《類經》~ 序 (1)
序 (1)
1. 序
上古時神農、黃帝君而醫,岐伯諸公師而醫,而醫實首於伏羲。羲懼天下後世離天地人而二之也,首立一畫以為天地人之總,仲尼名之為太極。太極者,天地人之心也,即所謂性命也。由一心而生八卦,復生六十四卦,列為三百八十四畫。而世人之病,病在於三百八十四畫中求活計,而不知一畫為總,此羲之所以醫千萬世之病原也。自是神農有本草經,軒岐有靈素經,兩大經出而言醫者咸宗之。
顧易卦有文王、周公、孔子三大聖人為之羽翼,然後易義昭明於天地;而靈素之後,無能羽翼之者。自秦越人以下,世稱神醫,而實非文王、周公、孔子之偶,況如王太僕之儔乎?!今略舉其大者,如三焦胞絡本有形也,而二十五難以為無形,兩腎皆藏精也,而三十六難以右腎為藏精系胞之命門,頭為諸經之會也,而四十七難以為諸陽之會,此秦越人之與內經左也。
君火以明,相火以位,而王注改明為名,是君火第有空名而都無真明也,此王太僕之與內經左也。夫曰難曰注而失有如是,軒岐再起,其謂之何?此吾友張景岳所以慨然而嘆,毅然而起,直以發明內經為己任也。
景岳名介賓,字會卿,為會稽之傑士,幼稟明慧,自六經以及諸子百家無不考鏡,而從其尊人壽峰公之教,得觀內經,遂確然深信,以為天地人之理盡備於此,此即所為伏羲之易也。於是出而治世之病,一以內經為主,小試則小效,大試則大效,無所不試則無所不效,而醫林之諸子百家咸聽吾所用,而不為諸子百家用。
如關格之脈,本以人迎、氣口辨陰陽之否絕,而仲景祖難經之說,云在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆,遂致後世誤傳,此則用仲景而不為仲景用也。上以候上,下以候下,此臟氣脈候之正理,而脈經以小腸大腸附配兩寸,藏象豈容顛倒乎?人迎系陽明之腑脈,氣口系太陰之臟脈,而脈經以左為人迎,右為氣口,以左候表,以右候里,表裡豈容混亂乎?此則用叔和而不為叔和用也。
病機十九條,此明五臟六氣病化所屬之本,非皆言其太過也,而原病式盡以有餘為訓,則不足之候,何以能堪?此則用河間而不為河間用也。至陰虛天氣絕,至陽盛地氣不足,此明陰陽不交之敗亂也,而丹溪引之,以證陽道實、陰道虛,而謂陽常有餘,陰常不足,斫伐生機,莫此為甚,此則用丹溪而不為丹溪用也。脈有更代,是名代脈,自仲景以中止為代,而後世述之,是代脈之不明也,至今日而明矣。
傷寒本傳十二經,自劉草窗有傳足不傳手之說,而諸家宗之,是傳經之不明也,至今日而明矣。凡皆景岳之主持內經,運用諸子,軒岐之後,文不在茲乎!猶恐內經資其自用,而不能與天下共用,遂乃著而為類經,一曰攝生,二曰陰陽,三曰藏象,四曰脈色,五曰經絡,六曰標本,七曰氣味,八曰論治,九曰疾病,十曰針刺,十一曰運氣,十二曰會通,共三十二卷,犁為三百九十條,更益以圖翼十一卷,附翼四卷。
白話文:
序
上古時期,神農、黃帝是醫學的奠基者,岐伯等諸位醫學大家也對醫學發展做出了貢獻,但醫學的源頭實際上可以追溯到伏羲。伏羲擔心後世的人們會偏離天地人三者的和諧關係,於是首先創造了一畫,以此象徵天地人的整體,孔子將其命名為太極。太極是天地人的核心,也就是所謂的性命。由一心而生八卦,再由八卦生六十四卦,總共三百八十四畫。世人的疾病,都源於在三百八十四畫中尋找解決問題的方法,卻不知一畫是整體的根本,這就是伏羲預見並解決萬世疾病的根源。
