《幼幼新書》~ 卷第二十九 (14)
卷第二十九 (14)
1. 冷熱痢第五
（亦名赤白痢）
《巢氏病源》小兒冷熱痢候：小兒先因飲食，有冷氣在腸胃之間，而復為熱氣所傷，而腸胃宿虛，故受於熱。冷熱相交，而變下利，乍黃乍白，或水或谷，是為冷熱痢也。
《聖惠》：夫小兒赤白痢者，由乳食不節，腸胃虛弱，冷熱之氣入於腸間，變為痢也。然而赤白者，是熱乘於血，血滲入腸內則赤也。若冷氣搏於腸，津液凝滯則白也。冷熱相交，赤白相雜。重者狀如濃涕，而血雜之；輕者白膿上有赤脈薄血，狀如魚腦，亦謂之魚腦痢也。
《石壁經》三十六種內赤白痢候歌：
鼻梁白色唇如玉，此患本來非臟毒。只是當時愛吃泥，（一云：吃茶。）致使病成親手觸。（此兩句在《鳳體經》即云：初因臟腑冷熱多，致使脾胃不消穀。）臉白目胞垂青線，莫作常疾一般看。只看伊家手足心，點點深紅若斑爛。
此病先當生胃氣，次去其積，亦分水穀，定渴即止。
《小兒形證論》四十八候赤白痢歌：
赤白因積形如玉，鼻頭白色非常毒。下藥冷熱不依方，致使大腸多結促。臉白眼胞如青線，若作常疾觀不足。定請看醫手足心，點點斑紅如血衄。
此候冷熱不調，手腳心有點子，紅赤色，宜宣連丸（方見蠱痢門中。）
《惠濟》小兒赤白痢候歌：
痢冷為青熱帶紅，料因有積更兼風。初時患渴常身熱，飲食全妨痢愈膿。開胃但交調上膈，腹疼須與急交攻。重重熱渴無多日，為他脈息大浮洪。
《顱囟經》治孩子赤白痢方。
阿膠，赤石脂，枳殼（麩炒），龍骨，訶子（炮半熟，去核。各半兩），白朮（一分）
上為末。一歲、二歲空心米飲下半錢。
《本草》治小兒赤白痢方：
上用乳腐，細切如豆麵，拌醋漿水煮二十餘沸，小兒患服之彌佳。
《外臺》：《救急》療赤白痢，無問新舊，入口即斷方。
香豉心（豉心謂合豉，其中心者，熟而且好，不是去皮取心，勿浪用之）
上一味爆令乾香，搗為末。大者，一大升豉心為四服，服別以酒一大升。小兒，一小升豉心還依劑為四服，和之即止下。兒更小，量氣力與之。
《外臺》：《近效》赤白痢日數行，無問老小方。
上用甘草二兩，炙，切，以漿水四升煮取一升，去滓，頓服之。
《外臺》：崔氏治大人、小兒痢，無問冷熱、赤白、久新並疳溫。劉秘監積年患痢，每服此即愈方。
阿膠（二兩，一兩炙入藥，一兩消作清），乾薑（二兩），吳黃連（一兩），入黃無食子（二枚，久痢腸滑甚者，量加至三、四枚）
上四味搗，篩為末，以醋溶膠清，頓和丸如梧子大。飲服十丸，五日再漸加至三十丸。老小者以意斟酌。忌如常法。一云：冷痢以酒下，熱痢以粥飲下。
《外臺》：《廣濟》療小兒赤白痢，腹痛方。
赤白石脂，龍骨，地榆，黃連（各四分），厚朴（炙），人參（各三分），當歸，乾薑（各二分）
白話文：
冷熱痢（又名赤白痢）
病因及症狀
嬰幼兒的冷熱痢，通常是因為飲食不當，導致寒氣積聚在腸胃，又受到熱氣侵擾，加上腸胃本身就虛弱，更容易受到熱邪影響。寒熱交雜，就會引起腹瀉，大便時黃時白，有時是水狀，有時還帶有未消化的食物殘渣，這就是冷熱痢。
