《類經》~ 九卷 (6)

1. 三十、諸經根結開闔病刺

（靈樞根結篇）

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇。（天地陰陽之道，有相感則有相移，有相移則有相勝，而孰多孰少，斯不齊矣。欲求其道，則陰陽有奇偶之分。奇者數之單，如一三五七九是也。偶者數之拆，如二四六八十是也。奇得其清，偶得其濁，所以成陰陽之象數。

）發於春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？（四時之氣，陰陽各有盛衰，人氣隨之，故治法當分補瀉。）奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。（奇邪，弗常之邪也。

離經，流傳無定也。下者為根。上者為結。疾之中人，不可勝數，而治之者，當審根結之本末，察臟腑之陰陽，明開闔樞之淺深出入，斯得其要，否則敗折其關樞，走失其陰陽，不可復取矣。）九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。（終始，本末也，即下文根結開闔之義。

又本經有終始篇，所載者皆針道，故不知終始，針道咸絕。見針刺類諸章。）太陽根於至陰，結於命門，命門者目也。（足太陽下者根於至陰穴，上者結於睛明穴，故曰命門者目也。王氏曰：命門者，藏精光照之所，則兩目也。）陽明根於厲兌，結於顙大，顙大者鉗耳也。足陽明下者根於厲兌，上者結於承泣。

今曰顙大者，意謂項顙之上，大迎穴也。大迎在頰下兩耳之旁，故曰鉗耳。鉗音鈐。）少陽根於竅陰，結於窗籠，窗籠者耳中也。（足少陽下者根於竅陰，上者結於窗籠。耳中者，乃手太陽聽宮穴也，為手足少陽手太陽之會，故足少陽結於此。）太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。

（開闔樞義見前章。所謂開闔樞者，不過欲明內外而分其辨治之法也。）故開折則肉節瀆而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有餘不足，瀆者皮肉宛膲而弱也。（折，損傷也。下同。開屬太陽，為陽中之表，故氣在肌肉為肉節瀆也。表主在外，邪易入之，故多新暴病也。凡治開折之為病者，當取太陽之經，因其虛實而補瀉之。

所謂瀆者，其皮肉宛膲而弱，即消瘦乾枯之謂。）闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。（闔屬陽明，為陽中之裡，其氣在內，故闔折則氣無所止息也。陽明主潤宗筋，束骨而利機關，故為痿疾。凡治闔折之為病者，當取陽明之虛實而補瀉之。

真氣稽留，謂胃氣不行也，故邪居之，則氣上逆而痿生於下矣。）樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者取之少陽，視有餘不足，骨繇者節緩而不收也，所謂骨繇者搖故也，當窮其本也。（樞屬少陽，為三陽之半表半裡，故其氣在筋骨間。骨繇者，骨節縱緩不收，搖動不安於地也。

白話文：

三十、諸經根結開闔病刺

岐伯說：天地相互感應，寒暖交替變化，陰陽之道，誰多誰少？陰道為偶數，陽道為奇數。（天地陰陽之道，有感應就有變化，有變化就有勝負，而陰陽多寡並不均等。若要探究其規律，則陰陽有奇偶之分。奇數如單數一、三、五、七、九；偶數如雙數二、四、六、八、十。奇數得清氣，偶數得濁氣，由此形成陰陽的象數。）

春夏時節，陰氣少而陽氣多，陰陽不調和，該如何補瀉？秋冬時節，陽氣少而陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，因此草木莖葉枯槁，濕雨下歸大地，陰陽交替變化，又該如何補瀉？（四季之氣，陰陽各有盛衰，人體氣血隨之變化，故治療方法應分補瀉。）

異常邪氣偏離經絡，難以計數，若不知經脈的根結所在，五臟六腑的關樞受損，開闔失常，陰陽嚴重失衡，便難以救治。（奇邪指不常見的病邪；離經指邪氣流竄不定。經脈下端為根，上端為結。病邪侵襲人體變化多端，治療時須審察根結的本末，辨別臟腑陰陽，明瞭開闔樞機的深淺出入，方能掌握關鍵，否則損傷關樞，陰陽失調，便無法輓回。）

九針的奧妙，關鍵在於終始之理。若能明白終始，一言即可概括；若不知終始，針灸之道便無從談起。（終始即本末，也就是根結開闔的含義。另《靈樞》有〈終始篇〉，專論針道，故不知終始，針道便斷絕。）

• 陽明經：根部在厲兌穴，結於顙大（即鉗耳，指大迎穴附近）。足陽明經下端根於厲兌穴，上端結於承泣穴。所謂顙大，意指項顙上方的大迎穴，位於兩耳旁，故稱鉗耳。
• 少陽經：根部在竅陰穴，結於窗籠（即耳中，指聽宮穴）。足少陽經下端根於竅陰穴，上端結於窗籠。耳中的聽宮穴為手足少陽、手太陽經交會處，故足少陽經結於此。

太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。（開闔樞的意義如前所述，旨在區分內外以辨明治法。）

• 太陽（開）受損：肌肉鬆弛，易發急病。治療急病應取太陽經，根據虛實補瀉。所謂「瀆」，指皮肉消瘦枯弱。
• 陽明（闔）受損：氣機停滯，引發痿症。治療痿症應取陽明經，根據虛實補瀉。「無所止息」指真氣滯留，邪氣乘虛而入。（陽明主潤養宗筋，約束骨骼而活動關節，故闔損易生痿疾。）
• 少陽（樞）受損：骨骼搖晃，站立不穩。治療骨搖應取少陽經，根據虛實補瀉。「骨繇」指骨節鬆弛無力，搖晃不定，須追究其根本病因。（少陽主半表半裡，氣行筋骨間，故樞損則骨節失穩。）