張介賓

《類經》~ 九卷 (3)

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九卷 (3)

1. 二十八、蹺脈分男女

(靈樞脈度篇)

黃帝曰:蹺脈安起安止?何氣榮水?(蹺脈有二,曰陰蹺,曰陽蹺,皆奇經也。何氣榮水,言蹺脈為何經之氣,乃亦如經水之營行也。蹺有五音,蹺、皎、喬、腳,又極虐切。)岐伯答曰:蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後,(少陰之別,足少陰腎經之別絡也。然骨之後,照海也,足少陰穴,即陰蹺之所生。

按:本篇止言陰蹺之起而未及陽蹺,惟繆刺論曰:邪客於足陽蹺之脈,刺外踝之下半寸所。蓋陽蹺為太陽之別,故二十八難曰:陽蹺脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫衝脈。故陰蹺為足少陰之別,起於照海,陽蹺為足太陽之別,起於申脈,庶得其詳也。

)上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入頄,屬目內眥,合於太陽陽蹺而上行,氣並相還則為濡目,氣不榮則目不合。(蹺脈自內踝直上陰股、入陰、循胸裡者,皆並足少陰而上行也。然足少陰之直者,循喉嚨而挾舌本。此則入缺盆,上出人迎之前,入頄屬目內眥,以合於足太陽之陽蹺,是蹺脈有陰陽之異也。

陰蹺陽蹺之氣,並行回還而濡潤於目。若蹺氣不榮,則目不能合。故寒熱病篇曰:陰蹺陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥,陽氣盛則瞑目,陰氣盛則瞑目。此所以目之暝與不瞑,皆蹺脈為之主也。)黃帝曰:氣獨行五臟,不榮六腑何也?(帝以蹺脈為少陰之別,因疑其氣獨行五臟,不榮六腑也,故有此問。

)岐伯答曰:氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休,故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。(如水之流,如日月之行,皆言不得無行也。陰榮其臟,指陰蹺也。陽榮其腑,指陽蹺也。言無分臟腑,蹺脈皆所必至也。

流者流於內,溢者溢於外,故曰流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理,謂其不獨在臟也。按:此蹺脈之義,陰出陽則交於足太陽,陽入陰則交於足少陰,陽盛則目張,陰盛則目瞑,似皆隨衛氣為言者,故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑也。)黃帝曰:蹺脈有陰陽,何脈當其數?岐伯答曰:男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,其不當數者為絡也。(蹺脈陰陽之數,男女各有所屬。

男屬陽,當數其陽;女屬陰,當數其陰。故男子以陽蹺為經,陰蹺為絡;女子以陰蹺為經,陽蹺為絡也。)

白話文:

二十八、蹺脈分男女

黃帝問道:蹺脈從哪裡開始,到哪裡結束?它依靠什麼氣血運行呢?(蹺脈分陰蹺和陽蹺兩種,都是奇經八脈。何氣榮水,指的是蹺脈依靠什麼經絡之氣運行,如同經脈氣血的運行一樣。蹺脈還有五個音,分別是蹺、皎、喬、腳,以及一個難以言喻的音。)岐伯回答說:蹺脈是足少陰經的支脈,起於然骨之後。(足少陰經的支脈,指的是足少陰腎經的分支。然骨之後,指的是照海穴,是足少陰經的穴位,也是陰蹺脈的起始點。)

文中只提到了陰蹺脈的起始位置,而沒有提到陽蹺脈。但《繆刺論》記載:邪氣入侵足陽蹺脈時,應在腳踝外側下半寸處刺針。陽蹺脈是足太陽經的支脈,因此《二十八難》中記載:陽蹺脈起於腳跟中間,沿著外踝向上走,到達風池穴。陰蹺脈也起於腳跟中間,沿著內踝向上走,到達咽喉,並與衝脈交匯。因此,陰蹺脈是足少陰經的支脈,起於照海穴;陽蹺脈是足太陽經的支脈,起於申脈穴,這樣就更詳細了。

陰蹺脈沿著內踝向上,經過大腿內側,進入陰部,再沿著胸腔內側向上,進入缺盆穴,然後從人迎穴前方出來,進入頄(音lèi,指面頰)部,到達目內眥(眼睛內角),與太陽經的陽蹺脈匯合然後繼續向上運行。氣血運行順暢則眼睛滋潤,氣血運行不暢則眼睛無法閉合。(陰蹺脈沿內踝直上陰股、入陰、循胸裡,都是與足少陰經並行向上走的。但足少陰經是直達咽喉,沿著舌根的。而陰蹺脈則進入缺盆穴,從人迎穴前出來,入頄部達目內眥,與足太陽經的陽蹺脈相合,這就說明蹺脈有陰陽之分。)

