劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十九 (3)

1. 胃熱第三

（脾熱附）

《巢氏病源》小兒胃中有熱候：小兒血氣俱盛者，則臟腑皆實，故胃中生熱。其狀大便則黃，四肢溫壯，翕然體熱。

白話文：

在《巢氏病源》中，有關於小兒胃中有熱的病症記載。小兒血氣旺盛，臟腑充實，容易導致胃中生熱。這種情況下，小兒的大便會呈現黃色，四肢溫熱有力，而且身體會感覺到灼熱。

錢乙論：弄舌者，脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌。治之勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散漸服之（方見本門。）亦或飲水，醫疑為熱，必冷藥下之者，非也。飲水者，脾胃虛，津液少也。又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳瘦，宜胡黃連丸輩（胡黃連丸方見病後虛羸門中。）大病未已，用藥弄舌者凶。

《嬰童寶鑑》小兒胃熱歌：

胃熱皆因氣血強，四肢溫壯小便黃，表裡熱時煩躁甚，渴多身體恰如湯。

白話文：

錢乙的論點是：

患有口舌燥動症的人，是因為脾臟有輕微的熱度，導致舌頭的經絡略微緊張，所以時常伸出舌頭。在治療的時候，不要使用寒涼的藥物或瀉下之劑，應該少量而漸漸服用瀉黃散（具體配方請參閱相關章節）。有些人可能會因喝水而舌燥，醫生若誤以為是熱證給予寒涼藥物和瀉下之劑，這樣做是不對的。飲水而口舌燥動的人，是因為脾胃虛弱，津液不足所導致的。如果再伴有面色萎黃、肌肉消瘦、手足心發熱等症狀時，說明患有疳瘦病，宜服用胡黃連丸之類的藥物（胡黃連丸的配方請參閱病後虛羸篇）。如果在患有大病沒有痊癒的情況下，服用藥物後出現舌燥的症狀，則預後兇險。

《聖惠》治小兒胃中熱，心腹煩悶，不欲乳食。麥門冬散方，麥門冬（去心，焙），赤茯苓，黃芩，茅根（銼），甘草（炙微赤，銼。以上各半兩），蘆根（二分，銼），犀角（屑，一分）

白話文：

《聖惠方》治療小兒胃中火熱，心腹煩悶，不想吃奶。

麥門冬散的藥方是，麥門冬（去掉心，焙乾），赤茯苓，黃芩，茅根（切碎），甘草（烤到微紅，切碎。以上各半兩），蘆根（二分，切碎），犀牛角屑（一分）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入竹葉七片，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小，分減溫服。

《聖惠》治小兒胃中熱，煩悶，不欲乳食，身體黃，多渴。栝蔞散方

白話文：

將藥材搗成粉末，用粗羅篩成粉末狀。每次服用一錢，加入一小杯水，加入七片竹葉，煮沸至五分之一，去掉藥渣。不限時間，根據兒童的身高體重，酌量減少劑量，溫服。

栝蔞，蘆根（銼），柴胡（去苗），黃芩（各三分），川大黃（炒），甘草（炙），川芒硝，麥門冬（去心，焙），石膏（各半兩）

白話文：

栝蔞、蘆根（切碎）、柴胡（去除根）、黃芩（各三分）、川大黃（炒過）、甘草（烤過）、川芒硝、麥門冬（去除種心、烤過）、石膏（各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞煎至五分，去滓溫服。更量兒大小以意加減。

《聖惠》治小兒胃中熱，煩悶不食。蘆根散方

白話文：

將上述藥材搗碎，用粗篩篩成粉末。每次服用約3克，加入一小杯水煎煮至剩下一半水量，去掉渣滓後溫熱飲用。根據兒童的年齡和體重適當增減用量。 這個蘆根散的配方出自《聖惠》，用於治療小兒胃中熱盛、煩躁不安且不想吃東西的情況。

蘆根（銼），茅根，赤茯苓，黃芩，麥門冬（去心，焙），甘草（炙微赤，銼。以上各半兩）

白話文：

蘆根（切細），茅根，赤茯苓，黃芩，麥門冬（去心，烘烤），甘草（烤至微紅，切碎。以上各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入小麥五十粒、糯米五十粒、生薑少許，煎至五分，去滓。

白話文：

將上列藥物搗成粗糙的粉末，每次服用一錢，用一小杯水，加入五十顆小麥和五十顆糯米，再加少許生薑，煮至只剩下五分之一的水量，濾去藥渣服用。

量兒大小以意加減，溫服。

《聖惠》治小兒胃中熱，日漸肌瘦。梔子仁散方

白話文：

根據孩子的大小自行調整藥量，溫熱後服用。 《聖惠》中提到的這個方劑是用來治療小孩胃熱導致體重逐漸下降的情況。[梔子仁散] 方劑

梔子仁，甘草（炙），黃連（去須），黃芩（以上各半兩）

白話文：

梔子仁、甘草（烤過的）、黃連（去除粗毛）、黃芩（以上各半兩）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小以意加減，溫服。

