《類經》~ 十二卷 (14)
十二卷 (14)
1. 九、五方病治不同
(嗜酸者收,食胕者濕,故其民致理而攣痹。攣痹者,濕熱盛而病在筋骨也。南方屬火,故其色赤緻密也。攣,閭員切,又去聲。痹音秘。)其治宜微針,故九針者亦從南方來。(病在經絡,故宜用九針。凡後世所用針法,亦自南方來也。)
中央者其地平以濕,天地所以生萬物也眾。(土體平,土性濕。土王於四方之中,而為萬物之母,故其生物也眾。)其民食雜而不勞,(四方輻輳,萬物所歸,故民食雜。土性和緩,故不勤勞也。)故其病多痿厥寒熱。(土氣通脾而主四肢,故濕滯則為痿,寒熱則為厥。中央者,四方之氣交相集,故或寒或熱也。
)其治宜導引按蹺,故導引按蹺者亦從中央出也。(導引,謂搖筋骨,動肢節,以行氣血也。按,捏按也。蹺,即陽蹺陰蹺之義。蓋謂推拿溪谷蹺穴以除疾病也。病在肢節,故用此法。凡後世所用導引按摩之法,亦自中州出也。蹺音喬,又極虐切。)
故聖人雜合以治,冬得其所宜。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。(雜合五方之治而隨機應變,則各得其宜矣。故治法雖異,而病無不愈,知通變之道者,即聖人之能事也。)
白話文:
喜歡吃酸的人,體質會偏向收斂,而喜歡吃腐爛食物的人,體質則會偏向濕氣,因此他們的居民容易出現筋脈拘攣、麻木痹痛的疾病。這種拘攣麻痹的病症,是由於體內濕熱過盛,病邪侵犯到筋骨所致。南方在五行中屬火,因此那裡的人膚色偏紅且肌膚緻密。
中央地區的地勢平坦且潮濕,是天地孕育萬物的地方,因此物產豐饒。當地居民飲食多樣而不勞動,所以容易罹患肢體痿軟、昏厥、寒熱交替的疾病。這種病症,是由於濕氣阻滯脾臟,影響到四肢的運作,而中央地區又是四方之氣匯集之處,所以病症會呈現寒熱交替的狀況。
針對上述病症,適宜採用導引、按摩等療法,所以導引和按摩的治療方法也是從中央地區發展出來的。導引是指通過活動筋骨、關節來運行氣血;按摩是指捏按身體穴位,疏通經絡。這種療法是針對病邪侵犯肢體關節的,因此會使用這些方法。後世所使用的導引按摩手法,也是源自於中原地區。
所以聖人會綜合各地的治療方法,根據時節變化來調整治療方案,才能達到最佳療效。因此,治療方法雖然不同,但疾病都能夠痊癒,是因為掌握了病情的本質,了解了治療的大方向。
2. 十、形志苦樂病治不同
(素問血氣形志篇)
形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。(形樂者,身無勞也。志苦者,心多慮也。心主脈,深思過慮則脈病矣。脈病者當治經絡,故當隨其宜而灸刺之。)形樂志樂,病生於肉,治之以針石。(形樂者逸,志樂者閒。飽食終日,無所運用,多傷於脾,脾主肌肉,故病生焉。肉病者,或為衛氣留,或為膿血聚,故當用針石以取之。
石,砭石也。)形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。(形苦者,身多勞。志樂者,心無慮。勞則傷筋,故病生於筋。熨,以藥熨。引,謂導引。熨音郁。)形苦志苦,病生於咽嗌,治之以甘藥。(形苦志苦,必多憂思,憂則傷肺,思則傷脾,脾肺氣傷,則虛而不行,氣必滯矣。
脾肺之脈,上循咽嗌,故病生於咽嗌。如人之悲憂過度,則喉嚨哽咽,食飲難進;思慮過度則上焦痞隔,咽中核塞,即其徵也。通評虛實論曰:隔則閉絕,上下不通,則暴憂之病也。亦此之謂。病在嗌者,因損於臟,故當以甘藥調補之。甘,舊作百,靈樞九針論作甘藥者是,今改從之。
嗌音益。)形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。(驚者氣亂,恐者氣下,數有驚恐,則氣血散亂而經絡不通,故病不仁。不仁者,頑痹耎弱也,故治宜按摩以導氣行血,醪藥以養正除邪。醪藥,藥酒也。經絡二字,九針論作筋脈,義亦同。醪音勞)是謂五形志也。
(結上文。按:靈樞九針論文有與此同者,俱不重載。)
白話文:
十、形志苦樂病治不同
外在身心狀態與內心感受,決定了疾病的產生與治療方法。
身心愉快,疾病源於經脈,治療方法為灸法與針刺。(身心愉快是指身體沒有勞累,心情輕鬆。而過度思慮則會導致經脈病變。經脈受損就需要治療經絡,因此要根據情況採用灸法或針刺。)
身心皆愉快,疾病源於肌肉,治療方法為針刺與砭石。(身心愉快是指生活安逸,心情舒暢。但如果整天吃飽喝足,缺乏運動,則容易損傷脾臟,脾臟主肌肉,所以疾病由此產生。肌肉疾病,可能是衛氣停滯,也可能是膿血積聚,因此要用針刺和砭石來治療。)
身體勞累,心情愉快,疾病源於筋脈,治療方法為熨敷和導引。(身體勞累會損傷筋脈,所以疾病產生於筋脈。熨,是用藥物熱敷;引,是指導引術。)
身心皆勞累,疾病源於咽喉,治療方法為服用甘甜藥物。(身心勞累,必然會憂思過度,憂慮傷肺,思慮傷脾,脾肺之氣受損,則氣機運行失調,氣血滯塞。脾肺的經脈向上循行至咽喉,所以疾病產生於咽喉。例如,悲傷憂慮過度,會導致喉嚨哽咽,飲食困難;思慮過度則會導致上焦痞塞,咽喉有異物感,這些都是其症狀。正如《通評虛實論》所說:氣機阻滯,上下不通,就是暴憂所致的疾病。咽喉疾病是因為臟腑受損,所以應該用甘甜的藥物來調理和滋補。)
經常驚恐,經絡不通,疾病源於感覺遲鈍或麻痺,治療方法為按摩和藥酒。(驚嚇會導致氣機紊亂,恐懼會導致氣機下陷,經常驚恐,則氣血散亂,經絡不通,所以導致感覺遲鈍或麻痺。感覺遲鈍或麻痺是指肢體僵硬、麻木無力,因此治療應該採用按摩來疏通氣血,用藥酒來滋養正氣,去除邪氣。)
以上五種情況,說明了身心狀態與疾病的關係。