《類經》~ 二十七卷 (4)
二十七卷 (4)
1. 二十八、六氣之復病治
（《素問·至真要大論》）
帝曰：六氣之復何如？（復者，報復之義。六氣盛衰不常，有所勝，則有所復也。愚按：王氏曰：凡先有勝，後必復。新校正引《玄珠》正化對化之義云：正司化令之實，對司化令之虛，對化勝而有復，正化勝而不復。反以王注為未然。或又曰：甲丙戊庚壬陽年太過，有勝無復；乙丁己辛癸陰年不及，有勝必有復。
皆未達之言也。夫勝復之道，隨氣盛衰而見，非有正對之分。考之本經諸篇。原無此言。其於不及有復太過無復之說，蓋以《氣交變大論》，凡太過之運皆不言復，惟不及之年則有之。《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，亦惟不及之歲言復，而太過之年則無。似乎陽年太過，有勝無復也。
然《五常政大論》云：發生之紀，不務其德，則收氣復。赫曦之紀。暴烈其政，臟氣乃復，敦阜之紀，大風迅至，邪傷脾也。堅成之紀，政暴變，長氣斯救。流衍之紀，政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言，由此觀之，則陽年未嘗無復也。惟是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報之，故謂之復。
陽年氣強，無勝我者，但以我勝彼，故承乃從而制之。然曰承曰復，本一理也，但相繼而制者謂之承，因勝而報者謂之復，勝復相仍，本無罅隙，故經曰有勝則復，無勝則否。勝至則復，無常數也。又曰微者復微，甚者復甚。
然則氣之微甚，尚不可以假借，又何有陰陽正對復與不復之理哉？故本論無分太過不及之年，皆有淫勝反勝相勝之氣，可見陽年未必全盛而反勝者有之，陰年未必全衰而淫勝者亦有之，天地變化，消長無窮，但當隨厥氣幾而察以方月之義，庶得其妙；若必欲因辭害意，則失之遠矣。
）岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，裡急暴痛，偃木飛沙，倮蟲不榮，厥心痛汗發，嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩清厥，甚則入脾，食痹而吐。（厥陰風木之復，內應肝氣。少腹堅滿，肝邪實也。裡急暴痛，肝主筋膜，其氣急也。偃木飛沙，風之甚也。倮蟲不榮，木製土也。
厥心痛汗發，肝邪乘胃，上凌於心而陽氣泄也。飲食不入，入而復出，脾受肝傷也。掉為顫掉，眩為眩運，風淫所致也。風之甚者，必兼承製之化，故手足清冷而厥也。食痹者，食入不化，入則悶痛嘔汁，必吐出乃已也。）衝陽絕，死不治。（衝陽，胃脈也，胃絕則脾亦絕矣。
按：前章天地淫勝，止言司天六脈絕者不治，而在泉未言；此章於六氣之復者復言之，正以明在泉之化，蓋四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。）少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫嗌燥。
分注時止，氣動於左，上行於右，咳皮膚痛暴喑，心痛鬱冒不知人，乃灑淅惡寒，振慄譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨萎，隔腸不便，外為浮腫噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，病痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，（少陰君火之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，火盛於中而炎於上也。少腹絞痛，火在陰也。
火見燔焫嗌燥，身表焦熱而火在喉也。分注時止，謂大腸或泄，膀胱或癃，火居二便也。氣動於左，陽升在東也。上行於右，火必乘金也。咳而皮膚痛暴喑，肺主聲音，外合皮毛而受火之傷也。心痛鬱冒不知人，心邪自實而神明亂也。灑淅惡寒，振慄譫妄，寒已而熱，水火相爭，熱極生寒也。
渴而欲飲，亡津液也，少氣骨萎，壯火食氣，熱極傷精也。隔腸不便，熱結不通也。外為浮腫、為噦噫，熱勝則腫，火逆衝上也。赤氣後化，陽明先勝，少陰後復也，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，火盛制金也。痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，火克肺金而皮毛受病也。火甚必傷肺，故咳而鼻淵所由作矣。
鼽音求。嚏音帝。焫，如瑞切，噦，於決切。痱音肺。痤，才何切。）天府絕，死不治。（天府，肺經穴也。）太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重而掉瘛尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度，（太陰濕土之復，體重中滿，飲食不化，自傷同氣也。陰氣上厥，胸中不便，濕從寒化也。
飲發於中，喘咳有聲，濕侵脾肺也，大雨時行，鱗見於陸，濕令行也，頭頂痛重而掉瘛尤甚，濕在三陽，筋脈濡軟也。嘔而密默，唾吐清液，寒濕內動也。甚則土邪傳腎，竅瀉無度，以腎開竅於二便，而門戶不要也。）太谿絕，死不治。（太谿，腎經穴也。
