《類經》~ 二十七卷 (5)
二十七卷 (5)
1. 二十九、天樞上下勝復有常
（《素問·至真要大論》）
帝曰：氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。（氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之。身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。
《六節藏象論》亦云其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，亦是三陰三陽之義。）以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。
半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及於臍，後及於腰，故臍旁二寸名天樞穴，正取身半之義。又天樞詳義，見本類前九。）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也，《六元正紀大論》曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之。亦此之謂。
）所謂勝至，報氣屈伏而未發也，復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。（凡勝至為病者，以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若復氣已至，則不以天地異名，但求復氣所居，隨微甚以為治法也。如前章治六氣之復，及下文雲氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆治復之法。
）帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位而氣無必也。（時有常，氣無必，義如下文。）帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。（歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，覆在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝。此勝之常也。
自四氣以至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而復之，此復之常也。故曰時有常位。）有勝則復，無勝則否。（在勝必有復，無勝則無復。《五常政大論》曰：微者復微，甚者復甚。可見勝復之氣，或有或無，或微或甚，其變不一，故曰氣無必也。
）帝曰：善。復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。（復已而勝，謂既復之後而又勝也。勝至則復，言再勝則再復，本無常數也。勝復之變，本由乎氣，若氣有餘而勝復微，則氣有未盡，故不免再勝再復。若勝復甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。）復已而勝，不復則害，此傷生也。
（若有勝無復，則亢而為害，故傷生也。）帝曰：復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。（復而反病，謂復反自病也。復氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大復其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。）所謂火燥熱也。
（此即居非其位也，火，少陽也。燥，陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣，而居主之水位，火氣大復，則水主勝之。陽明司天，以客之金氣，而居主之火位，金氣大復，則火主勝之。餘氣勝復，則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按：此以復氣反病為言，然燥在三氣之前，本非復之時也，但言復則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。
）帝曰：治之奈何？岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之，氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。（此總言勝復微甚之治也。微者隨之，順其氣以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，調其微邪也。暴者奪之，瀉其強盛也。
但隨勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少，但以得平為期，乃氣勝之道。此言皆隨勝氣者，非單以勝氣為言，而復氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，乃與前章治諸氣復相參閱。）帝曰：善。
2. 三十、客主勝而無復病治各有正味
（《素問·至真要大論》）
帝曰：客主之勝復奈何？（客者，天地之六氣。主者，四時之六步。凡前云勝復者，皆客氣之變，故此復明主氣也。有逐年主氣客氣圖，在圖翼二卷。）岐伯曰：客主之氣，勝而無復也。（客氣動而變，主氣靜而常，氣強則勝，時去則已，故但以盛衰相勝而無復也。）帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。
（客行天令，運動不息，主守其位，只奉天命者也。主勝客，則違天之命而天氣不行，故為逆。客勝主，則以上臨下而政令乃布，故為從。）
帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。（初氣終三氣，天氣主之也。巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為咳。若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也；在君火則舌難言，心開竅於舌也。
）少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。（子午年少陰司天，以君火之客，而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦，故熱居頭項肌表。主勝則火木為邪，故心肝二經為病。瞀音務，悶也。
）太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘；主勝則胸腹滿，食已而瞀。（丑未年太陰司天，以濕土之客，而加於木火之主。客勝則濕熱上升，故首面浮腫而喘。主勝則風熱侵脾，故胸腹滿，食已而瞀。）少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹熛瘡瘍，嘔逆喉痹，，頭痛嗌，腫，耳聾血溢，內為瘛瘲；主勝則胸滿咳仰息，甚而有血手熱。（寅申年少陽司天，以畏火之客，而加於木火之主。
客主互勝，火在上焦，故為熱病如此。胗，疹同。熛，飄、標二音。瘛瘲音翅縱。按：下文云痙強拘瘛，是瘛為拘攣，瘲為弛縱可知。）陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。（卯酉年陽明司天，以燥金之客，而加於木火之主。金居火位，則客不勝主，故不言客主之勝。
