張介賓

《類經》~ 一卷 (3)

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一卷 (3)

1. 六、四時陰陽從之則生逆之則死

(素問四氣調神論,前篇四氣調神,言四時相承之病,此言當時之病。)

逆春氣,則少陽不生,肝氣內變。(一歲之氣,春夏為陽,秋冬為陰;春夏主生長,秋冬主收藏。春令屬木,肝膽應之。藏氣法時論曰:肝主春,足厥陰少陽主治。故逆春氣,則少陽之令不能生髮,肝氣被郁,內變為病。此不言膽而止言肝者,以臟氣為主也。後彼此。)逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞。

(夏令屬火,心與小腸應之。藏氣法時論曰:心主夏,手少陰太陽主治。故逆夏氣,則太陽之令不長,而心虛內洞,諸陽之病生矣。)逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿。(秋令屬金,肺與大腸應之。藏氣法時論曰:肺主秋,手太陰陽明主治。故逆秋氣,則太陰之令不收、而肺熱葉焦,為脹滿也。

)逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。(冬令屬水,腎與膀胱應之。藏氣法時論曰:腎主冬,足少陰太陽主治。故逆冬氣,則少陰之令不藏,而腎氣獨沉。藏者藏於中,沉者沉於下。腎氣不蓄藏,則注泄沉寒等病生矣。)夫四時陰陽者,萬物之根本也,生成之所由也。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根,(夫陰根於陽,陽根於陰,陰以陽生,陽以陰長。所以聖人春夏則養陽,以為秋冬之地,秋冬則養陰,以為春夏之地,皆所以從其根也。

今人有春夏不能養陽者,每因風涼生冷,傷此陽氣,以致秋冬,多患瘧瀉,此陰勝之為病也。有秋冬不能養陰者,每因縱欲過熱,傷此陰氣,以致春夏,多患火證,此陽勝之為病也。善養生者,宜切佩之!)故與萬物沉浮於生長之門,逆其根則伐其本,壞其真矣。(能順陰陽之性,則能沉浮於生長之門矣。

萬物有所生,而獨知守其根,百事有所出,而獨知守其門,則聖人之能事也。)故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,(陰陽之理,陽為始,陰為終。四時之序,春為始,冬為終。死生之道,分言之,則得其陽者生,得其陰者死;合言之,則陰陽和者生,陰陽離者死。

故為萬物之始終,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。(苛音呵,殘虐也。)道者,聖人行之,愚者佩之。(聖人與道無違,故能行之;愚者信道不篤,故但佩服而已。夫既佩之,已匪無悟,而尚稱為愚;今有並陰陽不知而曰醫者,又何如其人哉?!老子曰:上士聞道,勤而行之;中士聞道,若存若亡;下士聞道大笑之,不笑不足以為道。正此謂也。

)從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格。(陰陽即道,道即陰陽,從道則生,何者不治?逆道則死,何者不亂?若反順為逆,則陰陽內外,皆相格拒。內格者,逆天者也。世有逆天而能生者,吾未之見也。)

白話文:

六、四時陰陽順應則生,違逆則死

違背春季的氣候,則少陽之氣不能生發,肝氣鬱結而內變為病。一年之氣,春夏屬陽,秋冬屬陰;春夏主生長,秋冬主收藏。春季屬木,肝膽與之相應。因此違背春氣,少陽之氣不能生髮,肝氣鬱滯,內在發生病變。這裡只說肝而不說膽,是因為以臟腑之氣為主。

違背夏季的氣候,則太陽之氣不能生長,心氣虛耗而內熱。夏季屬火,心和小腸與之相應。因此違背夏氣,太陽之氣不能生長,心氣虛弱,內熱空虛,各種陽氣過盛的疾病就會產生。

違背秋季的氣候,則太陰之氣不能收斂,肺氣燥熱而滿悶。秋季屬金,肺和大腸與之相應。因此違背秋氣,太陰之氣不能收斂,肺氣乾燥而發熱,導致脹滿。

違背冬季的氣候,則少陰之氣不能收藏,腎氣獨自下沉。冬季屬水,腎和膀胱與之相應。因此違背冬氣,少陰之氣不能收藏,腎氣獨自下沉。收藏是指藏於內部,下沉是指沉於下焦。腎氣不能收藏,就會導致小便失禁、畏寒等疾病產生。

四時陰陽是萬物根本,是萬物生成的根本原因。所以聖人春夏養護陽氣,秋冬養護陰氣,順應自然法則。陰氣滋生於陽氣,陽氣滋生於陰氣,陰氣依靠陽氣而生,陽氣依靠陰氣而長。所以聖人春夏養陽,為秋冬儲備能量;秋冬養陰,為春夏儲備能量,都是順應自然之理。

現在有些人春夏不能養護陽氣,常常因為風寒受涼損傷陽氣,導致秋冬患上瘧疾、腹瀉等陰盛之病。有些人秋冬不能養護陰氣,常常因為縱慾過度,損傷陰氣,導致春夏患上火熱症,這是陽盛之病。善於養生的人,應該謹記這一點。因此,要與萬物一起順應自然生長,違背自然法則就會損傷根本,破壞自身的元氣。能夠順應陰陽的特性,就能夠順應自然生長規律。萬物都有其生長之源,人要懂得守住根本;萬事都有其發展規律,人要懂得遵循規律,這就是聖人的作為。

