《類經》~ 二十七卷 (6)
二十七卷 (6)
1. 三十一、六氣之勝五臟受邪脈應
（《素問·至真要大論》）
白話文：
「凡病之發，必由正氣不足，邪氣乘之。正氣者，人身之本也；邪氣者，外來之害也。故欲治病，先固其正氣，使正氣充盈，邪氣無所容身。正氣充足，則能抵抗百病，邪氣不能侵入。」
帝曰：六氣之勝，何以候之？（候者，候其氣之應見也。）岐伯曰：乘其至也。（乘其氣至而察之也。）清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。（金氣剋木，故肝木受邪，肝病則並及於膽。）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。（火氣剋金，故肺金受邪，肺病則並及於大腸。
白話文：
皇上問：「六氣太過時，該如何觀察呢？」岐伯回答：「在六氣到達的時候觀察。」當清氣強盛到來，是燥氣過盛的表現，風木之氣受邪，肝病就會產生。（金氣克木，所以肝木受邪，肝病也會影響膽。）當熱氣強盛到來，是火氣過盛的表現，金燥之氣受邪，肺病就會產生。（火氣克金，所以肺金受邪，肺病也會影響大腸。）
）寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。（水氣剋火，故心火受邪，心病則並及小腸、包絡、三焦。）濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。（土氣剋水，故腎水受邪，腎病則並及膀胱。）風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。（木氣剋土，故脾土受邪，脾病則並及於胃。
白話文：
**寒氣盛行：**水氣旺盛，剋制火熱之氣，心臟受邪氣侵襲，導致心臟疾病。（水氣剋制火氣，因此心火受邪，心臟疾病也會影響小腸、包絡和三焦。）
濕氣盛行： 土氣旺盛，剋制寒水之氣，腎臟受邪氣侵襲，導致腎臟疾病。（土氣剋制水氣，因此腎水受邪，腎臟疾病也會影響膀胱。）
風氣盛行： 木氣旺盛，剋制土濕之氣，脾臟受邪氣侵襲，導致脾臟疾病。（木氣剋制土氣，因此脾土受邪，脾臟疾病也會影響胃。）
）所謂感邪而生病也。（不當至而至者，謂之邪氣，有所感觸，則病生矣。）乘年之虛，則邪甚也；（凡歲氣不及，邪勝必甚，如乙丁己辛癸年是也。）失時之和，亦邪甚也；（客主不和，四時失序，感而為病，則隨所不勝而與臟氣相應也，其邪亦甚。）遇月之空，亦邪甚也。
白話文：
所謂因接觸病邪而生病。
在年份虛弱時，接觸的病邪就會很嚴重。（某年歲氣不足，病邪的力量就會很強，例如乙、丁、己、辛、癸年。）
在時令失調時，接觸的病邪也會很嚴重。（外來病邪與內在機能不協調，四季失序，接觸後會導致生病，並根據身體虛弱的地方與臟腑功能影響，接觸的病邪也會很嚴重。）
在月亮空虛時，接觸的病邪也會很嚴重。
（《八正神明論》曰：月始生，則血氣始精，衛氣始行；月廓滿，則血氣實，肌肉堅；月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是即月空之義，亦邪之所以甚也。以上三節，曰乘、曰失、曰遇，皆以人事為言，是謂三虛。詳義見後三十六。）重感於邪，則病危矣。（如《歲露論》云：冬至之日，中於虛風而不發，至立春之日，又皆中於虛風，此兩邪相搏。即重感之謂，義詳後三十六。
白話文：
《八正神明論》中說：月亮開始升起時，氣血開始充盈，衛氣開始運行；月亮圓滿時，氣血充足，肌肉結實；月亮空缺時，肌肉萎縮，經絡空虛，衛氣消散，身體獨自存在。這就是月亮空缺的意義，也是邪氣猖獗的原因。
以上的三個階段，稱為「乘」、「失」、「遇」，都是從人事的角度來講的，叫做「三虛」。詳細的解釋見後面的「三十六」。
若多次受到邪氣侵襲，那麼病情就會危急。（就像《歲露論》中所說：冬至當天，感染虛風但不發病，到了立春當天，又都感染了虛風，這兩種邪氣相互搏擊。這就是「重感」的意思，詳細的解釋見後面的「三十六」。）