《聖惠》又方

甘草（炙微赤，銼），川大黃（銼，微炒。各半兩），栝蔞根（三分）

上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服。量兒大小以意加減。

《嬰孺》治小兒胃中熱，便利赤黃而難，或四、五日乃便利，此為胃中熱故也。

大黃（四兩），甘草（一兩，炙），栝蔞（二兩），棗（二個）

上以酒、水各一升，煮一升。服一雞子許，日進三服。

白話文：

將上述藥材搗碎，用粗篩篩成粉末。每次服用一錢，用水一小杯煎至一半量，濾去藥渣後溫服。根據小孩的大小酌情增減藥量。 《聖惠》又有一方 甘草（稍微烤至微紅並切碎），川大黃（切碎並稍微炒制，各半兩），栝蔞根（三分） 同樣地，這些藥材搗碎後用粗篩篩成粉末。每次服用一錢，用水一小杯煎至一半量，濾去藥渣後溫服。根據小孩的大小調整用量。 《嬰孺》治療小兒胃中熱導致的大便赤黃色且排便困難，或者四五天才排便一次的情況，這是因為胃中有熱。 大黃（四兩），甘草（一兩，炙過），栝蔞（二兩），棗（兩個） 以上藥材使用酒和水各一升煮至剩下一升。每次服用大約雞蛋大小的劑量，每天服用三次。

錢乙論瀉黃散，又名瀉脾散

白話文：

錢乙論述瀉黃散，又稱瀉脾散。

瀉黃散是治療黃疸的常用方劑，具有清熱瀉火、利濕退黃的功效。黃疸是由於膽汁淤積，導致皮膚、鞏膜等發黃的症狀。瀉黃散中的藥物具有清熱解毒、利膽退黃的作用，可以有效緩解黃疸症狀。

瀉黃散的組成包括黃柏、梔子、茵陳、萹蓄、木通、滑石、車前子、甘草。這些藥物具有不同的藥理作用，可以共同發揮清熱瀉火、利濕退黃的功效。

黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可以清退黃疸。梔子具有清熱瀉火、涼血退黃的功效，可以緩解黃疸引起的皮膚瘙癢等症狀。茵陳具有清熱利濕、退黃的功效，可以促進膽汁排泄，緩解黃疸症狀。萹蓄具有清熱解毒、利尿通淋的功效，可以幫助排出體內毒素，緩解黃疸症狀。

木通具有通利小便的功效，可以促進膽汁排泄，緩解黃疸症狀。滑石具有清熱利濕、解毒消腫的功效，可以緩解黃疸引起的皮膚瘙癢等症狀。車前子具有清熱利尿的功效，可以促進膽汁排泄，緩解黃疸症狀。甘草具有補益中氣、調和藥性的功效，可以增強瀉黃散的療效。

瀉黃散的用法是將藥物研成細粉，用溫水送服。一般每日服藥一次，連服 7 至 10 天。瀉黃散的禁忌症包括孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及肝腎功能不全者。瀉黃散可能會引起胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉等，一般停藥後症狀會消失。

藿香葉（七錢），山梔子仁（一兩），石膏（半兩），甘草（三兩），防風（去蘆，切，焙，四兩）

白話文：

• 藿香葉：7錢

• 山梔子仁：1兩

• 石膏：半兩

• 甘草：3兩

• 防風：去除蘆葦、切片、焙製，4兩

上銼，同蜜酒微炒香，為細末。每服一錢至二錢，水一盞，同煎至五分，溫服清汁，無時。南方多以寒水石為石膏，以石膏為寒水石，正與京師相反，乃大誤也。蓋石膏潔白堅硬，有牆壁；而寒水石則軟爛，以手可碎，外微青黑，中有細紋。方書中寒水石則火煅用之，石膏則堅硬不可入火。

白話文：

將上等的石膏與蜜酒一起微炒至香，研磨成細末。每次服用一錢到二錢，加上一杯水，一起煎煮至水量減少至五分之一，溫熱服用清澈的汁液，沒有服用時間限制。南方很多人將寒水石當作石膏，將石膏當作寒水石，這與京城的用法正好相反，這是極大的錯誤。石膏潔白堅硬，有稜角；寒水石相對柔軟容易碎裂，用手就可以捏碎，外觀上帶有青黑色，裡面有細紋。在藥方中，寒水石需要煅燒後才能使用，而石膏堅硬，不能入火煅燒。

