《類經》~ 二十二卷 (5)
二十二卷 (5)
1. 五十四、刺癰疽
（《靈樞·寒熱病篇》《素問·骨空論》《長刺節論》）
白話文：
《靈樞·寒熱病篇》提到，治療寒熱病時，應當根據病情的不同階段來選擇適當的針灸方法。
《素問·骨空論》指出，人體骨骼之間的孔隙與各種疾病有關，治療時要考慮這些孔隙的位置和影響。
《長刺節論》講述了在治療過程中，針刺的深度和時間應該根據疾病的性質和患者的情況來決定。
五臟身有五部。（《靈樞·寒熱病篇》：五臟在內而要害繫於外者，有五部，如下文。）伏兔一，（在膝上六寸起肉間，足陽明胃經之要害也。）腓二，腓者腨也，（即小腿肚也。足太陽、少陰及三焦下腧之所繫者。腓音肥。腨音篆。）背三，（中行督脈，旁四行足太陽經，皆臟氣所繫之要害也。
白話文：
人體的五臟在身體上有五個重點部位。（《靈樞·寒熱病篇》：五臟在體內，但其要害所在於體外，共有五個部位，如下文。）
- **伏兔：**位於膝蓋上六寸，腿肉之間，是足陽明胃經的要害部位。
- **腓：**指小腿肚，是足太陽、少陰和三焦下穴的要害部位。
- **背：**脊柱中行的是督脈，旁行有四條足太陽經，這些都是臟腑之氣所繫的要害部位。
）五臟之腧四，（肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，五臟之所繫也。）項五。此五部有癰疽者死。（項中為督脈陽維之會，統諸陽之綱領也。凡上五部，皆要會之所，忌生癰疽，生者多死。）病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。（刺癰疽者法當取汗，則邪從汗散而癰自愈；然必察其始病之經，而刺有先後也。
白話文：
**五臟之腧穴有四個：**肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，是五臟相連的地方。**項部穴位有五個。**這五個部位長癰疽（膿腫）的話會死亡。（脖頸處是督脈與陽維脈交會的地方，主管著所有陽經。上文提到的五個部位都是經脈交會之處，忌諱長癰疽，一旦長了，大多死亡。）**疾病如果從手臂開始，**先取手陽明經和太陰經穴位放血，讓病人出汗；**疾病如果從頭部開始，**先取項部太陽經穴位放血，讓病人出汗；疾病如果從足脛開始， 先取足陽明經穴位放血，讓病人出汗。（治療癰疽的針灸方法應當發汗，這樣邪氣會隨著汗液排出，癰疽自然就會痊癒；但是一定要觀察疾病開始發作的經絡，然後依次針灸。）
此節義當與刺熱篇參看，詳疾病類四十四。）臂太陰可汗出，足陽明可汗出。（臂太陰，肺經也。足陽明，胃經也。按《熱病篇》曰：脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出。按以上四穴，皆手足太陰經之滎、腧也。此言臂太陰者，即魚際、太淵二穴。
白話文：
這一段內容應該參照「刺熱篇」來理解，詳細內容請參照疾病分類第 44 類）。手太陰肺經可以發汗，足陽明胃經也可以發汗。（手太陰是肺經，足陽明是胃經。根據《熱病篇》的說法：脈絡通順而能發汗的，取魚際、太淵、大都、太白這四個穴位，瀉法可以退熱，補法可以發汗。上述四個穴位都是手足太陰經的榮俞穴。此處所說的「臂太陰」，就是魚際、太淵兩個穴位。）
然則足陽明者，亦當取之滎、腧，則內庭、陷谷是也。詳義見本類前四十。）故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。（補太陰而汗出甚者，陰之勝也，當補陽明可以止之。瀉太陰而汗出甚者，陽之勝也，當瀉陽明可以止之。蓋以陰陽平而汗自止也。取陽而汗出甚者，其止法亦然。
白話文：
