張介賓

《類經》~ 七卷 (28)

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七卷 (28)

1. 十、項腋頭面諸經之次

(靈樞本輸篇)

缺盆之中,任脈也,名曰天突。(此下言頸項中諸經之次也。缺盆,足陽明經穴,居橫骨之上,左右各一。缺盆之中,即任脈之天突穴,是為頸前居中第一行脈也。)一次任脈側之動脈,足陽明也,名曰人迎。(一次者,次於中脈一行,足陽明也。其動脈名曰人迎,即頸中第二行脈也。

)二次脈,手陽明也,名曰扶突。(二次於足陽明之外者,手陽明也。穴名扶突,在頸當曲頰下一寸,人迎後一寸五分,即第三行脈也。)三次脈,手太陽也,名曰天窗。(三次於手陽明之外者,手太陽也。穴名天窗,在頸大筋前,曲頰下,扶突後,即第四行脈也。)四次脈,足少陽也,名曰天容。

(四次於手太陽之後者,足少陽也。上出天窗之外,而頸中無穴,是第五行脈也。此雲天容者,系手太陽經穴,疑誤。)五次脈,手少陽也,名曰天牖。(五次於足少陽之後者,手少陽也。穴名天牖,在頸大筋外,天容後,天柱前,完骨下,髮際上,是第六行脈也。牖音有。

)六次脈,足太陽也,名曰天柱。(六次於手少陽之後者,足太陽也。穴名天柱,在挾項後大筋外廉髮際陷中,是第七行脈也。)七次脈。頸中央之脈,督脈也,名曰風府。(七次於足太陽之後而居頸之中央者,督脈也。穴名風府,在項後入髮際一寸,自前中行任脈至此,是為第八行,而頸脈止於此也。

)腋內動脈,手太陰也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。(此言腋下二經之脈也。手太陰之穴名天府,手厥陰之脈名天池,二穴俱在腋下三寸,然天府則在臂臑內廉,天池則在肋間乳後一寸也。)刺上關者,呿不能欠;刺下關者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸;刺兩關者,伸不能屈。

(此言取穴之法有所驗也。呿,張口也。欠,張而復合也。上關,足少陽客主人也,在耳前開口有空,張口取之,故刺上關則呿不能欠。下關,足陽明穴也,在客主人下,合口有空,開口則閉,故刺下關則欠不能呿也。犢鼻,足陽明穴也,屈足取之,故刺犢鼻則屈不能伸。兩關,內關外關也,內者手厥陰,外者手少陽,俱伸手取之,故刺兩關則伸不能屈也。

)足陽明挾喉之動脈也,其腧在膺中。(此下乃重言上文六陽經脈以明其詳也。挾喉動脈,即足陽明人迎也。陽明之脈,自挾喉而下行於胸膺,凡氣戶、庫房之類,皆陽明之腧,故曰其腧在膺中。)手陽明次在其腧外,不至曲頰一寸。(此復言扶突穴,在足陽明動腧之外,當曲頰下一寸也。

)手太陽當曲頰。(此復言天窗穴也。)足少陽在耳下曲頰之後。(耳下曲頰後,仍如上文言手太陽之天容也。此非足少陽之穴而本篇重言在此,意者古以此穴屬足少陽經也。)手少陽出耳後,上加完骨之上。(此復言天牖穴也。)足太陽挾項大筋之中髮際。(此復言天柱穴,挾後項大筋中髮際也。

白話文:

十、項腋頭面諸經之次

鎖骨中間是任脈,稱為天突穴。接著說明頸項各經脈的順序。鎖骨上窩是足陽明經的穴位,位於橫骨之上,左右各一個。鎖骨中間,也就是任脈的天突穴,是頸部前方正中第一條經脈。

接下來是任脈旁的動脈,足陽明經,稱為人迎穴。這是繼正中經脈之後的第二條經脈,足陽明經的動脈稱為人迎穴,是頸部第二條經脈。

再接下來是手陽明經,稱為扶突穴。這是繼足陽明經之外的第三條經脈,穴位名扶突,位於頸部下頷骨下方一寸,人迎穴後方一寸五分,是頸部第三條經脈。

接下來是手太陽經,稱為天窗穴。這是繼手陽明經之外的第四條經脈,穴位名天窗,位於頸部大筋前方,下頷骨下方,扶突穴之後方,是頸部第四條經脈。

接下來是足少陽經,稱為天容穴。(原文中提到天容穴是手太陽經穴,可能是記載錯誤。)這是繼手太陽經之後的第五條經脈。

接下來是手少陽經,稱為天牖穴。這是繼足少陽經之後的第六條經脈,穴位名天牖,位於頸部大筋外側,天容穴後方,天柱穴前方,完骨下方,髮際上方,是頸部第六條經脈。

接下來是足太陽經,稱為天柱穴。這是繼手少陽經之後的第七條經脈,穴位名天柱,位於項部後方大筋外側髮際凹陷處,是頸部第七條經脈。

接下來是頸部中央的經脈,督脈,稱為風府穴。這是繼足太陽經之後,位於頸部中央的第八條經脈,穴位名風府,位於項部後方髮際內一寸處,從前方正中的任脈至此,是頸部經脈的終點。

腋窩內側的動脈是手太陰經,稱為天府穴。腋窩下三寸處,是手厥陰經,稱為天池穴。這是說明腋下兩條經脈。手太陰經的天府穴,手厥陰經的天池穴,兩個穴位都在腋窩下三寸處,但天府穴在臂內側,天池穴則在肋骨間乳頭後方一寸處。

針刺上關穴,則張口困難;針刺下關穴,則閉口困難。針刺犢鼻穴,則彎曲困難;針刺兩關穴,則伸直困難。

這是針灸取穴方法的驗證。呿,是張口的意思;欠,是張開又閉合的意思。上關穴是足少陽經在足陽明經上的穴位,位於耳前張口處有凹陷,張口才能找到,所以針刺上關穴則張口困難。下關穴是足陽明經的穴位,位於上關穴下方,閉口處有凹陷,張口則閉合,所以針刺下關穴則閉口困難。犢鼻穴是足陽明經的穴位,屈膝才能找到,所以針刺犢鼻穴則彎曲困難。兩關穴指內關和外關穴,內關是手厥陰經,外關是手少陽經,都需要伸直手臂才能找到,所以針刺兩關穴則伸直困難。

足陽明經沿喉嚨側的動脈,其相關穴位在胸部。這是再次說明以上六條陽經以闡明細節。喉嚨側的動脈,就是足陽明經的人迎穴。陽明經的經脈,從喉嚨側向下運行到胸部,氣戶、庫房等穴位,都是陽明經的穴位,所以說其穴位在胸部。

手陽明經在其穴位外側,距離下頷骨下方一寸。這是再次說明扶突穴,位於足陽明經穴位的外側,距離下頷骨下方一寸。

手太陽經位於下頷骨處。這是再次說明天窗穴。

足少陽經位於耳下下頷骨後方。(耳下下頷骨後方,如同上文所說的手太陽經的天容穴。這並非足少陽經的穴位,但本篇重複提到,可能是古代將此穴歸屬於足少陽經。)

手少陽經從耳後出來,在完骨上方。這是再次說明天牖穴。

足太陽經位於項部後方大筋中間髮際處。這是再次說明天柱穴,位於項部後方大筋中間髮際處。