《幼幼新書》~ 卷第十二 (20)
卷第十二 (20)
1. 熱癇第四
（亦名退癇除熱）
《聖惠》論：夫小兒熱癇者，由氣血不和，內有積熱之所致也。凡小兒骨木輕軟，腸胃細微，易為傷動。若乳食不常，臟腑壅滯，蘊搐生熱，不得宣通，熱極甚者則發癇也。其狀口眼相牽，手足抽掣，口中吐沫，鼻里作聲，頸項反張，腰背強直，身體壯熱，或叫或啼者，是熱癇之候也。
張渙論：小兒心神多不寧，將養過溫，內生邪熱，所以多驚，甚者變成諸癇，宜服退癇除熱之藥。
《外臺》療未滿月兒及出月兒壯熱發癇。鉤藤湯方
鉤藤（一分），蚱蟬（一枚，去翅，熬，為末，湯成下），柴胡，升麻，黃芩，甘草（炙），大黃（各二分），蛇蛻皮（二寸，炙），竹瀝（三合），石膏（三分，研）
上十味切，以水一升，煮三合半，和竹瀝服一合，得利，見湯色出，停後服。至五六十日兒，一服一合。
乳母忌海藻、菘菜等。崔氏云：若連發不醒，加麻黃一分，去節。
《聖惠》治小兒風壅氣盛，心胸痰滯，壯熱發癇。鉤藤散方
鉤藤（一分），蚱蟬（二枚，微炒，去翅足），川升麻，麥門冬（去心，焙），川大黃（銼，研，微炒），甘草（炙微赤，銼），子芩（各半兩），蛇蛻皮（五寸，燒灰），石膏（三兩）
上件藥搗，羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，入竹瀝半合。量兒大小分減服之。
《聖惠》治小兒熱癇，皮肉壯熱，煩躁頭痛。宜服，茯神散方
茯神，川升麻，鉤藤，甘草（炙，銼，微赤），犀角屑（各三分），白蘚皮，羚羊角（屑。各半兩），石膏（二兩），龍齒（一兩），蚱蟬（三枚，微炒，去翅足）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒百日已來至三、四歲發熱癇瘛瘲，身體如火。宜服，白蘚皮散方
白蘚皮，黃芩，川升麻，地骨皮，鉤藤，犀角屑，胡黃連（各三分），麥門冬（去心，焙），龍齒（各一兩），甘草（一分，炙微赤，銼）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一升，煎至五分，去滓，入牛黃末一字。量兒大小分減溫服。
《聖惠》治小兒熱癇，嘔吐逆，煩悶體熱。子芩散方
子芩，人參（去蘆頭），犀角屑，甘草（炙微赤，銼），鉤藤（各半兩），赤茯苓，川升麻（各三分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減服。
《聖惠》治小兒熱癇，時時戴上眼，吐沫。鉤藤散方
鉤藤（三分），蚱蟬（二枚，微炒，去翅足），人參（去蘆頭），子芩，牛黃（細研，留零入），川大黃（銼碎，微炒。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，入牛黃一字。量兒大小分減溫服。
白話文：
熱癇第四（也稱為退癇除熱）
《聖惠》中提到：小兒熱癇的發生，是因為體內氣血不調和，積聚了熱邪所導致。小孩的骨骼、肌肉都還很柔軟，腸胃功能也較弱，容易受到損傷。如果餵食不規律，造成腸胃壅堵，就會產生熱邪，無法順利散發，熱到極致時就會引發癇症。症狀表現為口眼歪斜、手腳抽搐、口吐白沫、鼻孔發出聲音、脖子往後仰、背部僵硬、全身發熱，或者哭鬧不止，這些都是熱癇的徵兆。
