《幼幼新書》~ 卷第十八 (2)
卷第十八 (2)
1. 瘡疹候第二
《巢氏病源》傷寒發痘瘡候：傷寒熱毒氣盛，多發疱瘡。其瘡色白或赤，發於皮膚。頭作瘭漿戴白膿者，其毒則輕；有紫黑色，作根隱隱在肌肉裡，其毒重。則甚者，五內七竅皆有瘡，形如發痘，故以名焉。
茅先生：小兒生下有麻痘候，各有所說。痘候，早晨渾身微微地熱，日午後大熱，眼白加黃色，兩脅下吸吸動，更發甚如驚風，遍身大熱，手足逆冷，此病屬臟。所治者只用獨勝散與發痘，（方見瘡疹已出未出門。）慎不得瀉，恐水入大腸，痘子不出，瀉下如赤豆汁及朝出暮黶。
或出如掌大，赤色及痘口內有臭氣，唇黑色，死候。大凡痘只得用獨勝散散發出痘，將息安樂後，可用青金丹取下余積。（方見積聚門中。）後用勻氣散補之。（方見胃氣不和門中。）常服硃砂膏（方見驚積門中）即愈。第一先莫吐瀉，恐水入大腸成惡候。
茅先生小兒麻候：渾身微熱，午後大熱，眼不白不黃，微加赤色，手足冷，吐逆，此候屬腑。所治者亦依痘候調理，惡候一同。
《嬰童寶鑑》：小兒疹痘為臟腑積熱發於皮膚為之。其熱在腑，發之即疹也，腑屬陽。其發之微熱在臟，發之即痘也，臟屬陰。發之甚、未發，同一治。未出，可下，解熱而退；既出，慎勿下之及冷藥逼之！其病不出，在內害人也。
《嬰童寶鑑》斑痘死候：斑痘出後熱不去，大瀉而渴。有此疾，皆因已出後服冷藥，逼在肺中也。煩躁，迷悶不食，大小便難。
《五關貫真珠囊》小兒痘瘡所主候：凡小兒痘瘡，瘡外應之候。若壯熱汗不流，先躁而出者，主心也；先嗽而出如砂子形者，主肺也；先肚痛而出疹子者，主脾也；先如瘧而發渴，後為水疱或有黯血者，主腎也；先目赤如珠，暗流羞明，出瘡子或有硬膿而不破者，主肝也。
茅先生麻痘不通治惡候歌：
斑瘡出後熱難除，冷藥先冰在腹居。渴甚瀉多便溺澀，不餐躁發命須臾。
《玉訣》小兒斑疹候歌：
傷寒胃熱作斑瘡，倒黶因風氣受傷。太過損肝多紫黑，大為陰盛小為陽。
此患未出，多不辨之。只作傷寒調治，多誤。如太過者，解之。
《玉訣》小兒斑疹候歌：目澀語聲短，發熱有時涼。手耳如冰冷，三關洪又長。（又一《玉訣》斑疹候歌與此同。但第一句云：氣喘聲多促，餘三句並同。又云：宜發散）
《石壁經》三十六種內瘡子候歌（《鳳體經》以此候為傷寒變麻子，歌括一同：）
小兒瘡子候偏多，咳嗽涎潮作久疴。發熱發寒（發寒一云發驚）如怕物，看燈停目眼光多（四十八候此句云：驚如羊眼白相過。）喉中自響如齁䶎，吐後常添氣不和。夢裡發來如急搐，唇紅臉赤脈交多。渴水心煩多躁熱，耳冰足冷發溫和。舌上有瘡如粟子，定知三日熱來多。此病變成麻子候，草將涼藥與相過。認取證形為妙手，只須平藥病消磨。
此因溫熱毒氣在人，至春，人感寒邪，陰陽相錯，在腑作細赤瘡疹，在臟則為痘瘡。雖有前候，切看手足稍冷，尻陰冷，腹中痛硬，是瘡疹候。若誤投驚藥則反受毒邪內攻，其瘡不出；更服熱藥，則使瘡黶陷而受死矣。但服調氣升發散藥，必愈。
白話文：
瘡疹候第二
《巢氏病源》提到，傷寒引起的痘瘡，是因為體內熱毒太盛，會在皮膚上長出水泡。水泡顏色如果是白色或紅色，長在皮膚表面，頭部有像瘭漿（水泡中的液體）一樣的白色膿液，表示毒性較輕；如果水泡呈現紫黑色，根部好像隱藏在肌肉裡，表示毒性很重。嚴重的話，身體內臟和七竅（眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等）都會長出像痘瘡一樣的東西，所以才叫做痘瘡。