）有勝之氣，其必來復也。（天地之氣，不能相過也，有勝則有復也。）帝曰：其脈至何如？（言六氣勝至之脈體。）岐伯曰：厥陰之至其脈弦。（厥陰之至，風木氣也。木體端直以長，故脈弦。弦者，長直有力，如弓弦也。）少陰之至其脈鉤，（少陰之至，君火氣也，火性升浮，故脈鉤。
白話文：
一旦某種氣勢強盛，它必定會反撲回來。（天地之間的各種氣勢無法互相超越，有強盛的一方，就會有反撲的一方。）
皇帝問：這種氣勢強盛到什麼程度的脈象表現如何？（指的是六種氣勢強盛時的脈象特徵。）
岐伯答：厥陰氣勢強盛時，脈象會呈弦狀。（厥陰氣勢，屬風木之氣。木的形狀端直而長，因此脈象會呈現弦狀。弦脈特徵為長直有力，就像弓弦一樣。）
少陰氣勢強盛時，脈象會呈鉤狀。（少陰氣勢，屬君火之氣。火的性質是升浮，因此脈象會呈現鉤狀。）
鉤者，來盛去衰，外實內虛。如帶之鉤也。）太陰之至其脈沉，（太陰之至，濕土氣也，土體重實，故脈沉。沉者，行於肌肉之下也。）少陽之至大而浮，（少陽之至，相火氣也。火熱盛長於外，故脈來洪大而浮於肌膚之上也。）陽明之至短而澀，（陽明之至，燥金氣也。金性收斂，故脈來短而澀也。
白話文：
原句：
鉤者，來盛去衰，外實內虛。如帶之鉤也。）太陰之至其脈沉，（太陰之至，濕土氣也，土體重實，故脈沉。沉者，行於肌肉之下也。）少陽之至大而浮，（少陽之至，相火氣也。火熱盛長於外，故脈來洪大而浮於肌膚之上也。）陽明之至短而澀，（陽明之至，燥金氣也。金性收斂，故脈來短而澀也。
鉤形脈象表示身體狀況正在轉變，從旺盛走向衰退，外部強健但內部虛弱。就像腰帶上的鉤子一樣。）太陰經的力量極盛時，脈搏就會沉穩（因為太陰經屬濕土之氣，土性厚重，所以脈搏沉穩，運行在肌肉之下）。少陽經的力量極盛時，脈搏會又大又浮（因為少陽經屬相火之氣，火性旺盛，所以脈搏來得急促有力，浮於肌膚之上）。陽明經的力量極盛時，脈搏會短而澀（因為陽明經屬燥金之氣，金性收斂，所以脈搏來得短促而澀滯）。
）太陽之至大而長。（太陽之至，寒水氣也。水源長而生意廣，故其脈至，大而且長。）至而和則平，（以上六脈之至，各無太過不及，是為和平之脈，不平則為病矣。）至而甚則病，（甚，謂過甚而失其中和之氣，如但弦無胃之類是也。）至而反者病，（反者，反見勝己之脈，如應弦反澀，應大反小之類是也。
白話文：
太陽脈極大、極長。（太陽脈極盛，寒水上行之氣也。水源旺盛，生命力強，因此它的脈象極大且極長。）如果脈象適中，則身體健康。（以上六種脈象極盛，都沒有過度或不足，這就是健康脈象，脈象不健康則為生病。）如果脈象太過則生病。（太過，指脈象過盛，失去中和之氣，如只有弦脈而沒有胃脈等。）如果脈象出現相反的性質則生病。（相反，指脈象出現相反的勝己之脈，如應當出現弦脈卻反而出現澀脈，應當出現大脈卻反而出現小脈等。）
）至而不至者病，（時已至而脈不應，來氣不足也，故病。）未至而至者病，（時未至而脈先至，來氣太過也，故病。凡南北政之歲，脈象變易皆然。）陰陽明易者危。（陰陽易，即《五運行大論》陰陽交之義，陰陽錯亂，故謂之危。詳見本類前五。）
白話文：
不該到的時候脈象卻到了，表示生病了。(此時已經到了，但脈象卻沒有反應，說明來氣不足，所以生病了。) 不該到的時候脈象卻到了，表示生病了。 (此時還沒到，脈象卻先到了，說明來氣過剩，所以生病了。凡是南北政之歲，脈象變化都符合這個規律。) 陰陽經絡氣血運行異常，表示危險。 (陰陽易，即《五運行大論》中陰陽交替的意思，陰陽錯亂，所以稱為危險。詳見本類前五個例子。)
2. 三十二、勝復早晏脈應
（《素問·至真要大論》）
白話文：
在治療疾病時，必須根據疾病的性質來選擇相應的治療方法。當出現實證時，應該用泄法；當出現虛證時，應該用補法。對於寒性的病，要用溫熱的方法來治療；對於熱性的病，則要用寒涼的方法來治療。在診斷病情時，要仔細觀察病人的整體情況，並根據臟腑經絡的關係來判斷病因和病機，從而制定出最合適的治療方案。
