《幼幼新書》~ 卷第三 (9)
卷第三 (9)
1. 治病要法第十
唐·孫真人《玉關要訣》
風盛之脈須與解之。驚熱之脈須與利之。傷冷之脈須與溫之。積聚之脈（一云積熱）。須與下之。或虛中有積熱，先與利熱，後與治虛。熱里有虛，先與補虛，然後退熱，次調胃氣，即無誤矣。
《惠眼觀證》論治病：
夫驚啼者，皆因滯，風熱在心，恐生其涎，必當取下。夫驚熱，但治脾驚，化心下涎，必自安也。夫疳熱者，皆傷脾胃，受積傳邪心腎，必先解邪熱，次服疳藥。夫驚瀉者，必當勻氣。夫傷寒者，微微用湯解表裡。夫疳有五種，在意消息。
若麻痘已出，不可冷藥過多，或成瀉痢，或使毒氣不出，殺人。若麻痘未出，則宜解之。若霍亂，皆因胃氣不順。若三歲，目忽然而閉，乃成肝疳，煮肝散子服之。
凡小兒取積藥，便下勻氣湯隨之，乃不損小兒。
《惠眼觀證》又云：調治小兒之法，當須慎護腎胃氣也。緣小兒未有天癸之旺而常依四時也。胃氣一虛，病皆滋長，輕者至重，重者必死，此決然之理也。觀令醫者，不深念慮，而云小兒純陽之氣。凡有疾病須當疏下，是以世之為醫者執此而妄資疏泄，因此而死斃者不可勝紀，良可嘆也。
雖然疏下在乎審諦而不可過，調理小兒之要也。今夫五臟生病自有陰陽，在臟為陰，在腑為陽。為陰者，為陰邪所中，慢驚、吐瀉、瘧、痢之病是也。為陽者，為陽邪所中，急風、傷寒、疹痘之病是也。然陰陽之氣相感而動，以陽感陽，以陰感陰。陽或未動，待陰而動。陰或未動，待陽而動者有之矣。
冬末春初，多患傷寒疹痘，是其陽病感陽而動也。夏末秋初，多患吐瀉、瘧痢，是其陰病感陰而動也。誤或冬末春初，患一驚候，與之化涎，未與之下，遷延至秋，其發則慢，是陽病積之為陰，是感陰而動也。秋末冬初，患一驚候，不與下涎，至春氣之盛激觸而發，是其陰病待陽而動也。
由此推之，調理小兒在乎壯陰陽，識虛實。凡有一病，知之於未然之前，能審知實則生風，虛則氣怯，乃善矣。
《聯珠》論小兒五虛不治（謂病久而虛，五者或腫也：）
手心腫、臍中腫、腳心腫、腎陰腫、舌頭腫。
小兒五硬不治：
心硬（啼無淚）、頭硬、手硬、腳硬、背硬。
小兒五軟不治：
手軟、項軟、腳軟、腰軟、背軟。
又歌曰：小兒不與大人同，得病多由驚熱風。先治心神次除熱，脈宜緊數及浮洪。
長沙醫者毛彬集入室生死候：
有候小兒定脈部，左臂為肝上為肺。對面為心並曉然，脾病只看見勾睡。腎病夜間不發作，急死之候將口約。忽然吐出冷頑涎，如此徒勞下良藥。聲細聲嘶氣血里，昏昏不語大難醫。狂言不認人形狀，氣滿胸中也可悲。久患唇紅不可醫，驚來眼滿勿相窺。睛青頰赤耳花黑，髮直鴉聲怕亂啼。手若無紋舌須黑，鼻頭渾黑口雙垂。昏昏只睡不開眼，便是神仙難救之。
白話文：
治療疾病的重要法則：
風邪盛的脈象，要用疏散的方法來解除；驚恐發熱的脈象，要用通利的方法來導泄；感受寒冷的脈象，要用溫熱的方法來調治；積聚的脈象（一說是指積熱），要用攻下的方法來清除。如果體虛卻有積熱，要先用通利的方法清除熱邪，再用補虛的方法來調理；如果是體內有熱邪但同時也有虛弱，要先用補虛的方法來補益，然後再退熱，接著調理胃氣，這樣就不會有錯。
《惠眼觀證》論述治療疾病：