茅先生說，小孩出生後可能會長麻疹或痘瘡，各有不同的症狀。痘瘡的症狀是，早上全身微微發熱，下午發高燒，眼白變黃，兩脅（肋骨下緣）會像抽動一樣，嚴重時會像驚風一樣，全身發熱，手腳卻冰冷，這是內臟的問題。治療時只能用獨勝散和發痘的藥方（藥方在「瘡疹已出未出」篇），千萬不能用瀉藥，否則水氣會跑到大腸，痘瘡發不出來，如果拉出來的糞便像紅豆湯一樣，或是早上拉出來的糞便到了晚上變成黑色，這就很危險了。
如果痘瘡長得像手掌那麼大，顏色是紅色，痘瘡口內有臭味，嘴唇發黑，這也是快要死亡的徵兆。通常痘瘡只能用獨勝散來幫助痘瘡發出來，好好休養後，再用青金丹來清除體內殘留的積滯（藥方在「積聚門」篇）。之後再用勻氣散來補氣（藥方在「胃氣不和」篇）。平常服用硃砂膏（藥方在「驚積門」篇）就能痊癒。最重要的是，剛開始不要催吐或用瀉藥，以免水氣進入大腸造成嚴重後果。
茅先生說，小兒麻疹的症狀是，全身微微發熱，下午發高燒，眼睛不會變白變黃，只是微微發紅，手腳冰冷，會吐，這是腑的問題。治療方法和痘瘡類似，嚴重的後果也一樣。
《嬰童寶鑑》認為，小兒的疹子和痘瘡都是因為臟腑積熱，發於皮膚所造成的。熱在腑，發出來就是疹子，腑屬陽；熱在臟，發出來就是痘瘡，臟屬陰。發病嚴重或還沒發病，治療方法都一樣。還沒發出來時，可以用瀉藥來退熱；已經發出來時，千萬不要用瀉藥或寒涼的藥來壓制，以免病邪跑到體內，反而會害人。
《嬰童寶鑑》提到，斑疹出後，如果高燒不退，拉肚子又口渴，表示病情危急。這種情況都是因為疹子出來後，服用了寒涼的藥，把邪氣逼到肺裡。會出現煩躁不安、神智不清、不想吃飯、大小便困難等症狀。
《五關貫真珠囊》提到，小兒長痘瘡，可以從外在表現判斷是哪個臟腑的問題。如果發高燒但沒有汗，先出現煩躁不安，表示是心臟的問題；如果先咳嗽，長出來的痘瘡像沙子一樣，表示是肺臟的問題；如果先肚子痛，然後長疹子，表示是脾臟的問題；如果先像瘧疾一樣發冷發熱又口渴，之後長出水泡或有暗色的血，表示是腎臟的問題；如果先眼睛紅得像珠子一樣，怕光流淚，長出來的痘瘡可能有硬膿但不破裂，表示是肝臟的問題。
茅先生用歌謠說明麻疹或痘瘡治療不當的嚴重後果：斑疹出來後，如果高燒不退，是因為吃了寒涼的藥，把邪氣壓在肚子裡。會非常口渴、拉肚子、小便困難，不想吃飯、煩躁不安，很快就會死亡。
《玉訣》用歌謠描述小兒斑疹的症狀：傷寒導致胃熱，會長出斑疹，如果皮膚出現瘀點，表示是風邪侵襲。如果皮膚顏色太過紫黑，表示肝臟受損；顏色深表示陰氣太盛，顏色淺表示陽氣太盛。
這種病在還沒發出來時，很難分辨，常常被當作傷寒來治療，造成誤診。如果病情太嚴重，就要想辦法解決。
《玉訣》用歌謠描述小兒斑疹的症狀：眼睛澀、說話聲音變短、發燒但有時會退、手腳像冰一樣冷，脈搏浮大而有力。另一個《玉訣》的歌謠和這相同，只是第一句是「氣喘聲音急促」。都說要用發散的方式來治療。
《石壁經》用歌謠描述三十六種內瘡的症狀（《鳳體經》認為這也是傷寒引起的麻疹，歌謠內容一樣）：小兒長瘡的症狀很多，咳嗽、流口水，病情久久不好。發燒發冷，好像害怕什麼東西，看燈時眼睛會停滯不動，喉嚨有聲音像打呼，吐完後氣會不順。夢中會抽搐，嘴唇紅，臉頰紅，脈搏紊亂。口渴、心煩、煩躁、發熱，耳朵冰冷，腳冷，但身體卻溫熱。舌頭上有像小米粒一樣的瘡，表示三天內會發高燒。這種病會變成麻疹，如果用寒涼的藥物會耽誤病情。只要認清症狀，用溫和的藥來治療，病就會痊癒。
這是因為體內有溫熱的毒氣，到了春天，人感受寒邪，陰陽失調，熱在腑就會長出細小的紅色疹子，熱在臟就會長出痘瘡。雖然前面說了很多症狀，但還是要看手腳有沒有稍微發冷、臀部和陰部有沒有發冷，肚子有沒有痛和變硬，這些都是瘡疹的症狀。如果誤用治療驚風的藥，反而會使毒邪往內攻擊，導致瘡疹發不出來。如果又服用熱性的藥，會使瘡疹凹陷下去而死亡。只要服用能調氣、升發的藥，病一定會好。