《幼幼新書》~ 卷第二 (12)
卷第二 (12)
1. 脈法第十三
《顱囟經》：凡孩子三歲以下呼為純陽，元氣未散，若有脈候即須於一寸取之，不得同大人分寸。其脈候未來，呼之脈來三至；吸之脈亦三至；呼吸定息六至，此為無患矣。所言定息，呼氣也出，吸氣未入，定息之中又至，此是平和也。得以大人脈五至取之即瘥矣。如此七至以上即為有氣，或脈浮如弓之張弦，此為有風，並可依後方合藥治之。
或七至以下，此為冷候，亦宜依後方合藥療之。或診候取平和，或而不見，深浮不定，伏益根平者，此為神鬼之病，且合求祟，續宜使藥，或桃、柳枝湯法煎飲子。為使一兩顆桃心。
《顱囟經》又云：孩子脈呼吸十五至以上，三至以下皆死矣。
《千金翼》：凡婦人脈，常欲濡弱於丈夫也。小兒四、五歲者，脈自疾駃，呼吸八至也。
尺寸俱浮直下，此為督脈腰背強痛不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。小兒脈沉者，乳不消也。小兒脈弦急者，客忤氣也。
王叔和小兒生死候歌：
小兒乳後輒嘔逆，更兼脈亂無憂慮。（《病源》小兒啼未定，氣息未調，乳母忽遽以乳飲之，其氣逆上，乳不得下，停滯胸膈，則胸滿氣急令兒嘔逆。又乳母將息取冷，冷氣入乳，乳變壞，不捻除之，仍以飲之，冷乳入腹與胃相逆，則腹脹滿痛，氣息喘急，亦令嘔逆。又解脫換易衣裳及洗浴露兒身體，不避風冷，風冷客於皮膚腠理，傳於血氣，入於胃則腹脹而吐逆也。凡如此變壞之乳，非有冷吐逆，腸虛入胃則為痢矣。
）弦急之時被氣纏，脈緩即是不消乳。（小兒脈弦主風邪氣，脈緩即氣不消。）緊數細快亦少苦，虛濡邪氣驚風助。（小兒脈緊與形相稱也，虛濡亦生虛邪驚風也。）痢下宣腸急痛時，浮大之脈歸泉路。（下痢脈浮大者，死形與脈相反也。）
《聖惠》辨小兒脈法：夫小兒脈，三歲以上五歲以下可看候，然與大人有異，呼吸八至是其常也，九至者病，十至者困。小兒脈緊者必風癇也。脈沉者乳不消，脈弦急者為客忤。脈沉數者骨間有冷。脈浮而數乳癇風熱。脈緊而弦腹痛，脈弦而數乳熱五臟壅。脈牢而實大腸秘澀。
脈乍短、乍長、乍大、乍小不等者有祟。小兒變蒸之時，身熱而脈亂，汗出，不欲食乳，食乳即吐逆，不可用藥，必自瘥矣。小兒病困，汗出如珠，著身不流者，不可治。小兒久下病痢，脈浮而腹痛者，不可治。小兒有病，胸陷，口唇乾，目直，口中氣冷，頭低，臥不舉身，手足垂軟，身體強直，掌中冷，皆不可治。
茅先生辨小兒五臟本脈：肝弦，心洪，脾緩，肺浮，腎沉。
又辨小兒四季受脈：小兒脈數，熱病脈洪，瀉痢沉細，風疾弦緊，氣疾脈洪。頭痛，寸急數；水藏急數，小便頻滴冷痛；脾浮洪，胃中有氣塊，不思飲食。
白話文：
《顱囟經》說：三歲以下的嬰幼兒，體內陽氣旺盛，元氣尚未分散，如果需要診脈，要在靠近手腕一寸的地方取脈，不能像成人那樣分寸關尺。如果脈象還不明顯，呼吸時，呼氣脈搏跳動三次，吸氣脈搏也跳動三次，呼吸一次共跳動六次，這樣就沒有問題。所謂的「定息」，是指呼氣結束，吸氣還沒開始的那一瞬間，在這時脈搏又跳動一次，這是平和的脈象。如果用成人脈搏跳動五次的標準來判斷，就可以痊癒了。如果脈搏跳動七次以上，就是有「氣」，或脈搏浮在表面像拉緊的弓弦，這是有「風」，可以依照後面的藥方來治療。