）少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲乃耗，驚瘛咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為胕腫，甚則入肺，咳而血泄，（少陽相火之復，故大熱至而枯燥燔爇。介蟲屬金，所以耗也。
其病則驚瘛咳衄，心熱煩躁，火乘心肺也，便數憎風，表裡皆熱也。厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，皆火炎於上，故形色變而逼血妄行也。發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，以風火相薄而陰陽相併也。嗌絡焦槁，，渴引水漿，津液涸也，色變黃赤，熱在脾則黃，在心則赤也，少氣脈萎，氣血傷也。化而為水，傳為胕腫，以氣蒸熱化，水道不通，而浮腫如泥也。
火盛必傷金故甚則入肺，咳而血泄。爇，儒決切。瘛音翅。）尺澤絕，死不治。（尺澤，肺經穴也，按：前章少陰司天熱淫所勝言尺澤，少陽司天火淫所勝言天府，此章所言與前章相反，然皆系肺經之穴，以火剋金，故能互見其害。
）陽明之復，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生胠脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣，（陽明燥金之復，故清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，金剋木也。病生胠脅，氣歸於左，肝木傷也。金氣盛則木鬱火衰而陽氣不達，故善太息。
甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，清邪在中也。頭痛者，陰寒外束，熱聚於經也。金強侮肝，故為驚駭筋攣之病。）太衝絕，死不治。（太衝，肝經穴也。）太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩僕食減，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲，（太陽寒水之復，其氣上行，則水凝雨冰。羽蟲屬火，水盛乃死也。
其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞滿，寒在膈間也。頭痛善悲，寒並於上而陽神虛也。時眩僕食減，清陽失位而胃中寒也。腰脽反痛，屈伸不便，寒歸水藏而連及太陽經也。地裂冰堅，陽光不治，水令行也。少腹控睪，引腰脊，上衝於心，寒客三陰，上侵君火也。唾出清水，及為噦噫，寒水侮土，胃脘無陽也。
寒甚者必乘心，心藏神，神不足則善忘善悲。脽音誰。睪音高，）神門絕，死不治。（神門，心經穴也。）帝曰：善。治之奈何？（治六氣之復。）岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。（厥陰風木之復，治以酸寒，木之正味，其瀉以酸，木火相生，宜清以寒也，佐以甘辛，木盛土衰，以甘補土，辛從金化，以辛制木也。瀉者，瀉肝之實。
緩者，緩肝之急也。）少陰之復，治以鹹寒，，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發之，以咸軟之。（少陰君火之復，治以鹹寒，制以所不勝也。佐以苦辛，發散其熱也。以甘瀉之，甘瀉火也。以酸收之，斂浮熱也。以苦發之，散火之郁也。以咸軟之，解熱之結也。）太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。
（太陰濕土之復，治以苦熱，苦能瀉土，熱能燥濕也。佐以酸辛，酸能制土，辛能溫寒也。以苦瀉之，燥之泄之，瀉以奪其壅，燥以勝其濕，泄以利其水也。）少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。（少陽相火之復，與上文少陰之復治同。
發不遠熱，無犯溫涼，重明用發者，勿犯寒涼也。少陰之治亦然。）陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。（陽明燥金之復，治以辛溫，金之正味，瀉之以辛，金之清燥，勝之以溫也。佐以苦甘，苦從火，化，以苦制金，木被金傷，以甘緩急也。
以苦泄之下之，開燥結以通實邪；以酸補之，斂津液以滋乾涸也。）太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。（太陽寒水之復，治以咸熱，水之正味，其瀉以咸，而治寒以熱也。佐以甘辛，甘從土化，用以制水，而辛能散寒也。寒水通於腎，腎不堅則寒易起，故《藏氣法時論》曰：腎欲堅，急食苦以堅之也。
）治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（此總結前章淫勝反勝相勝相復之治，皆不外乎此法，則正氣得安，病氣衰去，陰陽宗主各有所歸，自無偏勝之患，而治法盡於此矣。脆音翠。
）帝曰：善。