因此,陰陽和四時是萬物生滅的根本,是生死之本。陽氣為始,陰氣為終;春為四季之始,冬為四季之終。死生的道理,單獨來說,得陽氣者生,得陰氣者死;合在一起來說,陰陽調和者生,陰陽離散者死。所以陰陽和四時是萬物生滅的根本,是生死之本。違逆自然則會導致災禍,順應自然則疾病不會產生,這就是所謂的得道。道,是聖人實踐的,愚人敬佩的。聖人與道相符,所以能實踐;愚人對道不夠篤信,所以只能敬佩。即使敬佩,也並不是沒有領悟,卻仍然被稱為愚人;現在有些人不懂陰陽,卻自稱醫生,又算什麼呢?老子說:「上士聞道,勤而行之;中士聞道,若存若亡;下士聞道大笑之,不笑不足以為道。」這就是這個道理。

順應陰陽則生,違逆陰陽則死;順應陰陽則治,違逆陰陽則亂。違背順應的規律就是違逆,這是指內在的衝突。陰陽就是道,道就是陰陽,順應天道則生,哪有什麼治不好的?違逆天道則死,哪有什麼不亂的?如果違背順應規律,那麼陰陽內外都會相互排斥,這種內在的衝突,就是違逆天道。世上是否有違逆天道而能生存的人,我還沒有見過。

2. 七、不治已病治未病

(素問四氣調神論,連前篇)

是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。(此承前篇而言聖人預防之道,治於未形,故用力少而成功多,以見其安不忘危也。)夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎!(渴而穿井,無及於飲,鬥而鑄兵,無濟於戰,誠哉晚矣,而病不早為之計者,亦猶是也。觀扁鵲之初見齊桓侯曰:君有疾,在腠理,不治將深。

後五日復見曰:君有疾,在血脈,不治將深。又五日復見曰:君有疾,在腸胃間,不治將深。而桓侯俱不能用。再後五日復見,扁鵲望顏而退走曰:疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無奈之何矣。後五日桓侯疾作,使人召扁鵲,而扁鵲已去,桓侯遂死。

夫桓侯不早用扁鵲之言,及其病深而後召之,是即渴而穿井,鬥而鑄兵也。故在聖人則常用意於未病未亂之先,所以災禍不侵,身命可保。今之人多見病勢已成,猶然隱諱,及至於不可為,則雖以扁鵲之神,亦云無奈之何,而醫非扁鵲,又將若之何哉?嗟夫!禍始於微,危因於易,能預此者,謂之治未病,不能預此者,謂之治已病,知命者其謹於微而已矣。)

白話文:

所以,聖人治病的原則是不治療已經發生的疾病,而是治療尚未發生的疾病;不治療已經發生的混亂,而是治療尚未發生的混亂。這就是所謂的預防勝於治療。 這承接上文所述聖人的預防之道,在疾病尚未成形時就加以治療,所以用的力量少,而成功的機率卻很高,可以看出聖人時刻不忘潛在的危險。等到疾病已經形成才用藥物治療,等到混亂已經形成才去治理,就好比口渴了才去挖井,打仗了才去鑄造兵器,不是很晚嗎?口渴了才挖井,來不及喝水;打仗了才鑄造兵器,來不及應戰,實在是太晚了!而對於疾病不早做打算的人,也是同樣的情況。看看扁鵲初次見到齊桓公時就說:「您有病,病在皮膚與肌肉之間,不治療將會加重。」五天后再次見到齊桓公說:「您有病,病在血脈之中,不治療將會加重。」又過了五天再次見到齊桓公說:「您有病,病在腸胃之間,不治療將會加重。」而齊桓公始終沒有採取措施。再過了五天,扁鵲看齊桓公的臉色就離開了,因為扁鵲知道:病在皮膚與肌肉之間,可以用熱水和熨斗治療;在血脈之中,可以用針灸治療;在腸胃之間,可以用酒醪治療;如果病到了骨髓,即使是上天也無能為力了。五天後,齊桓公的病情發作,派人去請扁鵲,但扁鵲已經走了,齊桓公最終去世了。

齊桓公沒有及時採納扁鵲的建議,等到病情嚴重了才去請他,這就如同口渴了才去挖井,打仗了才去鑄造兵器一樣。所以聖人總是把注意力放在疾病和混亂尚未發生之前,因此災禍不會侵犯,生命得以保全。現在很多人等到病情已經很嚴重了,還隱瞞病情,等到已經無藥可救了,即使是像扁鵲那樣的醫術高明的人,也無能為力了,何况醫生又不是扁鵲,那又將如何呢?唉!禍患始於微小,危險起於容易忽視的地方,能夠預先防範的人,叫做治療尚未發生的疾病;不能夠預先防範的人,叫做治療已經發生的疾病。明白這個道理的人,就會小心謹慎地防範禍患於未然。