《幼幼新書》~ 卷第二十八 (18)
卷第二十八 (18)
1. 曩瀉第十
（亦名曩痢）
《聖惠》：夫小兒曩痢者，由秋夏晨朝，多中暴冷之氣。冷氣折其四肢，則熱不得泄，熱氣入腹則變為痢，或作赤白。小腹脹痛，肌體壯熱，其脈洪大急數，皆由冷熱氣相併，連滯不瘥，故為曩痢也。
《外臺》：劉氏療小兒曩痢方。
甘草（炙），茯苓（各六分），人參，黃連（各四分），厚朴（炙），生薑（各二分），龍骨（八分）
上七味切，以水一升，煎取三合。欲臥先取鹽面、麝香為小丸，內下部中，然服此飲，分服甚妙。忌如常法（此方疑藥多、水少，恐古今之異，宜少增水數）
《聖惠》治小兒曩痢不止，腹痛，，肉豆蔻散方
肉豆蔻（去殼），乾薑（炮裂，銼），硃砂（細研）龍骨，訶梨勒（煨，用皮），茅香（銼），厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟），枳殼（麩炒微黃，去瓤。各一分）
上件藥搗，細羅為散。每服以溫漿水調下半錢，日三、四服。量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒曩病，兩脅虛脹腹痛，不欲飲食，，厚朴散方
厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟），訶梨勒（煨，用皮），當歸（銼，微炒），赤芍藥，枳殼（麩炒微黃，去瓤。各一分）
上件藥搗，細羅為散。每服以米飲調下半錢，日三、四服。量兒大小加減服之。
《吉氏家傳》治曩疳瀉，至一、二年瀉白痢，羸瘦方。
肉豆蔻，草豆蔻仁（各二個），縮砂仁（四十個）
上同為末，用麵糊丸。如彈子大，爆干，依舊為細末。每服一錢，煎訶子湯下。
白話文：
[反覆腹瀉第十]
（又名反覆痢）
《聖惠方》說：小兒反覆痢的病因，是因為在秋夏早晨，多半是受到寒冷的侵襲。寒氣阻礙四肢的氣血循環，導致體內熱氣無法散發，熱氣鬱積在腹部就形成痢疾，有的會出現紅色或白色的膿血便。會有小腹脹痛、身體發熱的狀況，脈象會呈現洪大、急促的現象，這些都是因為寒氣和熱氣互相夾雜，導致病情反覆拖延無法痊癒，所以稱為反覆痢。
《外臺秘要》：劉氏治療小兒反覆痢的藥方。
甘草（炙烤過），茯苓（各取六分），人參，黃連（各取四分），厚朴（炙烤過），生薑（各取二分），龍骨（取八分）
將以上七味藥材切碎，加水一升煎煮，取三合藥汁。在睡覺前，先將鹽和麝香做成小丸塞入肛門，然後服用此藥汁，分次服用效果最好。禁忌事項和一般方法相同（此方藥材份量多、水份少，可能是古今度量差異，建議可酌量增加水份）。
《聖惠方》：治療小兒反覆痢不止，伴隨腹痛的肉豆蔻散藥方。
肉豆蔻（去殼），乾薑（炮製過後切碎），硃砂（細磨），龍骨，訶梨勒（煨烤後取皮），茅香（切碎），厚朴（去除粗皮，塗上生薑汁後炙烤至香熟），枳殼（用麩皮炒至微黃，去除內瓤。各取一分）
將以上藥材搗碎，過篩成細粉。每次用溫熱的米漿水調服半錢，每天服用三到四次。依照孩童年齡大小增減藥量。
《聖惠方》：治療小兒反覆痢，伴隨兩脅虛脹腹痛，食慾不振的厚朴散藥方。
厚朴（去除粗皮，塗上生薑汁後炙烤至香熟），訶梨勒（煨烤後取皮），當歸（切碎，稍微炒過），赤芍藥，枳殼（用麩皮炒至微黃，去除內瓤。各取一分）
將以上藥材搗碎，過篩成細粉。每次用米湯調服半錢，每天服用三到四次。依照孩童年齡大小增減藥量。
