《幼幼新書》~ 卷第十八 (5)
卷第十八 (5)
1. 瘡疹論第一
且人之有生，臟腑受寒熱邪氣而為病，凡感之者則受。若言今有古無，豈可同草木之類所產有方，而苗裔留傳於天下哉？巢氏又呼為發瘡及呼為胞瘡、麩瘡，此皆分陰陽所受。人凡覺冬有非節之暖，當瘡未發而預防之，先急下其毒。凡春冬之間，未嘗無此疾。夭枉者，十有五六，而因醫死者大半。
蓋證候形色所發不同，致有誤認。其候有：三五日遍身粟生，時作咳嗽、耳尖冷、毛寒肌慢、眼澀不開、作寒欲以溫暖覆之者。初覺之時，當用薄荷散微微發汗，次進調中散，（二方見瘡疹已出未出門。）瘡即自愈。服薄荷散汗未出者，亦服調中散，即汗出漸漸解。若作寒熱其脈反遲者，進脫齒散。
（方見瘡疹出不快門。）或患者寒熱不定，目澀、耳鼻冷，此邪毒不傳諸臟便攻皮膚而作。或出遲者，亦服脫齒散。凡有三五日鼻中壅，喉咽不利，咳嗽目赤、毛焦、肌膚緊，脈洪大而數，此應疹痘之候。順者宜煎薄荷散發汗，則瘡毒自出。或鼻中壅，咽喉不利，目赤額紅，脈不甚洪大者，亦是瘡疹之候，皆宜服脫齒散。
瘡如出白珠子，或出紅小瘡子者，乃是解也。或鼻壅、唇焦，脈細，面色痿黃時變青色，皮膚慢、吐清涎者，亦是疹子之候。此皆因醫人誤下涼藥太多，致令瘡難發。凡瘡毒血氣順、脾溫則易發，若服涼藥過多，則血澀氣弱、脾冷，則瘡毒難泄，遂變惡候。此候亦服薄荷散並脫齒散。
若面青氣粗，大小便不通，瘡毒未發，宜進滑石散（方見瘡疹出不快門中。）如大小便不通利，則服脫齒散，次觀色候調治。或有面色赤者，亦是瘡疹候。若先赤而後青，為逆候也。或患數日，面色青或痿黃，四肢微冷，上喘不涎，手足搐縮，以三焦氣壅，血脈凝滯，氣不得相榮，當用薄荷散發泄瘡毒。小兒初得病，便驚狂、身熱、汗出。
問之，身不憎寒，並不惡風、脈洪數者，皆當下之。覺得有此證，疹痘未發之前，當服當歸散（方見瘡疹未見乃可疏利門。）或有先頭疼，口鼻出熱氣，憎寒壯熱，胸膈痞噎，生涎，心逆，作渴不止，足指冷，口作臭氣，兩手脈弦而或微，脾脈弦數者，此因失飢、傷邪熱，當發赤疹。
及有患頭疼，身不大熱，口鼻有熱氣，咽喉干痛，口頰生瘡，兩目如火熱，耳尖、手足稍冷，兩手脈洪大，後三二日必作渴、面赤，時作憎寒，心逆，口作臭氣，目忽如硃色，亦是伏瘡疹之候。亦先當去邪毒，藥須用大黃湯蕩之。不可用巴豆、水銀、輕粉，此等則無去熱毒之理，反傷於臟也。
或覺已結於皮毛之間，微微似出，慎不可利，或誤利之，則瘡毒反沒，蓄伏心間，邪入肺中，瘡毒內壞而死。若瘡疹既出太盛，竇膿水者，卻當以大黃藥微利除毒。如未發毒疹以前，曾經利者，即不用大黃藥。但以解熱藥除其敗毒。多有愚俗禁服藥餌，只望巫祝，不以藥泄利瘡毒，致令大小便不通，停熱毒於臟腑，攻衝眼鼻，咽喉腫塞，口舌壞爛，束手受死。及有疹症，口進涼藥或調氣藥，恣其所措。
白話文：
人之所以生病，是因為五臟六腑受到寒邪或熱邪的侵襲。凡是感受到這些邪氣的，就會發病。如果說現在才有這些病，古代沒有，那就太奇怪了，難道這些疾病像草木一樣，有固定的產生方式，而後代子孫才能傳承下去嗎？巢元方稱這種病為「發瘡」、「胞瘡」或「麩瘡」，這些都是依據受到的陰陽邪氣不同而區分的。如果感覺冬天出現不合時節的溫暖天氣，就應該在還沒發病前預防，先趕緊排除體內毒素。基本上，春夏之交或秋冬之際，這種病都不少見。很多人因此夭折，十個人中有五六個，而因誤診、用藥錯誤而死的更是佔多數。