帝曰：勝復之變，早晏何如？（言遲速之應。）岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也。（勝氣之至，既已病矣。病將已，尚慍慍未除，而復氣隨之已萌矣。故凡治病者，於陰陽先後之變，不可不察也。慍言醞，又上聲，縕（積貌。）夫所復者勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。
白話文：
黃帝問：生病的恢復變化，快慢情況如何？
岐伯答：被勝的病邪，病氣達到頂點時就已發病，病氣剛要消失，餘邪尚未完全消除，新的病邪就來侵犯了。
被復的病邪，是勝邪完全消退後才發作的，它乘虛而入，力量強大，勝邪和復邪都有程度輕重之分，它們相互作用，使身體處於虛實相兼的狀態，這是自然規律。
（勝盡而起，隨而至也。得位而甚，專其令也。勝有微甚，則復有少多，報和以和，報虛以虛，故勝復之道，亦猶形影聲應之不能爽也。）帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？（勝復之動，有不應時者也。）岐伯曰：夫氣之生與其化，衰盛異也。（生者發生之始，化者氣化大行，故衰盛異也。
白話文：
當氣勢大勝而興起，就會跟隨而來。當氣勢達到極盛，就能專門發號施令。氣勢的強弱程度不同，就會有數量多寡的差別。以和應和，以虛應虛，所以氣勢盛衰規律就像形影聲響相應一樣，不會錯亂。
皇帝問： 氣勢盛衰的變化，有時動用時不當其位，或者有時延後才發生，這是什麼原因？
岐伯答： 氣的產生和轉化，衰盛的程度是不同的。（氣的產生是發生的開始，氣的轉化是氣化大規模運行，所以衰盛程度不同。）
氣有衰盛，則勝復之動，有不當位而後先至矣。）寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。（寒暑溫涼，四季之正氣也。四維，辰戌丑未之月也。春溫盛於辰，夏暑益於未，秋涼盛於戌，冬寒盛於醜，此四季盛衰之用。）故陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各瘥其分。
白話文：
當身體氣血有強弱盛衰時，就會有勝於或復於之變化，也會出現不適當的順位而先出現。寒、暑、溫、涼等天氣與身體的盛衰變化，主要出現在春夏秋冬四個季節。（寒、暑、溫、涼是四季的正常氣候。四維是指辰、戌、醜、未四個月。春天溫暖在辰月最強盛，夏天暑氣在未月最強盛，秋天涼爽在戌月最強盛，冬天寒冷在丑月最強盛，這是四季盛衰運作的方式。）所以，陽氣的變化，開始於溫和，盛於炎熱；陰氣的變化，開始於清明，盛於寒冷。春、夏、秋、冬不同的季節，會分別影響到對應的身體狀況。
（始於溫，陽之生也。盛於暑，陽之化也。始於清，陰之生也，盛於寒，陰之化也。氣至有微甚，故四季各有瘥分也，）故大要曰：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知，此之謂也。（斥候，四時之大候也。春之暖即夏暑之漸，秋之忿即冬寒之漸，但按四維之正，則四時斥候之所歸也，故見其始，即可知其終矣。）帝曰：差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。
白話文：
天氣開始溫和，是陽氣萌生的時期。天氣炎熱達到極點，是陽氣轉盛的時期。天氣開始清涼，是陰氣萌生的時期。天氣寒冷達到極點，是陰氣轉盛的時期。氣候從微弱到強盛，所以四季各有不同的疾病。因此，總的來說：春季的溫和是夏季炎熱的開始，秋季的寒意是冬季嚴寒的開始。仔細觀察四季的變化，可以看到其發展和結局。帝曰：這種變化有規律嗎？岐伯曰：總共分為三十個階段。
（凡氣有遲早，總不出一月之外，三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同，詳本類前二十三。）帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：差同正法，待時而去也。（氣至脈亦至，氣去脈亦去，氣有差分，脈必應之，故曰瘥同正法。）《脈要》曰：春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀。
白話文：