然陽明以清肅為政，若清氣復盛而有餘於內，則熱邪承之，故為咳衄嗌塞等證，皆肺金受傷也。肺傷極則白血出，蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化，故曰白血出者死。）太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。（辰戌年太陽司天，以寒水之客，而加於木火之主。
客勝則寒氣在上，故胸中不利，涕出而咳。主勝則火因寒覆，故陽氣欲達而喉嗌鳴也。）
厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨繇並，腰腹時痛。（四氣盡終氣，地氣主之也。寅申年厥陰在泉，以風木之客，而加於太陰陽明太陽之主。客勝主勝，皆以木居土金水之鄉，肝木受制於下，故為關節不利，痙強拘瘛筋骨等病。繇，搖同。
並，攣束不開也。）少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀腨胻足病，瞀熱胻以酸，胕腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。（卯酉年少陰在泉，以君火之客，而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱為溲便變者，火居陰分也。
為胕腫不能久立者，火在太陰，脾主肌肉四肢也。主勝則君火受制於群陰，故為厥氣上行，心痛發熱等病。魄汗，陰汗也。四逆，厥冷也。《脈要精微論》曰：陰氣有餘為多汗身寒。即此謂也。）太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。（辰戌年太陰在泉，以濕土之客，而加於金水之主。
客勝而為足痿下重等病，濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿、食飲不下者，寒水侮土傷脾也。甚則為疝，即隱曲之疾。蓋前陰者，太陰陽明之所合，而寒濕居之，故為是證。）少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔，少陰同候。（巳亥年少陽在泉，以相火之客，而加於上金水之主。
客勝則火居陰分，故下焦熱、腰腹痛而惡寒下白。主勝則陰盛格陽，故熱反上行，心痛發熱，格中而嘔。少陽少陰皆屬火，故同候。）陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘不能久立。（子午歲陽明在泉，以燥金之客，而加於土金水之主。
客勝則清寒之氣動於下焦，故少腹堅滿而便瀉。主勝則寒侵金臟，故下在腸腹則為腰重腹痛鶩溏寒厥，上於肺經則衝於胸中，甚則氣喘不能久立也。鶩，木、務二音，鴨也。）太陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。（丑未年太陽在泉，以寒水之客，而加於金水之主。
水居水位，故不言客主之勝。重陰氣盛，故寒復內余而為腰尻股脛足膝中痛。）帝曰：善。治之奈何？（治客主之勝。）岐伯曰：高者抑之，下者舉之。有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。（高者抑之，欲其降也。
下者舉之，欲其升也。有餘者折之，攻其實也。不足者補之，培其虛也。佐以所利，順其升降浮沉也。和以所宜，酌其氣味薄厚也。安其主客，審強弱以調之也。適其寒溫，用寒遠寒，用溫遠溫也。同者逆之，客主同氣者，可逆而治也。異者從之，客主異氣者，或從於客，或從於主也。
）帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣；其於正味何如？（五行氣化，補瀉之味，各有專主，故曰正味。此不特客主之氣為然，凡治諸勝復者皆同。）岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。（木之主氣，初之氣也，在春分前六十日有奇，乃厥陰風木所主之時，故曰木位之主。
木性升，酸則反其性而斂之，故為瀉。辛則助其發生之氣，故為補。《藏氣法時論》曰：肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。）火位之主，其瀉以甘，其補以咸。（火之主氣有二：春分後六十日有奇，少陰君火主之，二之氣也；夏至前後各三十日有奇，少陽相火主之，三之氣也。火性烈，甘則反其性而緩之，故為瀉。
火欲軟，咸則順其氣而軟之，故為補。《藏氣法時論》曰：心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。）土位之主，其瀉以苦，其補以甘。（土之主氣，四之氣也，在秋分前六十日有奇，乃太陰濕土所主之之時。土性濕，苦則反其性而燥之，故為瀉。土欲緩，甘則順其氣而緩之，，故為補。
《藏氣法時論》曰：脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。）金位之主，其瀉以辛，其補以酸。（金之主氣，五之氣也，在秋分後六十日有奇，乃陽明燥金所主之時。金性斂，辛則反其性而散之，故為瀉。金欲收，酸則順其氣而收之，故為補。《藏氣法時論》曰：肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。
）水位之主，其瀉以咸，其補以苦。（水之主氣，終之氣也，在冬至前後各三十日有奇，乃太陽寒水所主之時。水性凝，咸則反其性而軟之，故為瀉。水欲堅，苦則順其氣而堅之，故為補。《藏氣法時論》曰：腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。）厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。
（客者，客氣之為病也。後仿此。厥陰之客。與上文木位之主同其治。而復曰以甘緩之者，木主肝，《藏氣法時論》曰：肝苦急，急食甘以緩之也。）少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。（少陰君火之客，與上文火位之主同其治。以咸收之誤也，當作酸。《藏氣法時論》曰：心苦緩，急食酸以收之者，是其義。
）太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。（太陰濕土之客，與上文土位之主治同。）少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。（少陽相火之客，與上文火位之主，少陰之客治同。但曰以咸軟之者，按：《藏氣法時論》曰：心欲軟，急食鹹以軟之。雖心非少陽，而君相皆火，故味同也。
）陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。（陽明燥金之客，與上文金位之主治同。復言以苦泄之者，金主肺，《藏氣法時論》曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。）太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液，通氣也。（太陽寒水之客，與上文水位之主治同。
復曰以辛潤之者，水屬腎，如《藏氣法時論》曰：腎苦燥，急食辛以潤之也。開發腠理等義，俱與彼同，詳疾病類二十四。）帝曰：善。