如果脈搏跳動七次以下，這是「冷候」，也應該依照後面的藥方來治療。有時候診脈時覺得平和，有時候又摸不到，深淺不定，或脈象伏在深處，感覺平平的，這是神鬼作祟的疾病，應該去求神拜佛，並且繼續用藥，也可以用桃枝或柳枝煮水給孩子喝，桃核可以用一兩顆。
《顱囟經》又說：孩子呼吸時，脈搏跳動十五次以上或三次以下，都會死亡。
《千金翼》說：婦女的脈象，通常要比男子的柔軟虛弱。四、五歲的小孩，脈搏會比較快，呼吸一次脈搏跳動八次。
如果寸關尺的脈象都浮在表面且直往下走，這是督脈的病變，會出現腰背僵硬疼痛，無法彎腰或抬頭，大人會有癲癇，小孩會有風癇。小孩的脈象沉在深處，表示消化不良。小孩的脈象弦而急，表示有受到驚嚇之氣。
王叔和的《小兒生死候歌》說：
小孩喝奶後常常嘔吐，如果脈象紊亂，不必太過擔心。（《病源》說：小孩哭鬧不止，氣息還沒調整好，乳母就急著餵奶，導致氣往上衝，奶水無法下嚥，停留在胸口，就會胸悶氣喘，讓小孩嘔吐。又或者，乳母沒有注意保暖，冷氣進入乳汁，導致乳汁變質，沒有去除變質的乳汁就餵給孩子，冷的乳汁進入腹部與胃相衝，就會腹脹疼痛，氣息急促，也導致嘔吐。又或者，更換衣服或洗澡時讓孩子身體暴露在外，沒有避開風寒，風寒進入皮膚，傳到血氣，進入胃部，就會腹脹而嘔吐。凡是這種變質的乳汁，如果不是冷性嘔吐，而是腸虛進入胃部，就會造成痢疾。）脈象弦急表示有外來的氣纏繞，脈象緩慢表示消化不良。（小孩的脈象弦，代表有風邪之氣，脈象緩慢表示氣不消化。）脈象緊、數、細、快也都不好，虛弱柔軟的脈象也會助長虛邪驚風。（小孩脈象緊與身體狀況相符，虛弱柔軟的脈象也容易產生虛邪驚風。）下痢造成腸道劇痛時，如果脈象浮大，代表將要死亡。（下痢時脈象浮大，代表將死，這是形與脈相反的表現。）
《聖惠方》辨別小孩脈象的方法：小孩三歲以上到五歲以下才可以診脈，但是與成人不同，呼吸一次脈搏跳動八次是正常的，九次表示生病，十次表示危險。小孩的脈象緊，一定會有風癇。脈象沉，表示消化不良。脈象弦而急，表示受到驚嚇之氣。脈象沉而數，表示骨間有寒。脈象浮而數，表示乳癇風熱。脈象緊而弦，表示腹痛。脈象弦而數，表示乳熱導致五臟不通。脈象牢而實，表示大腸便秘不通。
脈象時短時短，時大時小不均勻，表示有邪祟作怪。小孩在變蒸時期，身體發熱，脈象紊亂，出汗，不想吃奶，吃奶就嘔吐，這時不能用藥，自然會痊癒。小孩生病很嚴重，出汗像珠子一樣，停留在身上不流動，就無法醫治。小孩長期下痢，脈象浮而腹痛，也無法醫治。小孩生病時，胸部凹陷，嘴唇乾燥，眼睛直視，口中氣息冰冷，頭部下垂，躺著無法抬起身體，手腳軟弱無力，身體僵硬，手掌冰冷，這些都無法醫治。
茅先生辨別小孩五臟的本脈：肝脈弦，心脈洪，脾脈緩，肺脈浮，腎脈沉。
又辨別小孩四季受到的脈象影響：小孩脈象數，表示有熱病，脈象洪，表示有瀉痢，脈象沉細，表示有風疾，脈象弦緊，表示有氣疾，脈象洪。頭痛時，寸脈急數。水藏急數，表示小便頻繁且有冷痛。脾脈浮洪，表示胃中有氣塊，不想吃東西。