因此，足陽明經的穴位也應該取用滎穴和腧穴，也就是內庭穴和陷谷穴。（詳細的說明請參閱本類的前四十條。）所以，取用陰經穴位而汗出過多，就用陽經穴位來止汗；取用陽經穴位而汗出過多，就用陰經穴位來止汗。（補益太陰經而汗出過多，是陰盛於陽，應該補益陽明經來止汗。瀉下太陰經而汗出過多，是陽盛於陰，應該瀉下陽明經來止汗。這是因為陰陽平衡，汗自然就會停止。取用陽經穴位而汗出過多，止汗的方法也一樣。
）凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。（針已中病，即當去針；若中而不去，則精氣反泄，故病必益甚而恇羸也。針未中病，自當留針；若不中而去，則病未除而氣已致，故結聚而為癰疽。皆刺之害也。此節與九針十二原篇同，見後六十。
恇音匡。）
白話文：
凡是針灸時出現的後遺症：
- 針刺中穴位後不拔針，就會導致精氣外泄；
- 針刺未中穴位卻拔針，就會導致氣血阻滯。
精氣外泄會導致病情加重和虛弱；氣血阻滯會化膿成瘡。這都是針灸帶來的後遺症。此段與《九針十二原篇》中的內容相同，請參閱後六十頁。
鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外解營。（《素問·骨空論》。鼠瘻，瘰癧也。寒府在附膝外解營，謂在膝下外輔骨之骨解間也。凡寒氣自下而上者，必聚於膝，是以膝臏最寒，故名寒府。營，窟也。當是足少陽經之陽關穴。蓋鼠瘻在頸腋之間，病由肝膽，故當取此以治之。
白話文：
鼠瘻（瘰癧）發作時伴隨冷熱，是寒邪侵犯寒府所致，寒府的位置在膝蓋外側的輔骨解營處。（《素問·骨空論》中記載鼠瘻就是瘰癧。寒府位於膝蓋下外側輔骨的骨縫之間。凡是寒氣自下而上，必定彙聚於膝蓋，因此膝蓋最冷，故稱寒府。營是穴位，應該是足少陽經的陽關穴。因為鼠瘻位於脖頸腋窩之間，疾病是由肝膽引起，所以應該取此穴位進行治療。）
瘻音漏。）取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。（拜則骨節顯，故可以取膝穴。跪則深隙見，故可以取足心穴。）
白話文：
瘻（讀音同「漏」）這種疾病。如果取穴部位在膝蓋上方，就讓病人彎腰行禮；如果取穴部位在足心，就讓病人跪下來。（彎腰行禮時，骨節會顯露出來，因此可以取膝蓋的穴位。跪下來時，深處的縫隙會顯現出來，因此可以取足心的穴位。）
治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，（《素問·長刺節論》。腐腫，內腐外腫也。大為陽毒其患淺，小為陰毒其患深，故當察其小大而刺分深淺也。）刺大者多血，小者深之，必端內針為故止。（癰大患淺，但多泄其血則毒可去。癰小患深，必端內其針而深取之也。為故止，言以此為則，而刺癰之法盡矣。）
白話文：
治療腐爛腫脹，在腐爛部位上刺針，根據腫脹的大小、深淺決定刺針的深度。（《素問·長刺節論》。腐爛腫脹是指內部腐爛，外部腫脹。腫脹大的是陽性毒邪，病情較淺；腫脹小的是陰性毒邪，病情較深。因此應根據腫脹的大小決定刺針的深淺。）
刺針部位腫脹較大時，出血量較多；腫脹較小時，刺針深度較深。必須使用端內針，這樣才能止住（腫脹）。（腫脹較大，病情較淺，只要排出大量血液，毒邪就能去除。腫脹較小，病情較深，必須使用端內針深入刺取。這樣才能止住腫脹。）
2. 五十五、冬月少針非癰疽之謂
（《素問·通評虛實論》）
白話文：
- 試論人之虛實，當察其脈之盛衰，氣血之盈虛。
- 虛則補之，實則洩之；寒則熱之，熱則寒之。
- 治病必先識病之虛實，不詳虛實，妄治無功。
- 虛者，氣血不足，宜用補益藥物滋養之。
- 實者，氣血過盛或邪氣侵襲，應以消導、清熱、解毒等方法調理。
- 寒症，可用溫熱藥物以驅寒；
- 熱症，則需使用涼寒藥物以降火。
以上內容強調了在中醫診療過程中，正確判斷病情的虛實是基礎，並針對不同情況選擇適當的治療方法。
