《幼幼新書》~ 卷第二十二 (2)
卷第二十二 (2)
1. 積聚第一
小便如油是積，其積在小腸。何以知之？其積受於脾，脾當轉心，心不受觸，則入小腸。小腸是心之腑，故知在小腸。則節其水道，小便如米泔、油相似也。
發黃是積、是積傷心氣。心主血脈，蔭遍身毛髮，被積氣所幹則發黃，故知是積傷心，宜下空心散（方未見），及取積藥。此人必時復發熱也。
赤白痢是積。其積在肺，受傳大腸，及有外傷冷而得。何以知之？其肺主西方庚辛金，其色白，後赤則是外邪。故知肺傳大腸，則為赤白痢也，宜取後調氣。
兩眼黃赤、睛青是積，其積在肝。何以知之？肝主東方甲乙木，色青，卻被積氣所幹，即黃赤。睛青者，眼屬五臟，肝是其主，肝若受積，故令眼睛青。是肝受積，若傳膽、其人口苦，不要吃物，宜涼藥退之。遍身虛腫是積，其積不在臟只在腑。何以知之？為其積曾取後，被藥發動，即不在臟，故出皮膚之間為腫也。只宜下，取虛中積藥，然後補之耳。
多瀉白糞是積，是受冷，積在脾。何以知之？脾主化，受冷積在脾，冷滑而瀉白糞，故知在脾。宜先轉，後熱藥補之。
漢東王先生《家寶》：小兒積病不可醫者六：
喘急是肺積。肺主氣，其喘急則肺絕，其人當面白，全無血色，故不可醫也。
面黑是腎積。其人面黑者是腎絕也，人當不辨好惡，眼直無光，只得一日而死也。
吐熱氣是榮積。其不醫者，是血絕不可治也。血主心，心不能管，故出熱氣不止耳。
手腳心生瘡是衛積。衛者氣也，胃氣不生，故手足生瘡。若衛絕則氣不回，只得半日而死也。
噁心、吐、乾嘔是胃積，何以不醫？胃主化食，其胃絕則惡吐，故不治。其人必食乳不化，不食亦干吐嘔，面色青黃，無血色也。
瀉久住又瀉，是積咬脾爛。何以知其脾爛？其人當瀉白糞，為食不消，住了，卻放糞赤黑而死，即知脾爛不可治。
錢乙論：積病口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸（方見本門），甚者當白餅子下之（方見搐弱門中），後和胃。
《嬰童寶鑑》論：小兒五積為臟氣不行，蓄積一處不動，故曰積。夫心為伏梁在臍上。上攻其心，下攻胃口；脾為痞氣，在胃口上橫之；肝為肥氣，在臍之左邊；肺為息賁，在臍之右畔；腎為賁屯，在臍之下。各有變動，非食之所成，乃氣積也。臟屬陰，故在一處而不動也。
《嬰童寶鑑》：小兒有聚，謂六腑之氣留聚也。腑屬陽，陽氣運轉不停，故其聚不定一處，發而腹痛。積聚之候，皆面黃瘦劣，嗞啀，不生肌肉，發立或肌體浮腫，腹急多困，多為水氣。
《五關貫珍珠囊》辨小兒積候：面虛腫，腹肚脹，多睡、小便如油，瀉痢，眼黃，頭髮疏黃，腹內虛鳴，吐逆。
白話文：
小便像油一樣，這是積病，積在小腸。怎麼知道的呢？因為這個積病是從脾臟來的，脾臟應該把東西轉輸到心臟，但心臟沒有接受，就跑到小腸去了。小腸是心臟的腑，所以知道積病在小腸。這時就要調整水液代謝，小便就會像米湯一樣混濁，或是像油一樣。
皮膚發黃也是積病，是積病傷害了心氣。心主管血液循環，滋養全身毛髮，被積病之氣干擾，就會發黃，所以知道是積病傷了心。應該用空心散（藥方已失傳），以及其他消積的藥。這種人一定會時常發燒。
