《類經》~ 七卷 (29)
七卷 (29)
1. 十、項腋頭面諸經之次
）
白話文：
十、頸項腋下及頭面各經脈的分布次序
2. 十一、五臟背腧
（靈樞背輸篇，素問血氣形志篇）
黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之腧，出於背者。（靈樞背輸篇全。五臟居於腹中，其脈氣俱出於背之足太陽經，是為五臟之腧。故唐太宗讀明堂針灸書云：人五臟之系，咸附於背。詔自今毋得笞囚背，蓋恐傷其臟氣，則傷其命也。太宗之仁恩被天下，於此可想見矣。其有故笞人背以害人者，嗚呼！又何心哉？腧音恕，本經腧、輸、俞，三字俱通用。
）岐伯曰：背中大腧在杼骨之端，（大腧，大杼穴也，在項後第一椎兩旁，故云杼骨之端。）肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。（焦即椎之義，指脊骨之節間也，古謂之焦，亦謂之顀，後世作椎。
此自大腧至腎腧左右各相去脊中一寸五分，故云挾脊相去三寸所也。愚按：諸焦字義，非專指骨節為言，蓋謂臟氣自節間而出，以行於肉理脈絡之分，凡自上至下皆可言焦。所以三焦之義，本以上中下通體為言，固可因此而知彼也。）則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其腧也。
（此所以驗取穴之法也。但按其腧穴之處，必痛而且解，即其所也。解，痠軟解散之謂。解音械。）灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。（此言五臟之腧，但可灸而不可刺也。不惟針有補瀉，而灸亦有補瀉。
凡欲以火補者，勿吹其火致令疾速，必待其從容自滅可也。凡欲以火瀉者，必疾吹其火，欲其迅速，即傳易其艾，須其火之速滅可也。此用火補瀉之法。）
欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。（素問血氣形志篇。此亦取五臟之俞而量之有法也。背俞，即五臟之俞，以其在足太陽經而出於背，故總稱為背俞。
其度量之法，先以草橫量兩乳之間，中半摺折之，又另以一草比前草而去其半，取齊中折之數，乃豎立長草，橫置短草於下，兩頭相拄，象△三隅，乃舉此草以量其背，令一隅居上，齊脊中之大椎，其在下兩隅當三椎之間，即肺俞穴也。度音鐸。拄音主。令，平聲。）復下一度，心之俞也。
（復下一度，謂以上隅齊三椎，即肺俞之中央，其下兩隅，即五椎之間，心之俞也。度，如字，下同。）復下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。復下一度，腎之俞也。是謂五臟之俞，灸刺之度也。（復下一度，皆如前法，遞相降也。按：肝俞脾俞腎俞，以此法折量、乃與前背腧篇及甲乙經、銅人等書皆不相合，其中未必無誤，或古時亦有此別一家法也。仍當以前背腧篇及甲乙等書者為是。
白話文：
【十一、五臟背腧】
黃帝問岐伯：我想瞭解五臟的腧穴位於背部的位置。
岐伯回答：背部的大腧穴位於杼骨頂端（即大杼穴，在頸後第一胸椎兩側）。肺腧在第三胸椎旁，心腧在第五胸椎旁，膈腧在第七胸椎旁，肝腧在第九胸椎旁，脾腧在第十一胸椎旁，腎腧在第十四胸椎旁。這些穴位都位於脊椎兩側，相距約三寸（指左右兩穴之間的總距離）。
若要驗證穴位位置，可按壓相應部位，若出現痠痛或舒緩感，即為正確的腧穴。這些穴位適合用灸法，不宜針刺。若氣血過盛可用瀉法，虛弱則用補法。
灸法的補瀉操作如下：
- 補法：點燃艾條後不吹火，讓其自然燃燒。
- 瀉法：快速吹火使艾條燃燒旺盛，並迅速更換艾條，使其快速燃盡。
（這說明五臟背腧穴僅適合灸療，不可針刺，且灸法也有補瀉之分。）
另一種測量背俞穴的方法（出自《素問·血氣形志篇》）：
- 先測量兩乳之間的距離，對折取半。
- 再取另一段草，長度為前半段的一半，將兩草呈三角形（△）擺放。
- 將此三角形置於背部，頂角對準大椎穴（第七頸椎），下方兩角對應的位置即為肺俞穴。
- 向下移動一度（一個單位），對應心俞穴；再下移一度，左側為肝俞，右側為脾俞；再下移一度，對應腎俞。
此為五臟背俞穴的定位方法，供灸刺參考。