帝曰：春亟治經絡，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉塞。閉塞者，用藥而少針石也。（亟，急也。凡用針取病者，春宜治各經之絡穴；夏宜治各經之俞穴；秋氣未深，宜治六腑陽經之穴；冬寒陽氣閉塞，脈不易行，故當用藥而少施針石，此用針之大法也。亟音棘。塞，入聲。
白話文：
皇帝說：春天要著重治療經絡，夏天要著重治療經俞，秋天要著重治療六腑，冬天則應當閉塞。所謂閉塞，就是少用針灸治療。
「亟」，就是急的意思。凡是用針灸治療疾病的，春天宜治各經絡的絡穴；夏天宜治各經絡的俞穴；秋天氣候尚未寒冷，宜治六腑陽經的穴位；冬天寒冷，陽氣閉塞，脈絡不易運行，所以應當少用針灸治療，多用藥物治療，這是用針灸治療的大法則。「亟」音同「棘」；「塞」，讀入聲。
）所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。（冬月氣脈閉塞，宜少針石者，乃指他病而言，非謂癰疽亦然也。蓋癰疽毒盛，不泄於外，必攻於內，故雖冬月，亦急宜針石瀉之。不得頃時回者，謂不可使頃刻內回也，內回則毒氣攻臟，害不小矣。）癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰旁三痏與纓脈各二。
白話文：
所謂「少用針灸」，並不是指癰疽，因為癰疽不能延緩片刻。
（冬季氣脈閉塞，適宜少用針灸，指的是其他疾病，並不是說癰疽也如此。因為癰疽毒性強烈，不發散到體外，必定會攻擊內臟，所以即使在冬季，也應該立刻用針灸治療，疏散毒氣。所謂「不可使頃刻內回」，就是說不能讓毒氣在短時間內回到體內，否則毒氣會攻擊臟腑，後果不堪設想。）
癰疽位置不明，按壓時沒有反應，忽來忽去，（治療時）刺太陰經旁的「三痏穴」和「纓脈穴」，各兩針。
（癰疽已生，未知的所，故按之不應手也。乍來乍已，痛無定處也。刺手太陰旁者，太陰之脈，自腋下出中府，中府之旁，乃足陽明氣戶、庫房之次。刺瘢曰痏，三痏，三刺也。纓脈，結纓兩旁之脈，亦足陽明頸中水突、氣舍等穴。）掖癰大熱，刺足少陽五，刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經絡者，大骨之會各三。
白話文：
如果腫瘤已經形成，但還不知道它的具體位置，所以按壓時沒有明顯反應。疼痛時有時無，部位不定。
刺手太陰經旁的穴位，是因為太陰經的經氣從腋下流出中府穴，中府穴旁是足陽明經的氣戶和庫房。刺過的傷痕稱為「痏」，三個痏就是刺了三次。
纓脈，主要指兩側連接腦部和頸部的經脈，也屬於足陽明經，包括頸中和水突等穴位。
腋下的大膿腫，發熱很嚴重，刺足少陽經五次，但熱度還不退，再刺手心主經三次，再刺手太陰經各個大骨絡穴三次。
（刺足少陽五者，少陽近掖之穴，則淵腋、輒筋也。刺手心主三者，天池在腋下也。刺手太陰經絡者，列缺也。大骨之會各三者，謂肩後骨解中，手太陽肩貞穴也。）暴癰筋緛，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。（緛，縮也。隨分而痛，隨各經之分也。魄汗，陰汗也。
胞氣不足，水道不利也。治在經俞，隨癰所在，以治各經之俞穴，如手太陰之俞，太淵之類是也。緛音軟。）
白話文：
針刺足少陽經的五個穴位，少陽經靠近腋窩的穴位，也就是淵腋穴和輒筋穴。
針刺手心主經的三個穴位，其中天池穴位於腋下。
針刺手太陰經的經絡，也就是列缺穴。
大骨之會各有三個穴位，指的是肩後骨頭解開其中的部位，手太陽經的肩貞穴。
突然發作的癰疽和筋縮拘急，隨著不同的經絡而疼痛，陰汗出不盡，體內真氣不足，治療應針對經絡俞穴。（縮：是指筋縮；隨著不同的經絡而疼痛，是指疼痛隨著各經絡分佈而不同；陰汗：是指暗自流出的汗。）