《吉氏家傳》：治療因反覆痢而導致的疳瀉，甚至瀉白痢持續一、二年，造成身體消瘦的藥方。
肉豆蔻，草豆蔻仁（各兩個），縮砂仁（四十個）
將以上藥材一起磨成細粉，用麵糊做成丸子，像彈珠大小，曬乾後再磨成細粉。每次服用一錢，用訶子湯送服。
2. 利久不止第十一
（瀉痢同）
《巢氏病源》小兒久利候：春傷於風，至夏為洞泄。小兒春時解脫，為風所傷，藏在肌肉，至夏因為水穀利，久經連滯不瘥也。凡水穀利久，腸胃虛，易為冷熱。得冷則變白膿，得熱則變赤血，若冷熱相加，則赤白相雜。利久則變腫滿，亦變病蜃，亦令嘔噦，皆由利久脾胃虛所為也。
《聖惠》：夫小兒久赤白痢者，由冷熱不調，熱乘於血，血滲腸間，與冷氣、津液相雜而下。甚者腸虛不復，故赤白連滯，久不瘥也。
《鳳髓經》滑腸瀉歌：（宜與香連丸、紫霜丸二方，並與《吉氏家傳》方同，香連丸方見冷熱痢門，紫霜丸方見腹痛下痢門。）
脾中有積熱遲留，至使終年瀉不休，項軟見人多哽氣，更兼清水鼻中流，少聞有似黃金色，若有垂腸更不收，形證又看胸膈上，胸前深赤汗如油，眼上脈紅難療理，唇赤生瘡命亦休，大抵調脾方定瀉，古人用藥有縱由。
《千金》治痢下久不瘥，神驗七味散方
黃連（八分），龍骨，赤石脂，厚朴，烏梅肉（各二分），甘草（炙，一分），阿膠（三分，炙）
上治下篩，漿水服二方寸匕，日二。小兒一錢匕。
《千金》治少小久痢淋瀝，水穀不調，形羸不堪大藥湯者，宜此，枳實散方
上用枳實二兩，炙，治下篩。三歲以上飲服方寸匕。若兒小以意服，日三。
《外臺》：文仲、華佗治老小下痢，柴立，不能食，食不化，入口即出，命在旦夕，久痢神驗方。
黃連（末），亂髮灰，醇苦酒，蜜（各半雞子殼許），白蠟（方寸匕），雞子黃（一枚）
上六味於銅器中炭火上，先納苦酒、蜜、蠟、雞子黃攪調，乃納黃連末、發灰，又攪煎，視可取出為丸。久困者，一日一夜盡之。可者，二日盡之。《肘後》同。
《外臺》：《千金》云：吾患痢三十餘年，諸療無效，唯服此方得愈也。安石榴湯，療大注痢，及白滯困篤欲死，腸已滑，醫所不能療方。
乾薑（生薑倍之），阿膠（各二兩。別以水漬之），黃柏（一兩，細切），石榴（一枚，小者二枚）
上四味切，以水三升煮取一升二合，去滓，納膠令烊，頓服。不瘥，復作。療老人、小兒亦良。人羸者，稍稍服之，不必頓盡，須臾復服。石榴，須預取之。《肘後》同。一方無黃柏，用黃連。
《外臺》：劉氏療小兒膿痢，直從春至秋冬以來不瘥者方。
薤白（切，一合），生薑，蕪荑（各一分），子芩，黃柏，阿膠，芍藥，厚朴（炙），人參（各二分），地榆，當歸（各三分），香豉（一合，綿裹）
上十二味切，以煮銀水重濾者一升半，煮取九合，分服，以瘥為度。秋末、冬末加赤石脂半兩、乾薑一分、白朮二分，大小量之。忌如常法。
《外臺》：《必效》療小兒久痢，無問冷熱，疳痢悉主之方。
白話文：
[久瀉不止的第十一種情況]
（與腹瀉相同）
《巢氏病源》提到，小兒久瀉的病因是：春天受風邪侵襲，到了夏天就變成腹瀉。小孩子在春天時不注意保暖，被風邪侵入體內，潛伏在肌肉裡，到了夏天因為飲食不當導致腹瀉，時間久了，腹瀉持續不斷而無法痊癒。一般來說，因為飲食導致的腹瀉時間長了，會使腸胃虛弱，容易受寒或受熱影響。受寒就會出現白色膿狀的腹瀉物，受熱就會出現帶血的腹瀉物，如果同時受寒又受熱，就會出現紅白相雜的腹瀉物。腹瀉時間長了，還可能導致腹部腫脹，甚至變成像蛤蜊一樣的腹部硬塊，也可能引起嘔吐，這些都是因為腹瀉時間太長導致脾胃虛弱造成的。