拉紅色或白色的痢疾，也是積病。這個積病在肺，傳到大腸，或者因為外傷受寒所導致。怎麼知道的呢？因為肺在五行中屬金，顏色是白色，後來變成紅色，表示有外邪入侵。所以知道是肺傳到大腸，就會變成赤白痢。應該用調氣的藥來治療。
兩眼發黃發紅，眼珠發青，也是積病，積在肝。怎麼知道的呢？肝在五行中屬木，顏色是青色，卻被積病之氣干擾，就變成黃色或紅色。眼珠發青，是因為眼睛屬於五臟，而肝是主導，肝臟如果積病，就會讓眼睛發青。這是肝臟受積，如果傳到膽，就會口苦，不想吃東西，應該用涼藥來消除積病。全身虛腫也是積病，但這個積病不在臟器，只在腑。怎麼知道的呢？因為這個積病曾經被藥物攻破，不在臟器了，所以跑到了皮膚之間，變成水腫。只能用瀉藥來治療，先消除虛弱中的積病，然後再補養身體。
常常拉白色糞便，也是積病，是受寒了，積在脾臟。怎麼知道的呢？脾臟負責消化，如果受寒積在脾臟，就會因為寒冷而導致腹瀉白色糞便，所以知道積在脾臟。應該先用溫藥疏導，然後再用熱藥來補養。
漢東王先生的《家寶》記載，小兒有六種積病無法醫治：
呼吸急促是肺積。肺主管氣息，如果呼吸急促，表示肺氣衰竭，這種人會臉色蒼白，沒有血色，所以無法醫治。
面色發黑是腎積。這種人面色發黑，表示腎氣衰竭，會不辨好壞，眼神呆滯無光，只能活一天。
吐出熱氣是血積。這種人無法醫治，表示血脈衰竭。血脈歸心所管，心臟無法正常運作，所以會不斷吐出熱氣。
手腳心長瘡是衛積。衛氣是保護身體的氣，胃氣不生成，所以手腳長瘡。如果衛氣衰竭，氣無法回流，只能活半天。
噁心、嘔吐、乾嘔是胃積。為什麼不能醫治呢？因為胃負責消化食物，胃氣衰竭就會噁心嘔吐，所以無法醫治。這種人一定是喝不下奶，不吃也會乾嘔，臉色青黃，沒有血色。
腹瀉很久，停止後又腹瀉，是積病咬爛了脾臟。怎麼知道脾臟爛了呢？這種人會拉出白色糞便，因為食物無法消化。停止腹瀉後，會拉出紅黑色的糞便而死亡，就知道脾臟爛了，無法醫治。
錢乙認為：積病會導致口中發熱，臉色發黃發白，眼睛沒有精神，或眼白很多，並且嗜睡、怕吃東西，或者大便酸臭。應該用消積的藥來磨積，用消積丸，嚴重的話用白餅子來服用，之後再調理腸胃。
《嬰童寶鑑》認為：小兒五積是因為臟腑之氣運行不順暢，積蓄在一個地方不動，所以稱為積。心積像伏梁，在肚臍上方。向上侵犯心臟，向下侵犯胃口；脾積像痞氣，在胃口上方橫著；肝積像肥氣，在肚臍的左邊；肺積像息賁，在肚臍的右邊；腎積像賁屯，在肚臍下方。它們各有變化，不是因為食物造成的，而是氣積。臟屬陰，所以會停在一個地方不動。
《嬰童寶鑑》記載：小兒有聚，是指六腑之氣停留在一個地方。腑屬陽，陽氣運行不停，所以聚不會固定在一個地方，發作時會腹痛。積聚的症狀是臉色黃瘦，發出怪聲，不長肌肉，頭髮豎起或身體浮腫，腹部急迫感到困倦，多是因為水氣。
《五關貫珍珠囊》辨別小兒積病的症狀：臉部虛腫，腹部脹大，嗜睡，小便像油，腹瀉，眼睛發黃，頭髮稀疏發黃，肚子裡咕咕作響，嘔吐。