(另一種說法是:因為虛弱而受傷,積聚在內臟器官)。症狀是肚子發熱,拉白色稀便,頻頻打哈欠,奶和食物不消化,四肢冰冷,脈搏微弱。也有說:肚子裡面發熱,身體溫和。歌訣說:
虛積的症狀是怎樣?總是頻頻喝水不嫌多。如果肚臍凸出,眼睛腫起,就算有仙丹也救不活。
又有歌訣說:
有時拉肚子有時腹瀉,肛門張開不肯長胖。看他一直頻頻喝水,愚蠢的人還會當作是疳渴來醫治。
《華佗九候論》中屬於陽性的急性疾病有四種:
急驚風、傷寒、天瘹、斑疹。
這四種疾病的共同點是身體狀況相似。可能是因為中毒或者生痰,這些病要趕快治療,不要拖延,一旦病情惡化,很快就會死掉。要專心用藥,仔細觀察病情。