《聖惠方》說：小兒出現紅白痢疾久治不癒，是因為體內寒熱不調，熱邪侵入血液，血液滲入腸道，與寒氣和體內津液混合在一起排出。嚴重的情況下，腸道虛弱無法恢復，所以紅白痢疾持續不斷，久久不能痊癒。
《鳳髓經》中治療滑腸腹瀉的歌訣提到：（應該配合使用香連丸、紫霜丸這兩種藥方，也與《吉氏家傳》的藥方相同。香連丸的藥方可以在治療寒熱痢疾的章節找到，紫霜丸的藥方可以在治療腹痛腹瀉的章節找到。）
如果脾臟有積熱，就會導致終年腹瀉不止，脖子軟弱無力，常常出現打嗝的現象，而且鼻涕像清水一樣流出，有時會出現像淡黃色一樣的鼻涕，如果出現脫肛的情況就更加難以治療。觀察病人的形體，還會發現胸部深紅、出汗如油，眼睛上的脈絡呈紅色，這些都是難以治療的症狀，如果嘴唇發紅，生瘡，那麼性命也將不保。總之，調理脾胃是治療腹瀉的關鍵，古代用藥都有其道理。
《千金方》有一個治療腹瀉久治不癒，非常有效的藥方，叫做神驗七味散：
黃連（八分）、龍骨、赤石脂、厚朴、烏梅肉（各二分）、甘草（炙過，一分）、阿膠（三分，炙過）
將以上藥材研磨成粉，用米湯調服兩方寸匕（古代量具，約等於現在的2-3克），一天服用兩次，小孩子用一錢匕（古代量具，約等於現在的1克）。
《千金方》還有一個治療小兒久瀉，淋漓不斷，飲食不調，身體虛弱不能服用藥力太強湯藥的藥方，叫做枳實散：
使用枳實二兩，炙過，研磨成粉。三歲以上的孩子每次用一方寸匕服用，如果孩子太小，就酌情減少用量，一天服用三次。
《外臺》記載：文仲和華佗曾經用一個藥方治療老幼腹瀉，虛弱無力，不能進食，吃了東西也不消化，吃進去就吐出來，情況危急。這個藥方治療久瀉非常有效：
黃連末、亂髮灰、醇厚的苦酒、蜂蜜（各半個雞蛋殼的量）、白蠟（一方寸匕）、雞蛋黃（一個）
將以上六種藥材放在銅器中，用炭火加熱，先放入苦酒、蜂蜜、白蠟、雞蛋黃攪拌均勻，然後放入黃連末和頭髮灰，再次攪拌均勻，煎煮到可以取出做成藥丸的程度。病重的人，一天一夜全部吃完，病情較輕的人，分兩天吃完。《肘後方》也有類似的記載。
《外臺》引用《千金方》說：我曾經患痢疾三十多年，用各種方法治療都無效，只有服用這個藥方才治好。安石榴湯這個藥方，可以治療嚴重腹瀉，以及痢疾嚴重到快要死的情況，腸道已經滑脫，連醫生都束手無策的病情。
乾薑（生薑加倍）、阿膠（各二兩，分別用水浸泡）、黃柏（一兩，切細）、石榴（一個，小的用兩個）
將以上四種藥材切好，用水三升煎煮至一升二合，去除藥渣，放入阿膠使其融化，一次全部服下。如果沒有痊癒，就再服一次。這個藥方治療老人和小孩的痢疾效果也很好。身體虛弱的人，可以少量多次服用，不用一次性全部喝完，可以隔一段時間再喝。石榴要提前準備好。《肘後方》也有類似的記載。還有一個藥方沒有用黃柏，而是用了黃連。
《外臺》記載：劉氏有一個藥方，可以治療小兒從春天到秋冬一直不好轉的膿血痢疾：
薤白（切碎，一合）、生薑、蕪荑（各一分）、子芩、黃柏、阿膠、芍藥、厚朴（炙過）、人參（各二分）、地榆、當歸（各三分）、香豉（一合，用棉布包裹）
將以上十二種藥材切好，用煮過銀器的水，過濾後取一升半，煎煮至九合，分次服用，以痊癒為度。在秋末冬末，可以加入赤石脂半兩，乾薑一分，白朮二分，根據病情輕重調整用量。其他注意事項同平常一樣。
《外臺》引用《必效方》記載：這個藥方可以治療小兒久瀉，不論是寒性還是熱性，以及疳痢都有效。