《幼幼新書》~ 卷第二十二 (32)
卷第二十二 (32)
1. 宿食不消第七
《巢氏病源》小兒宿食不消候：小兒宿食不消者，脾胃冷故也。小兒乳哺、飲食，取冷過度，冷氣積於脾胃，脾胃則冷。胃為水穀之海，脾氣磨而消之，胃氣和調則乳哺消化。若傷於冷則宿食不消。診其三部，脈沉者，乳不消也。
《聖惠》：夫小兒宿食不消者，由脾胃冷故也。凡小兒乳哺飲食，取冷過度，則冷氣傷於脾胃。緣胃為水穀之海，與脾為表裡，脾氣磨而消之。其二氣調和則乳消哺化，若傷於冷，則宿食不消也。
漢東王先生《家寶》：小兒宿食不消，身體發熱或發吐瀉，宜用水精丹利之（方見夾食傷寒門中），卻下補藥調理。如身上熱不退，瀉不止，仍發渴、心躁，宜進玉珍散二、三服。如更不退，須進銀涎散一、二服，卻將調胃氣藥相間服。若只瀉清水，宜用白龍丸二、三服。（三方並見本門。）
錢乙論：食不消，脾胃冷，故不能消化，當補脾，益黃散主之。（方見胃氣不和門中。）
《千金》治小兒宿乳不消，腹痛，驚啼。牛黃丸方
牛黃（三錢），附子（炮裂，去皮、臍。二枚），真珠，巴豆（去皮、膜），杏仁（湯浸，去皮、尖。各一兩）
上五味，搗附子、真珠為末，下篩；別搗巴豆、杏仁，令如泥，內藥及牛黃，搗一千二百杵，藥成。若干，入少蜜足之。百日兒服如粟米一丸，三歲兒服如麻子一丸，五、六歲兒服如胡豆一丸，日三，先乳哺了，服之。膈上下悉當微轉，藥丸全出者病愈，散出者更服，以藥丸全出為度。
《千金》，崔文行平胃丸，治丈夫、小兒食實不消，胃氣不調；或溫壯熱結，大小便不利者。有病冷者，服露宿丸（方在《千金》中）熱藥，後當進此丸調胃方。
大黃（二錢），小草，甘草（炙），芍藥，芎藭，葶藶（各一兩），杏仁（湯浸，去皮尖，五十枚）
上七味末之，蜜丸。飲服如梧子五丸，日三。一歲兒二丸，漸加之。《千金翼》有菖蒲、當歸、乾薑、茯苓、麥門冬、細辛，無杏仁，為十二味。
《外臺》：《小品方》療小兒宿食不消，發熱。九味當歸湯方
當歸，甘草（炙），芍藥，人參，桂心，黃芩，乾薑（各一分），大棗（五枚），大黃（二分）
上藥切，以水一升半，煎取六合，去滓分服。增減量之。
《聖惠》治小兒宿食不化，少欲飲食，四肢消瘦，腹脅多脹。訶梨勒散方
訶梨勒皮（三分），人參（去蘆頭），白朮，麥櫱（炒令微黃），陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙），檳榔（各半兩），甘草（一分，炙微赤，銼）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減溫服，日四、五服。
《聖惠》治小兒宿食不消，心腹脹悶。陳橘皮散方
陳橘皮（湯浸，去瓤，焙），高良薑（銼），人參（去蘆頭），檳榔（各一分），白茯苓，甘草（炙微赤，銼。各半兩）
白話文：
**《巢氏病源》：**小兒因為體內脾胃虛寒，所以會有宿食不消的情況。小兒喝奶或吃飯時，如果攝取過多寒涼食物，寒氣會積聚在脾胃，導致脾胃虛冷。胃是消化食物的場所，脾的功能是磨化和消化食物，當胃的消化功能正常時，奶水和食物就能被消化。但如果受到寒氣侵襲，就會導致宿食不消化。診斷時，如果摸到脈象沉細，就表示奶水沒有被消化。
**《聖惠》：**小兒宿食不消的原因也是脾胃虛寒。如果小兒喝奶或吃飯時，攝取過多寒涼食物，寒氣就會傷害脾胃。