如白虎湯用石膏，則能解肌熱，破痰，治頭痛，若用寒水石則誤矣。又有一等堅白全類石膏而方，敲之亦皆成方者，名方解石也，代石膏用之。南人有不信此說者，孝忠嘗相與同就京師大藥肆中，買石膏、寒水石、方解石三種，又同詣惠民和劑局，及訪諸國醫詢證之，皆合此說，乃信服。孝忠頃編《保生信效方》已為辨論，恐小兒尤不可誤，故復見於此。

錢乙，藿香散，治脾胃虛有熱，面赤，嘔噦涎嗽及轉過度者。

白話文：

比如白虎湯裡用石膏纔有效，才能解肌熱，化解痰飲，治療頭痛，如果用了寒水石就錯了。此外，還有一種堅硬潔白，看起來跟石膏很像的方解石，敲碎後同樣是方形的，叫做方解石，可用在中藥裡代替石膏。南方有些人不信這個說法，孝忠曾經與人一起到京城的藥店裡，買了石膏、寒水石、方解石三種藥，又一起到惠民和劑局和問了許多看診的醫生，他們的說法都符合這個理論，於是就相信了。孝忠最近編寫的《保生信效方》已經有這個理論，擔心小兒會因此誤吃，所以再次說明。

藿香（一分，用葉），半夏（曲炒），甘草（炙），麥門冬（去心，焙乾秤），石膏（各半兩）

上同為末。每服半錢至一錢，水一中盞，煎至七分，食前溫服。

白話文：

• 藿香：一分，使用葉子。

• 半夏：曲炒。

• 甘草：炙烤後使用。

• 麥門冬：去除中心，焙乾後秤重。

• 石膏：半兩。

《活人書》，甘露飲子，治胃中客熱，口臭，不思飲食，或飢煩不欲食，齒齦腫疼，膿血，舌口咽中有瘡，赤眼，目瞼重不欲開，瘡疹已發未發並宜服。

白話文：

《活人書》中的甘露飲子，適用於治療胃中客熱、口臭、不想吃東西，或飢餓煩躁不想吃東西，牙齦腫痛、流膿出血，舌頭、口腔和喉嚨有瘡，眼睛發紅、眼皮沉重不想睜開等症狀。無論瘡疹已經發出還是尚未發出，都適合服用。

熟乾地黃，生乾地黃，天門冬、麥門冬（各去心，焙），枇杷葉（去毛），枳殼（麩炒，去瓤），黃芩，石斛（去苗），山茵陳，甘草（炙。各等分）

白話文：

• 熟乾地黃：曬乾的地黃。

• 生乾地黃：生的地黃。

• 天門冬：曬乾的天門冬。

• 麥門冬：曬乾的麥門冬，去除中心。

• 枇杷葉：枇杷的葉子，去除毛。

• 枳殼：枳樹的果皮，用麩皮炒香，去除果肉。

• 黃芩：黃芩的根。

• 石斛：石斛的莖，去除根。

• 山茵陳：山茵陳的根。

• 甘草：甘草，炙烤。

以上各味藥材等分。

上為細末。每服二錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，食後臨臥。

《聚寶方》，四倍散，治小兒胃熱，咽喉不利，發歇如瘧、喘。

真珠（末，四錢），生犀（末，二錢），香附子（一錢），龍腦（半錢）

上四味為細末。一服一字，煎桃仁湯調下。乳母忌生冷。

《孔氏家傳》治小兒臟腑不調，脾胃有熱。大便黃色。

燈心（一把），扁竹（一錢），槐花（一錢），甘草（炙，二錢）

上水三盞，同煎至一盞，去滓，溫冷細服。

白話文：

將藥材研磨成細末。每次服用兩錢，用一碗水煎煮至剩六分，去掉藥渣後溫熱服用，飯後臨睡前服用。 《聚寶方》中的四倍散，用於治療小兒胃熱、咽喉不適、發作如瘧疾般時有時無以及喘息。 珍珠（研末，四錢），生犀牛角（研末，二錢），香附子（一錢），龍腦（半錢） 將上述四味藥材研磨成細末。每次服用一字的量，用桃仁湯調服。哺乳母親忌食生冷食物。 《孔氏家傳》中提到的方劑，用於治療小兒臟腑功能紊亂、脾胃有熱的情況，症狀為大便呈黃色。 燈心草（一把），扁竹（一錢），槐花（一錢），炙甘草（二錢） 將以上藥材加入三碗水中一同煎煮至剩一碗，去掉藥渣後，待溫或冷卻後慢慢飲用。