經常啼哭的孩子，多半是因為體內有積滯，風熱侵襲心臟，可能產生痰涎，必須用攻下的方法來治療。驚恐發熱，只要治療脾臟的驚嚇，化解心下的痰涎，自然就會安穩。患有疳熱病的孩子，多半是因為脾胃受損，積滯傳入心腎，必須先解除邪熱，再服用治療疳病的藥物。驚恐導致腹瀉的孩子，必須調理氣機。感受風寒的孩子，要用溫和的藥湯來解表裡之邪。疳病有五種類型，要仔細觀察。
如果麻疹、痘疹已經發出來，不可以過多使用寒涼的藥物，否則可能導致腹瀉痢疾，或者使毒邪無法透發，甚至危及生命。如果麻疹、痘疹還沒有發出來，就應該用藥物引導發出。如果發生霍亂，多半是因為胃氣不順。如果三歲的孩子突然眼睛閉起來，就是肝疳病，可以用煮肝散服用。
凡是小兒使用攻積的藥物，應該隨後服用調理氣機的湯藥，這樣才不會損傷小兒的身體。
《惠眼觀證》又說：調理小兒的方法，必須要謹慎保護腎臟和胃氣。因為小兒還沒有發育完全，容易受到四季的影響。胃氣一旦虛弱，各種疾病就會滋生，輕微的會變嚴重，嚴重的則會導致死亡，這是必然的道理。看到有些醫生不深入思考，就認為小兒是純陽之體，凡是有疾病就應該疏泄，所以世上的醫生以此為藉口，隨意疏泄，因此而死去的孩子數不勝數，實在令人嘆息。
雖然疏泄的方法要慎重使用，但是絕對不能過度，調理小兒的關鍵也在這裡。現在五臟生病，自有陰陽之分，病在臟為陰，病在腑為陽。屬於陰的，是因為受到陰邪的侵襲，如慢驚風、嘔吐腹瀉、瘧疾、痢疾等；屬於陽的，是因為受到陽邪的侵襲，如急驚風、傷寒、疹子、痘疹等。然而陰陽之氣是相互感應而變動的，陽病會感應陽邪，陰病會感應陰邪。有時陽邪還沒有發動，需要等待陰邪來觸動；有時陰邪還沒有發動，需要等待陽邪來觸動。
冬末春初，多發傷寒和疹痘，是因為陽病感應陽邪而發動。夏末秋初，多發嘔吐腹瀉、瘧疾、痢疾，是因為陰病感應陰邪而發動。如果冬天末尾春天初時，孩子出現驚嚇的症狀，卻只用化痰的方法，沒有用攻下的方法，拖延到秋天，發作就會很慢，這是陽病累積轉為陰病，是感應陰邪而發動。秋末冬初，孩子出現驚嚇的症狀，沒有用攻下化痰的方法，到了春天陽氣旺盛的時候才激發出來，這是陰病等待陽氣發動。
由此可以推斷，調理小兒的關鍵在於壯大陰陽之氣，辨別虛實。凡是出現疾病，能夠在疾病發生之前就察覺，能夠辨別出實證是因為風邪，虛證是因為氣血虛弱，這就是高明的醫生。
《聯珠》論述小兒五虛不治（指病久而虛弱，這五個地方可能會腫脹）：
手心腫、肚臍腫、腳心腫、腎陰腫、舌頭腫。
小兒五硬不治：
心硬（哭不出眼淚）、頭硬、手硬、腳硬、背硬。
小兒五軟不治：
手軟、脖子軟、腳軟、腰軟、背軟。
又有歌謠說：小兒與大人不同，生病多半是驚嚇、熱邪、風邪引起的。先要安穩心神，然後去除熱邪，脈象應該是緊數或者浮洪。
長沙醫生毛彬整理的診斷小兒疾病生死候：
診斷小兒疾病要看脈搏的部位，左臂為肝脈，上部為肺脈。對面為心脈，一目瞭然，脾病只看見孩子嗜睡。腎病在夜間不發作，快要死亡的徵兆是嘴唇緊閉。如果突然吐出冰冷的痰涎，這樣用藥也是徒勞。聲音細弱嘶啞是氣血虛弱的表現，昏昏沉沉不說話，是很難醫治的。胡言亂語，不認識人形，胸中脹滿也是很危險的。長期嘴唇發紅的病是很難醫治的，驚嚇時眼球充滿，不要輕易觀察。眼睛發青、臉頰發紅、耳朵發黑，頭髮豎直，像烏鴉叫一樣害怕哭鬧，都是病情嚴重的表現。手掌如果沒有紋路、舌頭發黑，鼻頭烏黑、嘴角下垂，昏昏沉沉只睡覺不睜眼，就是神仙也難救了。