胃是消化食物的場所，脾胃互為表裡，脾的功能是磨化和消化食物。如果脾胃功能協調，奶水和食物就能被消化，但如果受到寒氣侵襲，就會導致宿食不消化。
**漢東王先生《家寶》：**小兒宿食不消，可能會出現發熱、嘔吐或腹瀉等症狀，應該用水精丹來幫助排泄（藥方在「夾食傷寒」篇章中），之後再服用補藥來調理身體。如果發熱不退、腹瀉不止，還出現口渴、煩躁等情況，就應該服用玉珍散二到三帖。如果情況仍未改善，就需要服用銀涎散一到二帖，之後再交替服用調理胃氣的藥物。如果只是腹瀉清水，就應該服用白龍丸二到三帖（以上三種藥方都在本篇章中）。
**錢乙論：**食物不消化，是因為脾胃虛冷，所以無法消化，應該要補養脾胃。可以使用益黃散來治療（藥方在「胃氣不和」篇章中）。
**《千金方》：**治療小兒因為奶水不消化而引起的腹痛和驚嚇啼哭，可以使用牛黃丸。
- **藥方：**牛黃（三錢），炮製過的附子（去皮臍，二個），珍珠，巴豆（去皮膜），杏仁（用熱水浸泡，去皮尖，各一兩）。
- **製法：**將附子和珍珠研磨成粉，過篩。另外將巴豆和杏仁搗成泥狀，加入藥粉和牛黃一起搗一千二百下，藥丸就製成了。如果藥丸太乾，可以加入少量蜂蜜揉搓。
- **用法：**一百天大的嬰兒服用像小米大小的藥丸，三歲的兒童服用像麻子大小的藥丸，五、六歲的兒童服用像黃豆大小的藥丸，每日三次，在餵奶或吃飯後服用。服用後，腸胃會微微蠕動，如果藥丸完整排出，表示病已痊癒。如果藥丸散開排出，則需要繼續服用，直到藥丸完整排出為止。
**《千金方》，崔文行平胃丸：**治療成人和兒童因為飲食積滯不消化、胃氣不調，或是有溫熱結滯、大小便不順暢等情況。如果有體質虛寒的人，先服用露宿丸（藥方在《千金方》中）等溫熱藥物，之後再服用此平胃丸來調理腸胃。
- **藥方：**大黃（二錢），小草，炙甘草，芍藥，芎藭，葶藶（各一兩），杏仁（用熱水浸泡，去皮尖，五十個）。
- **製法：**將以上七味藥研磨成粉，用蜂蜜製成藥丸。
- **用法：**每次服用像梧桐子大小的藥丸五顆，每日三次。一歲的兒童服用兩顆，之後逐漸增加劑量。《千金翼方》的平胃丸藥方中則包含菖蒲、當歸、乾薑、茯苓、麥門冬、細辛，共十二味，沒有杏仁。
**《外臺》：《小品方》：**治療小兒因為宿食不消而引起發熱，可以使用九味當歸湯。
- **藥方：**當歸，炙甘草，芍藥，人參，桂心，黃芩，乾薑（各一分），大棗（五枚），大黃（二分）。
- **製法：**將藥材切碎，用水一升半煎煮至六合，去渣後分次服用。用藥劑量可以根據情況增減。
**《聖惠》：**治療小兒因為宿食不化，導致食慾不振、四肢消瘦、腹部脹滿，可以使用訶梨勒散。
- **藥方：**訶梨勒皮（三分），人參（去蘆頭），白朮，炒麥芽（炒至微黃），陳皮（用熱水浸泡，去白瓤，烘乾），檳榔（各半兩），炙甘草（一分，稍微炒紅，切碎）。
- **製法：**將以上藥材搗碎，過篩成粗末。
- **用法：**每次服用一錢，用一小杯水煎煮至五分，去渣後，根據小兒的年齡大小酌量減少溫服，每日四到五次。
**《聖惠》：**治療小兒因為宿食不消，導致心腹脹悶，可以使用陳皮散。
- **藥方：**陳皮（用熱水浸泡，去瓤，烘乾），高良薑（切碎），人參（去蘆頭），檳榔（各一分），白茯苓，炙甘草（稍微炒紅，切碎，各半兩）。