3. 五十六、貴賤逆順
（《靈樞·根結篇》）
黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？（五體者，五形之人也。
白話文：
黃帝說：「順應或違背身體的構造者，就是說人骨節的大小，肌肉的堅硬或脆弱，皮膚的厚薄，血液的清澈或混濁，氣息的滑順或澀滯，脈絡的長短，血液的多寡，經絡的數量，這些我都已經瞭解了。這些都是平民百姓的事。那些王公貴族，享受美食的君主，他們的體質柔弱，肌肉軟弱無力，血氣旺盛、滑利。在針灸時，他們的輕重緩急、深度和用量，難道可以和普通人一樣嗎？」（五體者，是指五種體質的人。）
故其骨節皮肉，血氣經脈，稟有不齊，刺治亦異，所以有逆順之變；至於貴賤之間，尤有不同，故欲辨其詳也。脆音翠。慓音飄，急也。悍音旱。）岐伯答曰：膏粱菽藿之味，何可同也？（膏，脂肥也。粱，粟類，谷之良者也。菽，豆也。藿，豆葉也。貴者之用膏粱，賤者之用菽藿，食味有厚薄，稟質所以不同也。
白話文：
由於人們的身體骨骼、肌肉、皮肉、血氣、經脈的稟賦不相同，因此針刺治療的方法也各不相同，所以有「逆」和「順」的變化。至於貴賤之間，身體稟賦更是有差別，所以想要詳盡地辨別清楚。翠的發音同「脆」，飄的發音同「飄」，急的發音同「旱」。岐伯回答說：膏腴的食物和粗糙的食物怎能一樣呢？（膏：脂肥；粱：粟類，穀物中最優良的；菽：豆類；藿：豆葉。富貴之人食用膏腴之食，貧賤之人食用粗糙之食，飲食厚薄不同，所以身體稟賦也就不一樣。
）氣滑即出疾，氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。（氣滑者易行，故出宜疾。氣澀者難致，故出宜遲。氣悍者來必勇利，故針宜小而入宜淺。氣澀者至必艱遲，故針宜大而入宜深。所以宜深者則欲留，宜淺者則欲疾也。）以此觀之，刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣慓悍滑利也。
白話文：
氣流暢通，針刺時針就會出得快；氣流不暢，針刺時針就會出得慢。氣勢強盛，就用小針淺刺；氣勢弱，就用大針深刺。深刺時要停留時間長，淺刺時要出針快。
從這個角度來看，給普通百姓針灸時要深刺久留；給達官顯貴針灸時要淺刺緩進。這都是因為他們的氣勢不同造成的——前者氣勢強勁暢通，後者氣勢微弱不暢。
（布衣氣澀，故宜深宜留。大人氣滑，故宜微宜徐。蓋貴人之氣，慓悍滑利，有異於布衣之士耳。）黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。（貌雖不足，而神氣病氣皆有餘，此外似虛而內則實，邪氣勝也，當急瀉之。）形氣有餘，病氣不足，急補之。
白話文：
（平民百姓氣息虛弱，所以治療時要深切緩和。達官貴人氣息流通順暢，所以治療時要細微緩慢。因為貴人的氣息疾速滑利，與平民百姓不同。）黃帝問：形氣的逆順如何？岐伯答：形氣不足，病氣有餘，這是邪氣過盛，應及時瀉下。（儘管外表虛弱，但神氣和病氣都過剩，外表看似虛弱但內在實熱，邪氣過剩，應及時瀉下。）形氣過剩，病氣不足，應及時補益。
（形雖壯偉，而病氣神氣則不足，此外似實而內則虛，正氣衰也，當急補之。）形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。（陽主外，陰主內，若形氣病氣俱不足，此表裡陰陽俱虛也，最不可刺。
白話文：
雖然外表健壯，但氣血和精神卻不足。表面上看起來很健康，但內在卻很虛弱，這是正氣衰弱的表現，需要立即進行補益。
氣血不足，表明陰陽二氣都不足。此時不可針刺，否則會加重不足。如果不足繼續加重，那麼陰陽之氣都會耗盡，氣血全部喪失，五臟空虛，筋骨枯竭。對於老年人來說，可能會導致死亡；對於壯年人來說，也會無法恢復健康。