從此之後,神農有了《本草經》,軒轅黃帝和岐伯有了《靈樞》和《素問》,這兩部經典著作成為後世醫家共同遵循的典範。
《易經》有文王、周公、孔子三位聖人為其闡釋,因此《易經》的義理才能光輝燦爛地照亮天地;而《靈樞》和《素問》之後,卻沒有人能像文王、周公、孔子一樣對其進行完善闡釋。從秦越人開始,世人稱頌許多神醫,但他們實際上都比不上文王、周公、孔子,更遑論像王太僕這樣的人了!現在略舉一些例子,例如:三焦、胞絡本是看得見的,然而《難經》二十五難卻認為它們是看不見的;兩腎都藏精,但《難經》三十六難卻認為只有右腎是藏精的命門;頭部是諸經彙集之處,但《難經》四十七難卻認為頭部是諸陽彙集之處。這些都是秦越人與《內經》相悖之處。
君火用來照明,相火用來定位,但王注卻將“明”改為“名”,這就使得君火只剩下一個空名,而沒有真正的光亮,這也是王太僕與《內經》相悖之處。那些所謂的難題注釋,竟然有如此多的謬誤,如果軒轅黃帝和岐伯復活了,他們會作何感想呢?這就是我的朋友張景岳為何感到悲憤,並決心發明闡釋《內經》的原因。
張景岳,名介賓,字會卿,是會稽的傑出人物,他自幼聰慧,博覽六經和諸子百家著作,並在尊父壽峰公的指導下研讀《內經》,於是堅信天地人的道理都包含在其中,這正是伏羲的《易經》所闡述的道理。於是,他開始治療世人的疾病,始終以《內經》為指導,小規模嘗試就小有成效,大規模嘗試就大有成效,無所不試就無所不成效,於是醫林中的各種學說都聽從了他的運用,而不會被其它學說所束縛。
例如,關格脈原本是用人迎、氣口脈來判斷陰陽的盛衰,但張仲景沿用了《難經》的說法,認為在尺脈為關,在寸脈為格,關脈不通則小便不利,格脈不通則嘔逆,導致後世誤傳,這就是使用了張仲景的理論,卻沒有真正理解張仲景理論的精髓。上焦用上焦的診斷方法診斷,下焦用下焦的診斷方法診斷,這是臟腑氣血診斷的正確方法,但《脈經》卻將小腸和大腸配屬在寸口脈的兩寸部位,這樣豈能顛倒臟腑的象徵呢?人迎脈屬於陽明腑的脈象,氣口脈屬於太陰臟的脈象,《脈經》卻把左側當作人迎,右側當作氣口,用左側診斷表證,用右側診斷裏證,這樣豈能混淆表裏呢?這就是使用了王叔和的理論,卻沒有真正理解王叔和理論的精髓。
《病機十九條》闡明了五臟六氣病變的根本,並非都是說它們太過,然而《原病式》卻都以有餘為訓,那麼不足的情況,又該如何應對呢?這就是使用了李東垣的理論,卻沒有真正理解李東垣理論的精髓。至陰虛弱,天氣衰竭,至陽亢盛,地氣不足,這說明陰陽不交的紊亂,但朱丹溪卻用它來證明陽道實、陰道虛,認為陽氣常有餘,陰氣常不足,這樣就會破壞人體的生機,這是最為嚴重的錯誤,這就是使用了朱丹溪的理論,卻沒有真正理解朱丹溪理論的精髓。脈象有更替變化,稱為代脈,從張仲景開始就以脈中止為代脈,後世醫家沿用這種說法,說明對代脈的理解不夠透徹,直到今天才有所明瞭。
傷寒病的傳變主要在十二經脈中進行,從劉完素開始就有了“傳足不傳手”的說法,許多醫家都遵循這種說法,說明對經絡傳變的理解不夠透徹,直到今天才有所明瞭。所有這些,都是張景岳以《內經》為根本,運用諸家學說而做出的貢獻,自軒轅岐伯之後,醫學的成就就在於此了!但是,他擔心《內經》只被少數人掌握,而不能與天下人共享,於是撰寫了《類經》,分為攝生、陰陽、藏象、脈色、經絡、標本、氣味、論治、疾病、針刺、運氣、會通十二篇,共三十二卷,條文三百九十條,又增益圖翼十一卷,附翼四卷。