張渙認為：小兒心神通常不穩定，如果過度保暖，體內容易產生邪熱，所以常常受到驚嚇，嚴重時會變成各種癇症，應該服用退癇除熱的藥物。
《外臺》記載了一個治療未滿月或剛滿月的嬰兒因發熱而引發癇症的藥方，名為鉤藤湯：
成分：鉤藤（少量）、蟬蛻（一隻，去除翅膀，稍微煎炒後磨成粉，在湯藥煮好後加入）、柴胡、升麻、黃芩、甘草（炙烤過）、大黃（各少量）、蛇蛻皮（少量，炙烤過）、竹瀝（少量）、石膏（少量，磨成粉）。
做法：將上述藥材切碎，加入約一升的水，煮至約半碗。加入竹瀝後服用約一口。如果服藥後腹瀉，並且發現湯藥顏色排出，就暫停服用，之後再繼續服用。對於五、六十天的嬰兒，每次服用一口。
注意事項：哺乳的母親忌食海藻、菘菜等食物。崔氏補充說：如果連續發作沒有清醒，可以加入少量麻黃（去除節）。
《聖惠》記載了一個治療小兒因風邪壅塞、氣血不暢、心胸有痰、發熱而引發癇症的藥方，名為鉤藤散：
成分：鉤藤（少量）、蟬蛻（兩隻，稍微炒過，去除翅膀和腳）、川升麻、麥門冬（去除心，烘焙過）、川大黃（切碎，磨成粉，稍微炒過）、甘草（炙烤到微紅色，切碎）、子芩（各少量）、蛇蛻皮（少量，燒成灰）、石膏（大量）。
做法：將上述藥材搗碎，磨成粉末。每次服用少量，加入少量水，煎至剩下一半，去除藥渣，加入少量竹瀝。根據嬰兒的年齡大小酌情減少用量。
《聖惠》記載了一個治療小兒熱癇，表現為皮膚肌肉發熱、煩躁不安、頭痛的藥方，名為茯神散：
成分：茯神、川升麻、鉤藤、甘草（炙烤到微紅色，切碎）、犀牛角屑（各少量）、白鮮皮、羚羊角屑（各少量）、石膏（大量）、龍齒（少量）、蟬蛻（三隻，稍微炒過，去除翅膀和腳）。
做法：將上述藥材搗碎，磨成粗粉。每次服用少量，加入少量水，煎至剩下一半，去除藥渣。根據嬰兒的年齡大小酌情減少用量，溫服。
《聖惠》記載了一個治療小兒一百天到三四歲，因發熱而引發癇症、抽搐，身體像著火一樣的藥方，名為白鮮皮散：
成分：白鮮皮、黃芩、川升麻、地骨皮、鉤藤、犀牛角屑、胡黃連（各少量）、麥門冬（去除心，烘焙過）、龍齒（各大量）、甘草（少量，炙烤到微紅色，切碎）。
做法：將上述藥材搗碎，磨成粗粉。每次服用少量，加入約一升水，煎至剩下一半，去除藥渣，加入少量牛黃末。根據嬰兒的年齡大小酌情減少用量，溫服。
《聖惠》記載了一個治療小兒熱癇，伴隨嘔吐、煩悶、體熱的藥方，名為子芩散：
成分：子芩、人參（去除蘆頭）、犀牛角屑、甘草（炙烤到微紅色，切碎）、鉤藤（各少量）、赤茯苓、川升麻（各少量）。
做法：將上述藥材搗碎，磨成粗粉。每次服用少量，加入少量水，煎至剩下一半，去除藥渣。根據嬰兒的年齡大小酌情減少用量服用。
《聖惠》記載了一個治療小兒熱癇，經常出現眼睛上翻、口吐白沫的藥方，名為鉤藤散：
成分：鉤藤（少量）、蟬蛻（兩隻，稍微炒過，去除翅膀和腳）、人參（去除蘆頭）、子芩、牛黃（磨成細粉，留一部分在最後加入）、川大黃（切碎，稍微炒過，各少量）。
做法：將上述藥材搗碎，磨成粗粉。每次服用少量，加入少量水，煎至剩下一半，去除藥渣，加入少量牛黃末。根據嬰兒的年齡大小酌情減少用量，溫服。