（陽經主管外在，陰經主管內在。如果形氣和病氣都不足，說明表裡陰陽都虛弱。此時最忌針刺。）
若再刺之，是重虛其虛，而血氣盡，筋髓枯。老者益竭，故致絕滅。壯者必衰，故不能復其元矣。）形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。（形氣病氣俱有餘，邪之實也，故當急瀉。既當急瀉，其實無疑，何以又云調其虛實？蓋未刺之前，防其假實，既刺之後，防其驟虛，故宜調之也。）故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。
白話文：
如果再次針刺，就是過度耗損本就虛弱的體質，會導致氣血耗盡，筋髓枯竭。老年人會更加衰竭，所以會死亡。壯年人也必定會體力下降，無法恢復原來的元氣。
身體的正常氣血和邪氣都過多，這表示陰陽都偏盛。要趕快用瀉法去除邪氣，調整虛實。
邪氣過多，實證明顯，應當趕緊瀉法。既然應當趕緊瀉法，那它肯定是實證無疑，為何還要提到調整虛實呢？這是因為，針刺前要預防假實，針刺後要預防突然虛脫，所以需要調整。
所以說，過剩的就瀉，不足的就補，這就是這個道理。
（凡用針者，虛則實之，滿則泄之，故曰虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。又曰虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。此用針之大法，似乎諸虛可補矣；何上文云形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之？《寶命全形論》曰：人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。《五閱五使篇》曰：血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以針。
白話文：
使用針灸的人，如果遇到虛弱的情況，就採用補益的方法；如果遇到氣血過盛的情況，就採用瀉法的去除掉。所以說掌握虛實的要領，九種針灸手法是最微妙的，用針灸來達到補瀉的目的。
所謂「虛則實之」，是指氣口虛弱時，應該採用補益的方法。「滿則泄之」，是指氣口過盛時，應該採用瀉法的去除掉。這是使用針灸的大原則，好像所有的虛症都可以用補益的方法。
但是，上文提到「形氣不足」和「病氣不足」，這說明陰陽之氣都虛弱了，不能用針灸的方法來治療。
《寶命全形論》中說：人體有虛實兩種情況，對於虛症的五種表現，不要貿然接近；而對於實症的五種表現，也不要離得太遠。
《五閱五使篇》中說：血氣旺盛，肌肉結實的人，可以用針灸的方法來治療。
《奇病論》曰：所謂無損不足者，身羸瘦無用鑱石也。《本神篇》曰：是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。《小針解》曰：取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。《脈度篇》曰：盛者瀉之，虛者飲藥以補之。
白話文：
《奇病論》說：所謂無損不足，就是身體虛弱瘦小，像廢石頭一樣毫無用處。
《本神篇》說：所以使用針灸的人，要觀察病人的狀態，以瞭解精神、魂魄的存在與否，以及是否受損。如果這五者受傷了，就無法用針灸來治療。
《小針解》說：如果取了五脈（手足陰陽氣血五脈），病人就會死去。意思是說，當疾病在體內，氣血不足時，只能用針灸盡量排出陰經的脈絡。
《脈度篇》說：脈象強盛的要瀉去，虛弱的就用藥物來補益。