所有病情的發展都有早晚之分，但總會在一個月之內，三十日即是一個月的天數。這兩句話與《六元正紀大論》相同，詳見本類前二十三。
黃帝說：這些病人的脈象應當如何呢？
岐伯說：脈象會隨著病情而有所不同，在特定的時機就會消失。
（脈象會隨著氣血的運行而變化，氣血到了脈象就來，氣血走了脈象就消失，氣血有所變化，脈象必然相應，所以說恢復正常時，脈象也會恢復正常。）
《脈要》中說：春天脈象不應沉，夏天脈象不應弦，秋天脈象不應數，冬天脈象不應澀。
是謂四塞。（此即脈之差分也。春脈宜弦，然自冬而至，冬氣猶存，故尚有沉意。夏脈宜數，然自春而至，春氣猶存，故尚有弦意。秋脈宜澀，然自夏而至，夏氣猶存，故尚有數意，冬脈宜沉，然自秋而至，秋氣猶存，故尚有澀意。若春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，是失其所生之氣，氣不交通，故曰四塞，皆非脈氣之正。）沉甚曰病，弦甚曰病，數甚曰病，澀甚曰病，（此又其差之甚者也。
白話文：
這就是所謂的四塞。（指脈象的差異。春脈宜有弦象，但由於冬天剛過去，冬氣仍存，因此還會有沉象。夏脈宜數，但由於春天剛過去，春氣仍存，因此還會有弦象。秋脈宜澀，但由於夏天剛過去，夏氣仍存，因此還會有數象。冬脈宜沉，但由於秋天剛過去，秋氣仍存，因此還會有澀象。如果春天不沉，夏天不弦，秋天不數，冬天不澀，就是失去了本該出現的氣象，氣血運行不通暢，所以稱為四塞，這些都屬於脈象異常。）沉脈過於明顯稱為病脈，弦脈過於明顯稱為病脈，數脈過於明顯稱為病脈，澀脈過於明顯稱為病脈。（這又是脈象差異過大的表現。）
故春可帶沉而沉甚則病，夏可帶弦而弦甚則病，秋可帶數而數甚則病，冬可帶澀而澀甚則病，以盛非其時也。）參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（參見者，氣脈亂而雜至也。復見者，脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去，本氣不足，來氣有餘也。時已去而脈不去，本氣有餘，來氣不足也。
白話文：
因此，春天可以出現沉脈，但如果沉脈太重則會生病；夏天可以出現弦脈，但如果弦脈太重則會生病；秋天可以出現數脈，但如果數脈太重則會生病；冬天可以出現澀脈，但如果澀脈太重則會生病，這些都是因為脈象和季節不符。
（《參見曰病，復見曰病》）是指：脈象雜亂出現是生病；脈象已經出現，又再次出現是生病；脈象還沒消失，但已經出現了，說明身體氣血不足，外在氣血旺盛；脈象已經消失了，但還存在，說明身體氣血旺盛，外在氣血不足。
皆不免於病。）反者死。（春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，長夏得春脈，反見勝己之化，失天和也，故死。）故曰氣之相守司也，如權衡之不得相失也。（權衡，秤也。凡六氣之用，亦猶權衡之平而不可失也。）夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。
白話文：
無論男女，任何時候都須順應時令，不然的話難免生出病症。違背時令者必定會死亡。（春天出現秋天的氣候，夏天出現冬天的氣候，秋天出現夏天的氣候，冬天出現長夏的氣候，長夏出現春天的氣候，就會出現勝過自己化生的現象，這就失去了天地的和諧，所以會死亡。）所以說氣是互相依存並控制的，就像秤桿的兩端不能失去平衡一樣。（秤桿指秤子。這六氣的作用，也如同秤桿的平衡一樣，不能失去。）陰陽之氣，清靜無為則能生化而治理萬物，一旦動起來就會產生大的疾病，這就是這個道理。
（陰陽之氣，平則清靜而生化治，不平則動而苛疾起。《六微旨大論》曰：成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。）
白話文：
陰陽之氣平衡時，身體就會清靜平穩，生命也會滋長健康。如果陰陽之氣失衡，就會產生動盪，進而導致疾病。根據《六微旨大論》所說，生命的成敗得失都取決於動態的變化。如果動盪不斷，就會導致變異。