張介賓

《類經》~ 二十七卷 (6)

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二十七卷 (6)

1. 三十一、六氣之勝五臟受邪脈應

(《素問·至真要大論》)

帝曰:六氣之勝,何以候之?(候者,候其氣之應見也。)岐伯曰:乘其至也。(乘其氣至而察之也。)清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。(金氣剋木,故肝木受邪,肝病則並及於膽。)熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。(火氣剋金,故肺金受邪,肺病則並及於大腸。

)寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。(水氣剋火,故心火受邪,心病則並及小腸、包絡、三焦。)濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。(土氣剋水,故腎水受邪,腎病則並及膀胱。)風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。(木氣剋土,故脾土受邪,脾病則並及於胃。

)所謂感邪而生病也。(不當至而至者,謂之邪氣,有所感觸,則病生矣。)乘年之虛,則邪甚也;(凡歲氣不及,邪勝必甚,如乙丁己辛癸年是也。)失時之和,亦邪甚也;(客主不和,四時失序,感而為病,則隨所不勝而與臟氣相應也,其邪亦甚。)遇月之空,亦邪甚也。

(《八正神明論》曰:月始生,則血氣始精,衛氣始行;月廓滿,則血氣實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是即月空之義,亦邪之所以甚也。以上三節,曰乘、曰失、曰遇,皆以人事為言,是謂三虛。詳義見後三十六。)重感於邪,則病危矣。(如《歲露論》云:冬至之日,中於虛風而不發,至立春之日,又皆中於虛風,此兩邪相搏。即重感之謂,義詳後三十六。

)有勝之氣,其必來復也。(天地之氣,不能相過也,有勝則有復也。)帝曰:其脈至何如?(言六氣勝至之脈體。)岐伯曰:厥陰之至其脈弦。(厥陰之至,風木氣也。木體端直以長,故脈弦。弦者,長直有力,如弓弦也。)少陰之至其脈鉤,(少陰之至,君火氣也,火性升浮,故脈鉤。

鉤者,來盛去衰,外實內虛。如帶之鉤也。)太陰之至其脈沉,(太陰之至,濕土氣也,土體重實,故脈沉。沉者,行於肌肉之下也。)少陽之至大而浮,(少陽之至,相火氣也。火熱盛長於外,故脈來洪大而浮於肌膚之上也。)陽明之至短而澀,(陽明之至,燥金氣也。金性收斂,故脈來短而澀也。

)太陽之至大而長。(太陽之至,寒水氣也。水源長而生意廣,故其脈至,大而且長。)至而和則平,(以上六脈之至,各無太過不及,是為和平之脈,不平則為病矣。)至而甚則病,(甚,謂過甚而失其中和之氣,如但弦無胃之類是也。)至而反者病,(反者,反見勝己之脈,如應弦反澀,應大反小之類是也。

)至而不至者病,(時已至而脈不應,來氣不足也,故病。)未至而至者病,(時未至而脈先至,來氣太過也,故病。凡南北政之歲,脈象變易皆然。)陰陽明易者危。(陰陽易,即《五運行大論》陰陽交之義,陰陽錯亂,故謂之危。詳見本類前五。)

2. 三十二、勝復早晏脈應

(《素問·至真要大論》)

帝曰:勝復之變,早晏何如?(言遲速之應。)岐伯曰:夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復已萌也。(勝氣之至,既已病矣。病將已,尚慍慍未除,而復氣隨之已萌矣。故凡治病者,於陰陽先後之變,不可不察也。慍言醞,又上聲,縕(積貌。)夫所復者勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。

(勝盡而起,隨而至也。得位而甚,專其令也。勝有微甚,則復有少多,報和以和,報虛以虛,故勝復之道,亦猶形影聲應之不能爽也。)帝曰:勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何也?(勝復之動,有不應時者也。)岐伯曰:夫氣之生與其化,衰盛異也。(生者發生之始,化者氣化大行,故衰盛異也。

氣有衰盛,則勝復之動,有不當位而後先至矣。)寒暑溫涼,盛衰之用,其在四維。(寒暑溫涼,四季之正氣也。四維,辰戌丑未之月也。春溫盛於辰,夏暑益於未,秋涼盛於戌,冬寒盛於醜,此四季盛衰之用。)故陽之動,始於溫,盛於暑;陰之動,始於清,盛於寒。春夏秋冬,各瘥其分。

(始於溫,陽之生也。盛於暑,陽之化也。始於清,陰之生也,盛於寒,陰之化也。氣至有微甚,故四季各有瘥分也,)故大要曰:彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知,此之謂也。(斥候,四時之大候也。春之暖即夏暑之漸,秋之忿即冬寒之漸,但按四維之正,則四時斥候之所歸也,故見其始,即可知其終矣。)帝曰:差有數乎?岐伯曰:又凡三十度也。

(凡氣有遲早,總不出一月之外,三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同,詳本類前二十三。)帝曰:其脈應皆何如?岐伯曰:差同正法,待時而去也。(氣至脈亦至,氣去脈亦去,氣有差分,脈必應之,故曰瘥同正法。)《脈要》曰:春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀。

是謂四塞。(此即脈之差分也。春脈宜弦,然自冬而至,冬氣猶存,故尚有沉意。夏脈宜數,然自春而至,春氣猶存,故尚有弦意。秋脈宜澀,然自夏而至,夏氣猶存,故尚有數意,冬脈宜沉,然自秋而至,秋氣猶存,故尚有澀意。若春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀,是失其所生之氣,氣不交通,故曰四塞,皆非脈氣之正。)沉甚曰病,弦甚曰病,數甚曰病,澀甚曰病,(此又其差之甚者也。

故春可帶沉而沉甚則病,夏可帶弦而弦甚則病,秋可帶數而數甚則病,冬可帶澀而澀甚則病,以盛非其時也。)參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,(參見者,氣脈亂而雜至也。復見者,脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去,本氣不足,來氣有餘也。時已去而脈不去,本氣有餘,來氣不足也。

皆不免於病。)反者死。(春得秋脈,夏得冬脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,長夏得春脈,反見勝己之化,失天和也,故死。)故曰氣之相守司也,如權衡之不得相失也。(權衡,秤也。凡六氣之用,亦猶權衡之平而不可失也。)夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起,此之謂也。

(陰陽之氣,平則清靜而生化治,不平則動而苛疾起。《六微旨大論》曰:成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。)