《類經》~ 二十二卷 (12)
二十二卷 (12)
1. 五十一、刺四肢病
(《素問·骨空論》《靈樞·厥病篇》《雜病篇》《四時氣篇》《終始篇》《本輸篇》)
膺腧中膺,背腧中背,肩膊虛者取之上。(《靈樞·終始篇》。胸之兩旁高處曰膺。凡肩膊之虛軟而痛者,病有陰經陽經之異。陰經在膺,故治陰病者,當取膺腧,而必中其膺。陽經在背,故治陽病者,當取背腧,而必中其背。病在手經,故取之上,上者手也。如手太陰之中府、雲門,手厥陰之天池,皆膺腧也。
手少陽之肩髎、天髎,手太陽之天宗、曲垣、肩外俞,皆背腧也。咸主肩膊虛痛等病。)
手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。(屈而不伸者,筋之拘攣也,故治當守筋,不可誤求於骨。伸而不屈者,骨之廢弛也,故治當守骨,不可誤求於筋也。)
蹇膝伸不屈,治其楗。(《素問·骨空論》。蹇膝,膝痛而舉動艱難也。伸不屈,能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者,謂治其膝輔骨之上,前陰橫骨之下,蓋指股中足陽明髀關等穴也。此下楗、機、關、膕等義,見經絡類十九。楗音健。)坐而膝痛,治其機。(俠臀兩旁骨縫之動處曰機,即足少陽之環跳穴也。
)立而暑解,治其骸關。(因立暑中而肢體散解不收者,當治其骸關,謂足少陽之陽關穴也。骸音鞋。)膝痛,痛及𧿹指,治其膕。(拇指,小拇趾也,足太陽經所出,故當治其膕,即委中穴也。拇音母。膕音國。)坐而膝痛如物隱者,治其關。(膕上為關,關者膝後之骨解也。
)膝痛不可屈伸,治其背內。(背內,足太陽經之大杼穴也。)連胻若折,治陽明中俞髎。(胻,足脛骨也。膝痛不可屈伸,連胻若折者,治在陽明之中俞髎,王氏注為三里,愚謂指陽明俞穴,當是陷谷耳。胻音杭,又形敬切。髎音遼。)若別治,巨陽、少陰滎。(若再別求治法,則足太陽之滎穴通谷,足少陰之滎穴然谷,皆可以治前證。
)淫濼脛酸,不能久立,治少陽之維,在外上五寸。(淫濼,滑精遺瀝也。如《本神篇》曰:精傷則骨酸痿厥,精時自下。即此節之謂。維,絡也。足少陽之絡穴光明,在外踝上五寸。濼音祿。脛,形景切,又去聲。酸,蘇端切。)
足髀不可舉,側而取之,在樞閤中,以圓利針,大針不可刺。(《靈樞·厥病篇》。髀,足股也。側,側臥也。樞閤中,髀樞中也,即足少陽經之環跳穴。宜治以圓利針,第六針也,忌用大針。髀,比、婢二音。)
膝中痛,取犢鼻,以圓利針,發而間之,針大如犛,刺膝無疑。(《靈樞·雜病篇》。犢鼻,足陽明經穴。發而間之,謂刺而又刺,非一次可已也。圓利針義如前,刺膝用之無疑也。犛,釐同,又音毛。)
轉筋於陽治其陽,轉筋於陰治其陰,皆卒刺之。(《靈樞·四時氣篇》。凡四肢外廉皆屬三陽,內廉皆屬三陰。轉筋者,卒病也,故不必拘於時日,但隨其病而卒刺之。)
白話文:
五十一、刺四肢病
胸部兩側高處稱為膺,背部中央稱為背,肩膊虛弱疼痛的,取穴在上。陰經病痛在膺,故治療陰經病症,應取膺俞穴,且必須在膺部中央;陽經病痛在背,故治療陽經病症,應取背俞穴,且必須在背部中央。手經病痛,則取穴在上,上指的是手部。例如手太陰經的中府、雲門,手厥陰經的天池,都是膺俞穴。
手少陽經的肩髎、天髎,手太陽經的天宗、曲垣、肩外俞,都是背俞穴。這些穴位都主治肩膊虛弱疼痛等病症。
手部屈曲不能伸直的,病在筋;伸直不能屈曲的,病在骨。病在骨則治療骨骼,病在筋則治療筋絡。屈曲不能伸直,是筋絡拘攣,治療應著重於筋絡,不可錯誤地治療骨骼;伸直不能屈曲,是骨骼鬆弛,治療應著重於骨骼,不可錯誤地治療筋絡。
膝蓋僵硬不能伸直,治療其股骨(膝蓋附近骨骼)。膝蓋僵硬不能伸直,是指膝蓋疼痛且活動困難,能伸不能屈。治療股骨,指的是治療膝蓋輔助骨骼上方、陰部橫骨下方,大概是指股中足陽明經的髀關等穴位。
坐著時膝蓋疼痛,治療其機穴(臀部兩旁骨縫活動處,即足少陽經的環跳穴)。站立時因中暑而肢體鬆散不能收縮,應治療其骸關穴(足少陽經的陽關穴)。膝蓋疼痛,疼痛延伸到小拇指,治療其膕穴(委中穴)。坐著時膝蓋疼痛,像有東西阻礙一樣,治療其關穴(膕穴上方的關節)。膝蓋疼痛不能屈伸,治療其背內穴(足太陽經的大杼穴)。脛骨好像折斷一樣,治療陽明經的中俞髎穴(三里穴或陷谷穴)。如果再考慮其他治療方法,則足太陽經的滎穴通谷,足少陰經的滎穴然谷,都可以治療上述症狀。
精液滑脫,脛骨酸痛,不能久站,治療少陽經的維穴(光明穴,在外踝骨上方五寸)。
大腿不能抬起,側臥著治療,在髖關節處,用圓利針,忌用粗針。
膝蓋疼痛,取犢鼻穴,用圓利針,多次刺針,針粗細如犛牛毛,刺膝蓋沒有疑問。
轉筋在陽經則治療陽經,轉筋在陰經則治療陰經,都應立即針灸。
轉筋,站立著針灸,可以使其痊癒。痿厥,張開四肢針灸,可以使其立即好轉。