嬰幼兒的赤白痢，是因為飲食不節制，導致腸胃虛弱，寒熱之氣進入腸道，轉變成痢疾。赤白痢的「赤」，是因為熱邪侵入血液，血滲到腸道所致；而「白」，則是寒氣滯留在腸道，使得津液凝結。寒熱交雜，大便就會呈現赤白相雜的狀況。嚴重的會像濃稠的鼻涕，還混雜著血液；輕微的則是在白色膿液上，帶有紅色血絲或薄血，看起來像魚腦，所以也稱作魚腦痢。
診斷
患有冷熱赤白痢的小孩，鼻樑會呈現白色，嘴唇像玉一樣的顏色。這種病不是內臟中毒引起的，而是因為當時吃了泥土（或說：吃了茶），自己接觸病菌所導致。另外，臉色蒼白，眼瞼下有青色的線條，不要當成一般的疾病看待。要觀察他們的手腳心，是否有深紅色像斑點一樣的痕跡。
這種病，首先要恢復腸胃功能，其次要消除積食，還要區分是水瀉還是穀物瀉，止渴後就停止用藥。
患有赤白痢的小孩，臉色蒼白，眼瞼下有青色的線條，不要當成一般的疾病看待。要仔細觀察他們的手腳心，是否有紅色斑點。
這種病是因為寒熱失調，手腳心會出現紅色的斑點，適合服用宣連丸（藥方在蠱痢篇中）。
患有赤白痢的小孩，痢疾如果是寒性，大便會偏青色，如果是熱性，則會帶紅色。這種病多半是因為有積食，又受到風邪侵襲。初期會有口渴、發熱的症狀，影響食慾，使得痢疾越來越嚴重。治療上，首先要開胃，調節胸膈之氣，如果腹痛則要立即止痛。嚴重時會持續口渴、發熱，且脈搏會出現浮大洪盛的情況。
治療藥方
《顱囟經》：治療嬰幼兒赤白痢的藥方：阿膠、赤石脂、麩炒枳殼、龍骨、炮製半熟去核的訶子各半兩，白朮一分，將以上藥材磨成粉末。一兩歲的嬰幼兒，在空腹時用米湯服用半錢。
《本草》：治療嬰幼兒赤白痢的藥方：將乳腐細切成豆麵大小，加入醋漿水煮滾二十多次，給患病的小孩服用，效果很好。
《外臺秘要》：
- 《救急方》：治療新舊赤白痢，入口見效的藥方：用香豉心（指豉中間飽滿的部分，不是去掉外皮取芯，不要亂用），將其爆炒至乾燥有香味，搗成粉末。成人用一大升的豉心分四次服用，每次用一升酒送服。嬰幼兒用一小升豉心分四次服用，服用後即可止瀉。如果嬰兒更小，則要根據情況酌量給予。
- 《近效方》：治療赤白痢，不論老少，且腹瀉次數多的藥方：用炙甘草二兩，切開，加入四升漿水煮至剩下一升，去渣，一次性頓服。
- 崔氏方：治療大人小孩痢疾，不論寒熱、赤白、新舊，或久病、疳溫等，對劉秘監多年痢疾都有效：阿膠（二兩，一兩炙過入藥，一兩溶化成清液），乾薑（二兩），吳黃連（一兩），加入無食子（二枚，久痢腸滑嚴重者，可增加至三、四枚）。將以上藥材搗碎過篩成粉末，用醋融化阿膠清液，將藥粉和成如梧桐子大小的藥丸，用酒送服十丸，五日後逐漸增加至三十丸。老弱病患可根據情況酌量服用。服用方法按照常規方法即可。另有一說：寒性痢疾用酒送服，熱性痢疾用粥送服。
- 《廣濟方》：治療嬰幼兒赤白痢、腹痛的藥方：赤白石脂、龍骨、地榆、黃連各四分，炙厚朴、人參各三分，當歸、乾薑各二分。