張介賓

《類經》~ 三十一卷 (9)

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三十一卷 (9)

1. (五)氣血津液病

白血出者死。(運氣三十陽明司天下。)

月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。(疾病三十一。)

婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。(藏象十七。)

白話文:

血液大量流失的人會死亡。(這是運氣學說中,陽明經主導天下的時候會出現的情況。)

月經不來,是因為子宮的血脈閉塞了。子宮的血脈是屬於心臟的,並且聯絡到子宮之中。現在因為氣往上衝迫肺,使得心氣無法往下流通,所以月經就不來了。(這是疾病篇的論述。)

女人的生理特性是,氣比較旺盛,而血比較不足,因為她們經常會有經血流失。(這是藏象篇的觀點。)

2. (六)情志病

志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣。(見藏象類二十八。)

天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟,化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,脈滿去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。(陰陽一。《天元紀大論》作喜怒思憂恐,見運氣三。暴怒傷陰以下四句,又見論治十八。)

東方生風,在聲為呼,在變動為握,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒。南方生熱,在聲為笑,在變動為憂,在志為喜。喜傷心,恐勝喜。中央生濕,在聲為歌,在變動為噦,在志為思。思傷脾,怒勝思。西方生燥,在聲為哭,在變動為咳,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂。北方生寒,在聲為呻,在變動為慄,在志為恐。恐傷腎,思勝恐。(藏象五。)

東方色青,入通於肝,其病發驚駭。(藏象四。)

夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。則血氣分離,陰陽破散,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈虛空,血氣不次,乃失其常。(疾病七十九。)

憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣。(疾病二十九。)

怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。悲哀動中者,竭絕而失主。喜樂者,神憚散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐懼者,神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破䐃脫肉。脾憂愁而不解則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉。肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉。

肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,皮革焦。腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸;恐懼而不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下。(藏象九。)

血並於上,氣並於下,心煩惋善怒。血並於下,氣並於上,亂而喜忘。喜怒不節則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去,故曰虛矣。(疾病十九。)

胃為氣逆為噦為恐。膽為怒。精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐。陽入之陰則靜,陰出之陽則怒。(疾病二十五。)

悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩、數溲血也。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。(疾病七十一。)

憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆上而不下即傷肝。(運氣四十四。)

白話文:

(六)情志病

人的意志,是用來控制精神、收攝魂魄、適應寒暑溫冷、調和喜怒的。意志平和,則精神集中專一,魂魄不會散亂,悔恨和憤怒不會產生,五臟就不會受到邪氣的侵襲。(見藏象類二十八)

自然界有四季五行,以此來生長收藏,產生寒暑燥濕風;人體有五臟,化生五氣,以此產生喜怒悲憂恐。所以喜怒會損傷元氣,寒暑會損傷形體。暴怒傷陰,暴喜傷陽。如果厥氣上逆,脈絡充盈,就會損傷形體。喜怒失調,寒暑過度,則生機就會不穩固。(陰陽一、《天元紀大論》作喜怒思憂恐,見運氣三。暴怒傷陰以下四句,又見論治十八)

東方屬木,生風,聲音表現為呼喊,動作表現為握拳,情志表現為憤怒。憤怒傷肝,悲傷可以克制憤怒。南方屬火,生熱,聲音表現為大笑,動作表現為憂愁,情志表現為喜悅。喜悅傷心,恐懼可以克制喜悅。中央屬土,生濕,聲音表現為唱歌,動作表現為嘔吐,情志表現為思慮。思慮傷脾,憤怒可以克制思慮。西方屬金,生燥,聲音表現為哭泣,動作表現為咳嗽,情志表現為憂愁。憂愁傷肺,喜悅可以克制憂愁。北方屬水,生寒,聲音表現為呻吟,動作表現為顫抖,情志表現為恐懼。恐懼傷腎,思慮可以克制恐懼。(藏象五)

東方顏色為青,通於肝,其病症表現為驚恐。(藏象四)

百病的發生,都起源於風雨寒暑、陰陽失調、喜怒過度、飲食起居不節,以及受到大的驚嚇。這些都會導致血氣分離,陰陽失衡,經絡阻塞,脈道不通,陰陽相逆,衛氣停滯,經脈空虛,血氣紊亂,從而失去正常的狀態。(疾病七十九)

憂愁、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒,如果不能順其自然,就會導致重病。因此,喜悅過度就會耗損腎氣,憤怒就會使肝氣盛旺,悲傷就會使肺氣盛旺,恐懼就會使脾氣盛旺,憂愁就會使心氣盛旺。(疾病二十九)

過度思慮會傷神,神受損傷就會恐懼不安,無法停止。悲傷過度,就會耗竭精神,失去主宰。過度喜悅,神氣渙散,不能收斂。愁憂過度,氣機閉塞,不能運行。盛怒過度,會神志不清。恐懼過度,神氣渙散,不能收斂。心神過度思慮則傷神,神傷則恐懼自失,甚至脫髮瘦肉。脾氣鬱結憂愁不解則傷意,意傷則神志錯亂,四肢無力。肝臟悲哀過度則傷魂,魂傷則神志錯亂,行為怪異,身體僵硬攣縮,兩脅疼痛。

肺部過度喜樂則傷魄,魄傷則神志錯亂,皮膚焦枯。腎臟過度憤怒則傷志,志傷則健忘,腰脊不能彎曲伸展;恐懼過度則傷精,精傷則骨骼酸痛痿弱,遺精早洩。(藏象九)

血液上逆,氣機下陷,則心煩易怒。血液下陷,氣機上逆,則精神錯亂,健忘。喜怒失調,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣外泄,故稱實證。喜悅則氣機下陷,悲傷則氣機消沉,氣機消沉則脈象虛弱,如果再受寒邪侵襲,寒邪充斥,則血液凝滯,元氣耗散,故稱虛證。(疾病十九)

胃氣逆亂則嘔吐,並伴有恐懼。膽主怒。精氣聚集於心則喜悅,聚集於肺則悲傷,聚集於肝則憂愁,聚集於脾則畏懼,聚集於腎則恐懼。陽氣進入陰位則安靜,陰氣外泄則憤怒。(疾病二十五)

悲傷過度則胞絡受損,胞絡受損則陽氣內動,會導致心下疼痛、頻尿、出血。思慮過度,求之不得,精神外馳,房事過度,則宗筋鬆弛,導致筋脈痿弱,白帶過多。(疾病七十一)

憂愁思慮傷心。憤怒氣逆上而不下則傷肝。(運氣四十四)