《邪氣臟腑病形篇》曰：諸小者陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。諸如此者，又皆言虛不宜針也。及詳考本經諸篇，凡所言應刺之疾，必皆邪留經絡，或氣逆臟腑，大抵皆治實證，此針之利於瀉，不利於補也明矣；然則諸言不足者補之，又何為其然也？蓋人身血氣之往來，經絡之流貫，或補陰可以配陽，或固此可以攻彼，不過欲和其陰陽，調其血氣，使無偏勝，欲得其平，是即所謂補瀉也。
白話文：
《邪氣臟腑病形篇》說：對於一切身體虛弱的人，他們的身體陽氣和陰氣都已經不足，不要用針灸來治療，而應該用甘溫的藥物來調養。像這樣的情況，都是因為身體虛弱而不適合針灸。
仔細考查《黃帝內經》各篇的記載，所有說到應該針刺治療的疾病，必定都是邪氣阻滯在經絡之中，或者氣血逆亂衝擊臟腑。這些都是治療實證，針灸的功效在於瀉，而不善於補。既然如此，那麼對於所有虛弱的病人，為什麼還說要補呢？
這是因為人體的血氣運轉和經絡的運行，有時候補陰可以配伍陽，有時候固護此處可以攻伐彼處。這些措施的最終目的，都是為了調和陰陽，調整血氣，讓它們不要偏勝，達到平衡的狀態。這就是所謂的「補瀉」。
設有不明本末，未解補虛之意，而凡營衛之虧損，形容之羸瘦，一切精虛氣竭等證，概欲用針調補，反傷真元，未有不立敗者也。故曰針有瀉而無補，於此諸篇之論可知矣。凡用針者，不可不明此針家大義。）故曰刺不知逆順，真邪相搏。（補瀉反施，乃為之逆，不知逆順，則真氣與邪氣相搏，病必甚也。
白話文：
如果不懂症狀的根本原因，不瞭解補益虛弱的道理，而一味用針灸來調補營衛不足、形體消瘦羸弱以及精氣虧虛疲憊等證狀，反而傷及真氣，沒有不立刻導致疾病加重的。因此，說針灸只有瀉血而沒有補益的作用，從上述各篇的論述中可以知道。凡是使用針灸的，都不能不瞭解這個針灸的重大原則。所以說，針刺如果不知道順逆，就會導致真氣和邪氣相搏擊。（補瀉使用錯誤，就是逆；不知道順逆，真氣就會和邪氣相搏，病情必定加重。）
）滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯。（益其有餘，故病如此。）虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃㒤闢，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。（損其不足，故病如此。㒤，畏怯也。闢，邪僻不正也。薄著，瘦而澀也。夭，短折也。予，與同。㒤，醜涉切。
白話文：
如果身體氣血過盛，卻進補過度，就會導致陰陽失衡，腸胃過度飽滿，肝肺受損，陰陽錯亂（因此，出現過度進補的症狀）。
如果身體氣血不足，卻瀉下過度，就會導致經脈空虛，血氣枯竭，腸胃脆弱，皮膚瘦弱緊澀，毛孔閉塞，加速死亡（因此，出現過度瀉下的症狀）。
闢，僻同。膲，焦同。）故曰用針之要，在於知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰下工不可不慎也。（上工知陰陽虛實，故能平不平之氣。中工無的確之見，故每多淆亂經脈。下工以假作真，以非作是，故絕人之氣，危人之生也。
）必審五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。（五脈，五臟之脈應也。）
白話文：
「僻」和「闢」字同。「焦」和「膲」字同。因此，針灸的關鍵在於瞭解如何調和陰陽。調和陰陽，精氣才能通暢。使形體和氣血和諧，讓精神內藏。因此說，高明的醫生能平衡氣血，中等的醫生會擾亂經脈，低劣的醫生會斷送病人的氣息，危及病人的生命。所以說，低劣的醫生不可不小心謹慎。（高明的醫生懂得分辨陰陽虛實，因此能夠平衡不平衡的氣血。中等的醫生沒有準確的見解，因此常常搞亂經脈。低劣的醫生把假象當成真實，把錯誤當成正確，因此斷送病人的氣息，危及病人的生命。）