病症的表現和顏色都不相同，因此容易被誤判。症狀有：發病三五天內，全身起像小米粒般的疹子，時常咳嗽、耳尖冰冷、感覺怕冷、肌肉遲緩、眼睛乾澀睜不開，想蓋著被子取暖。剛開始有這些症狀時，應該用薄荷散微微發汗，接著服用調中散（這兩個藥方都在「瘡疹已出未出」篇章裡）。這樣疹子自然會痊癒。如果吃了薄荷散沒發汗，也服用調中散，就會發汗而漸漸康復。如果出現怕冷發熱，但脈搏反而遲緩，就要服用脫齒散（藥方在「瘡疹出不快」篇章裡）。
有時患者會忽冷忽熱，眼睛乾澀、耳朵鼻子冰冷，這是邪毒沒有進入五臟，而是直接攻擊皮膚引起的。如果疹子出得慢，也要服用脫齒散。如果出現三五天鼻塞、喉嚨不舒服、咳嗽、眼睛紅、毛髮焦枯、皮膚緊繃，脈搏洪大而快速，這就是要出疹痘的徵兆。如果身體狀況良好，應該煎煮薄荷散發汗，讓瘡毒自己出來。如果鼻塞、喉嚨不舒服、眼睛紅、額頭發紅，脈搏不是那麼洪大，也是出疹痘的徵兆，都應該服用脫齒散。
如果疹子像白色的小珠子，或是紅色的小疹子，表示正在康復。如果鼻塞、嘴唇焦乾、脈搏細微、臉色萎黃且時而發青、皮膚遲緩、吐清口水，也是出疹子的徵兆。這些情況通常都是因為醫生誤用太多寒涼藥，導致疹子難以發出。一般來說，瘡毒只要血氣順暢、脾胃溫暖就容易發出。如果服用太多寒涼藥，會導致血脈不暢、氣血虛弱、脾胃虛寒，瘡毒難以發散，進而變成惡劣的狀況。這時也應該服用薄荷散和脫齒散。
如果臉色發青、呼吸急促、大小便不通、瘡毒還沒發出，應該服用滑石散（藥方在「瘡疹出不快」篇章裡）。如果大小便還是不順暢，就服用脫齒散，然後觀察臉色來調整治療。如果臉色發紅，也是出疹子的徵兆。如果先發紅後發青，則是病情逆轉的徵兆。如果病了幾天，臉色發青或萎黃、四肢冰冷、呼吸急促但不流口水、手腳抽搐，這是因為三焦之氣阻塞，血脈凝滯，氣血無法運行，應該用薄荷散來發散瘡毒。小孩剛發病，就出現驚厥、發熱、出汗。
如果詢問後得知，身體並不覺得怕冷，也不怕風，而且脈搏洪大快速，都應該用藥讓邪氣排出。如果感覺有這些症狀，在疹痘還沒發出來之前，應該服用當歸散（藥方在「瘡疹未見乃可疏利」篇章裡）。有的人會先頭痛、口鼻出熱氣、怕冷發熱、胸悶、生痰、心悸、口渴不止、腳趾冰冷、口臭、兩手脈弦而微弱，脾脈弦數，這是因為飢餓或受到熱邪侵襲，會發紅疹。
另外，有的人會頭痛，身體不怎麼發熱，口鼻有熱氣，喉嚨乾痛、口腔長瘡，眼睛發紅發熱，耳朵尖、手腳稍微冰冷，兩手脈搏洪大，過了兩三天一定會口渴、臉紅、時而怕冷、心悸、口臭、眼睛突然發紅，這也是潛伏疹痘的徵兆。也應該先去除邪毒，藥物要用大黃湯來瀉熱。不能用巴豆、水銀、輕粉等藥，這些藥不能去除熱毒，反而會傷害五臟。
如果感覺邪毒已經結在皮膚之間，微微好像要發出來了，千萬不能用瀉藥，如果誤用了瀉藥，瘡毒反而會消退，潛伏在心臟，邪氣進入肺部，瘡毒從內部潰爛而死。如果疹子已經出得太盛，而且化膿了，才應該用大黃等藥稍微疏通，排出毒素。如果在還沒發出疹毒之前曾經用過瀉藥，就不用再用大黃，而是用解熱的藥來清除毒素。很多人愚昧無知，禁止服用藥物，只求神拜佛，不利用藥物來排出瘡毒，導致大小便不通，熱毒停留在五臟六腑，攻擊眼睛、鼻子，造成咽喉腫脹阻塞，口腔潰爛，最後束手無策等死。還有一些疹症，口服涼藥或調氣藥，任由病情發展。