《幼幼新書》~ 卷第十四 (32)
卷第十四 (32)
1. 夾驚傷寒第十一
《巢氏病源》小兒傷寒兼驚候:傷寒是寒氣客於皮膚,搏於血氣,使腠理閉密,氣不宣泄,蘊積生熱,故頭痛體疼而壯熱也。其兼驚者,是熱乘心。心主血脈,小兒血氣軟弱,心神易動,為熱所乘故發驚,驚不止則變驚癇也。
茅先生有小兒中兼驚傷寒候:大熱狂躁,荒虛亂言,上渴,此候因驚熱候傳此。所治者,急用麥湯散三服(方見本門中,)微汗出;次日下硃砂膏二服,(方見驚積門中。)熱漸退;第三日下青金丹,(方見本門中。)通三次用勻氣散、(方見胃氣不和門中。)醒脾散(有二方,一方見胃氣不和門,一方見慢脾風門中。
)相夾與服。第四日身猶有伏熱,即下大附散(方見慢驚風門中)。夾回陽散與服,(方見本門。)即愈。
漢東王先生《家寶》夾驚傷寒病證並方。夾驚傷寒候:渾身壯熱,心躁發渴,睡里多驚,手足不定;兩面頰赤色,眼腥瞪,(腥音性,瞪音鄭,直視也。)小便赤。宜用薄荷散三、二服(方見夾食傷寒門中)及輕青丹三、二服(方見單傷寒門中,)間用調胃氣藥(方見夾食傷寒門中,)更進七寶牛黃丸治驚及金蓮散三、二服退熱(方並見本門)。如依次用藥不退,往往變作驚風,自有驚風諸方。
《玉訣》小兒傷寒驚搐歌:
傷寒驚搐即生涎,胃熱乘虛遍體斑,頰赤口乾皮受熱,涎高風盛發狂言。
風盛太過者,先與解之。涎實者,下之;傷冷,溫之;熱即利之。利涎調氣,即無誤也。
《玉訣》小兒傷寒驚搐候歌:
傷寒熱病胃邪攻,燥渴頻頻面色紅。本是先傳心與肺,急須解利治驚風。
此乃傷寒在表,宜坯煎散(方見本門中,)次烏犀膏利涎(方見急慢驚風門中。)又與調榮衛,切忌用熱藥。
《石壁經》三十六種夾食驚傷寒候歌:
腳冷頭燒氣不和,漸生喘急愛眠多。有時夢裡須頻搐,(《鳳髓經》云:夢裡驚擲。)極嗽生涎不奈何。吐沫且汗方為妙,解熱消涎去久疴。汗出除驚方已疾,其餘平藥與調和。
先調氣,次發汗和解,解即涼膈,膈涼則涎自化矣,涎化則搐自住。
《小兒形證論》四十八候夾驚傷寒歌一同。後云:此患有先受傷寒後受驚,亦有先驚而後受傷寒。如先受傷寒,即先退傷寒,後退驚;先受驚即先退驚也。如退驚與南星丸(方見傷寒變疹門中,)如有餘熱更一服大青膏,(大青膏方未見,大青丹方見急慢驚風門中。)如退傷寒即與解表散,(方見驚風門中。)後服調胃散。(方見積熱門中。)
《保生論》小兒傷寒並夾驚候:其脈浮洪傷寒者,小兒內停冷乳、包嚼之食,外傷冷風於腠戶。令兒面色黃,兩頰紅色,鼻塞氣喘,身上寒毛起,鼻流清涕,咳嗽噴嚏,煩躁吐食,頻多下泄,小便如粉,皆是傷寒候。若加睡中驚擲狂叫,臥不安穩,是夾驚傷寒,宜與坯煎散並三服出汗,次與鎮心丸。
白話文:
**《巢氏病源》**提到,小兒傷寒如果同時出現驚厥,是因為寒氣侵入皮膚,阻礙氣血運行,導致體內產生熱,所以會頭痛、身體疼痛和高燒。而驚厥是因為熱邪侵擾心臟,小兒心臟氣血較弱,心神容易受到影響,所以會出現驚厥,如果驚厥持續不止,可能會變成驚癇。
茅先生提到,小兒傷寒兼驚厥的症狀是大熱、煩躁不安、胡言亂語、口渴,這都是因為熱邪夾雜驚嚇所引起的。治療方法是先服用三次麥湯散,讓身體微微出汗,第二天服用兩次硃砂膏,等到熱稍微退了,第三天服用青金丹,同時搭配勻氣散和醒脾散一起服用。第四天如果身體還有殘餘的熱,就服用大附散,搭配回陽散一起服用,就可以痊癒。
**漢東王先生《家寶》**提到,夾驚傷寒的症狀是全身高燒、心煩口渴、睡覺時容易驚醒、手腳不自主地亂動、兩頰發紅、眼睛直瞪、小便發紅。治療方法是先服用兩三次薄荷散和輕青丹,同時搭配調胃氣的藥,然後再服用七寶牛黃丸來治療驚厥,以及服用兩三次金蓮散來退熱。如果照這樣用藥還不見好轉,往往會變成驚風,這時就要使用治療驚風的藥方。
**《玉訣》**中提到,小兒傷寒如果出現驚搐,就會有流口水、全身發斑、臉頰發紅、口乾、皮膚發熱、口水過多、風邪過盛、胡言亂語等症狀。風邪過盛的,要先用藥解風;口水多的,要用藥瀉下;如果是因為受寒引起的,要用藥溫熱;有熱的,要用藥疏利。只要能疏利口水、調和氣機,就不會有問題。
**《玉訣》**中還提到,小兒傷寒如果因為胃腸積熱導致燥渴、臉色發紅,是因為熱邪先傳入心肺,要趕快用藥解熱、疏利、治療驚風。這時候是因為傷寒還在體表,要用坯煎散,然後用烏犀膏來疏利口水,同時要調和營衛,絕對不能用熱性的藥物。
**《石壁經》**中提到,夾食驚傷寒的症狀是腳冷頭熱、氣機不和、呼吸急促、嗜睡、睡夢中抽搐、咳嗽流口水等。最好的治療方法是讓病人吐出痰液,並且出汗,就可以退熱、消痰,治好疾病。如果出汗後驚厥就止住了,其餘的症狀就用平和的藥物來調和。要先調和氣機,然後發汗和解,這樣才能疏通體內的熱,熱退了,痰液就會自然消失,痰液消失了,抽搐也就停止了。
**《小兒形證論》**中提到,夾驚傷寒有兩種情況,一種是先受寒再受驚,另一種是先受驚再受寒。如果是先受寒,就要先退傷寒,再退驚;如果是先受驚,就要先退驚。退驚可以用南星丸,如果有餘熱,可以再服用大青膏;退傷寒可以服用解表散,然後再服用調胃散。
**《保生論》**中提到,小兒傷寒的脈象是浮而洪大。這是因為小兒體內有停滯的冷乳和未消化的食物,再加上外感風寒所致。症狀是臉色發黃、兩頰發紅、鼻塞氣喘、身上起雞皮疙瘩、流清鼻涕、咳嗽打噴嚏、煩躁不安、嘔吐、腹瀉、小便渾濁。如果同時出現睡夢中驚醒亂叫、睡不安穩等症狀,就是夾驚傷寒。治療方法是先服用三次坯煎散讓身體出汗,然後服用鎮心丸。