《類經》~ 三十一卷 (8)

1. （五）氣血津液病

清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是為大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俯首靜伏；亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。（見針刺類二十七。）

寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。（陰陽一。）

足陽明，其病氣逆則喉痹瘁喑。足太陰，厥氣上逆則霍亂。足少陰，其病氣逆則煩悶。足厥陰，其病氣逆則睪腫卒疝。（經絡五。）

長則氣治，短則氣病，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（脈色二十一。）

大驚卒恐，則血氣分離。（疾病七十九。）

五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（藏象十一。）

乳之下其動應衣，宗氣泄也。（脈色十一。）

一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（脈色三。）

脈小者，尺之皮膚亦減而少氣。（脈色十七。）

因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。（疾病五。）

一陽發病，少氣。（疾病六。）

言而微，終日乃復言者，此奪氣也。（疾病九十一。）

精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴；血脫者，色白，夭然不澤。（藏象二十五。）

衝脈為病，逆氣裡急。（經絡二十七。）

怒則氣逆，甚則嘔血。（疾病二十六。）

谷入多而氣少者，得之有所脫血。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入也。（疾病二十一。）

少陰所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。（疾病十一。）

脾移熱於肝，則為驚衄。（疾病四十六。）

肺脈搏堅而長，當病唾血。肝脈若搏，因血在脅下，令人喘逆。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣。腎脈軟而散者，當病少血。（脈色二十。）

臂多青脈，曰脫血。安臥脈盛，謂之脫血。（脈色十六。）

結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。（疾病六。）

悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。（疾病七十一。）

陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。（疾病二。）

血泄者，脈急血無所行也。（疾病九。）

孫絡外溢，則經有留血。（疾病十八。）

心脈微澀為血溢。肺脈微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血。肺脈微滑為上下出血，澀甚為嘔血。腎脈微澀為不月。（脈色十九。）

血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。（疾病十九。）

陰虛陽搏謂之崩。（脈色二十九。）

白話文：

（五）氣血津液病

清氣停留在陰分，濁氣停留在陽分，營氣順著經脈運行，衛氣卻逆向而行，清氣與濁氣互相干擾，在胸中混亂，就會導致嚴重的鬱悶。因此，氣亂於心，會使人煩躁、沈默寡言，低頭靜臥；氣亂於肺，會使人俯仰之間喘息急促，甚至需要用手按壓胸部才能呼吸；氣亂於腸胃，會引發霍亂；氣亂於四肢，會導致手足冰冷；氣亂於頭部，會使人頭暈目眩，甚至昏倒。

寒氣會產生濁氣，熱氣會產生清氣。清氣若沈積在下部，會導致腹瀉；濁氣若積聚在上部，會引發腹脹。過旺的火氣會使元氣衰弱，溫和的火氣則能增強元氣。過旺的火氣會消耗元氣，而元氣則依賴溫和的火氣滋養。過旺的火氣會使氣散失，溫和的火氣則能生發氣。

足陽明經若氣逆，會導致喉嚨腫痛、聲音嘶啞。足太陰經若氣逆，會引發霍亂。足少陰經若氣逆，會使人煩躁鬱悶。足厥陰經若氣逆，會導致睪丸腫脹或突然疝氣。

脈象長而平穩，表示氣機調和；脈象短促，則表示氣機不暢。上部脈象旺盛，表示氣往上衝；下部脈象旺盛，表示氣滯脹滿。脈象有間歇，表示氣虛衰；脈象細弱，表示氣不足。脈搏數次跳動後出現間歇，表示陽脈有病，可能伴隨腹瀉或便血。

受到極度驚嚇或恐懼，會導致血氣分離。

五種氣味進入鼻腔，會藏於心肺，若心肺有病，鼻子就會不通暢。

乳房下方的跳動明顯到衣服都隨之震動，表示宗氣外洩。

一次呼氣脈搏跳動一次，一次吸氣脈搏跳動一次，稱為「少氣」。

脈象細小的人，尺部皮膚也會顯得薄弱，且氣不足。

因氣機失調而導致水腫，四肢交替腫脹，陽氣就會衰竭。

少陽經發病，會使人氣短。

說話聲音微弱，很久才能再說一句話，這是氣虛的表現。

精氣耗損過度，會導致耳聾；元氣耗損過度，會導致視力模糊；津液耗損過度，會使毛孔開張，大量出汗；體液耗損過度，會使關節屈伸不利，面色晦暗，腦髓減少，小腿痠軟，耳鳴頻繁；血液耗損過度，會使面色蒼白，毫無光澤。

衝脈有病，會導致氣逆、腹內拘急。

憤怒會使氣上逆，嚴重時甚至會吐血。

吃得多卻氣不足的人，可能是因為失血過多。脈象細小但血量多的人，可能是飲酒過多導致內熱。脈象粗大但血量少的人，可能是脈中有風邪，且無法進食水漿。

少陰經所說的咳嗽帶血，是因為陽脈受損，陽氣未充盈於上部，但脈象卻顯得滿溢，滿溢則咳嗽，因此血液從鼻腔流出。

脾的熱邪轉移到肝，會導致驚嚇和鼻出血。

肺脈搏動堅硬而長，可能會有咳血的症狀。肝脈若搏動異常，可能是因為血液積聚在脅下，使人喘息氣逆。脾脈搏動堅硬而長，面色發黃，可能會有氣短的症狀。腎脈軟弱而散亂，可能會有血虛的症狀。

手臂上青筋明顯，表示失血過多。躺臥時脈搏卻強盛，也稱為失血。

「結陰」是指便血，第一次結便血一升，第二次結便血二升，第三次結便血三升。

過度悲傷會使心包絡斷絕，心包絡斷絕則陽氣內動，發作時會導致心臟崩解，頻繁尿血。

陽絡受損，血液會外溢，表現為鼻出血；陰絡受損，血液會內溢，表現為便血。

血液外洩，是因為脈象急促，血液無處可流。

孫絡外溢，經脈中就會有瘀血。

心脈微澀，可能會有出血症狀。肺脈微急，可能是肺寒熱、疲倦、咳血。肺脈微滑，可能會有上下出血的症狀；若澀象嚴重，可能會吐血。腎脈微澀，可能導致月經不調。

血氣喜歡溫暖而厭惡寒冷，寒冷會使血液凝滯不流，溫暖則能使血液流通順暢。

陰虛而陽氣過盛，稱為「崩漏」。