陰蹺脈和陽蹺脈的氣血互相運行,滋潤眼睛。如果蹺脈氣血運行不暢,則眼睛無法閉合。所以《寒熱病篇》中提到:陰蹺脈和陽蹺脈陰陽相交,陽氣進入陰經,陰氣進入陽經,在目銳眥(眼角)交會。陽氣盛則眼睛閉合,陰氣盛則眼睛也閉合。所以眼睛的開合都由蹺脈主宰。

黃帝問道:蹺脈的氣只運行於五臟,而不滋養六腑是為什麼呢?(黃帝認為蹺脈是少陰經的支脈,因此疑惑它為何只行於五臟而不行於六腑。)

岐伯回答說:氣的運行是無止境的,如同水流一樣,如同日月運行一樣永不停歇,所以陰脈滋養五臟,陽脈滋養六腑,如同環狀物沒有終點,沒有人知道它的規律,周而復始。它流溢的氣,內部滋潤臟腑,外部滋潤肌膚。(如同水流和日月運行一樣,都是指氣的運行是無止境的。陰脈滋養五臟,指的是陰蹺脈;陽脈滋養六腑,指的是陽蹺脈。說明不論臟腑,蹺脈都會到達。流指內部運行,溢指外部運行,所以說流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理,說明它的作用不只在臟腑。)

黃帝問道:蹺脈有陰陽之分,哪條脈該計算在數呢?岐伯回答說:男子計算陽蹺脈,女子計算陰蹺脈,該計算在數的才是經脈,不該計算在數的才是絡脈。(蹺脈的陰陽,男女有所不同。男子屬陽,應該計算陽蹺脈;女子屬陰,應該計算陰蹺脈。所以男子以陽蹺脈為經脈,陰蹺脈為絡脈;女子以陰蹺脈為經脈,陽蹺脈為絡脈。)

2. 二十九、陰陽離合

(素問陰陽離合論,全)

黃帝問曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,大小月三百六十日成一歲,人亦應之。今三陰三陽,不應陰陽,其故何也?(此言天地之陰陽,無不合於人者。如上為陽,下為陰,前為陽,後為陰,皆其理也。然而三陰三陽,其亦有不相應者,故疑以為問。)岐伯對曰:陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。(謂陰陽之道,合之則一,散之則十百千萬,亦無非陰陽之變化。

故於顯微大小,象體無窮,無不有理存焉。然變化雖多,其要則一,一即理而已。是以人之三陰三陽,亦豈有不應乎天地者哉?此上二節義,又出五運行大論,詳運氣類四。)天覆地載,萬物方生,未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;(天覆地載,即陰陽之上下也。凡萬物方生者,未出乎地,處陰之中,故曰陰處。

以陰形而居陰分,故又曰陰中之陰也。)則出地者,名曰陰中之陽。(形成於陰而出於陽,故曰陰中之陽。)陽予之正,陰為之主。(陽正其氣,萬化乃生;陰主其質,萬形乃成。易曰:乾知大始,坤作成物。大抵陽先陰後,陽施陰受,陽之輕清未形,陰之重濁有質,即此之謂。

予,與同。)故生因春,長因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞。(四時陰陽,先後有序,若失其常,則天地四塞矣。四塞者,陰陽痞隔,不相通也。長,上聲。塞,入聲。)陰陽之變,其在人者,亦數之可數。(凡如上文者,皆天地陰陽之變也。其在於人,則亦有陰中之陽,陽中之陰,上下表里,氣數皆然,知其數則無不可數矣。

數,推測也。數字,上者去聲,下者上聲。)帝曰:願聞三陰三陽之離合也。(分而言之謂之離,陰陽各有其經也。並而言之謂之合,表裡同歸一氣也。)岐伯曰:聖人南面而立,前曰廣明,後曰太衝。(云聖人者,崇人道之大宗也。南面而立者,正陰陽之向背也。廣,大也。

南方者,丙丁之位。天陽在南,故日處之;人陽亦在南,故七竅處之。易曰:相見乎離。即廣明之謂。且人身前後經脈,任脈循腹裡,至咽喉,上頤循面入目;衝脈循背裡,出頏顙,其輸上在於大杼。分言之,則任行乎前而會於陽明,沖行乎後而為十二經脈之海,故前曰廣明,後曰太衝;合言之,則任沖名位雖異,而同出一原,通乎表裡,此腹背陰陽之離合也。

)太衝之地,名曰少陰,少陰之上,名曰太陽,太陽根起於至陰,結於命門,名曰陰中之陽。(衝脈並少陰而行,故太衝之地為少陰。地者,次也。有少陰之裡,則有太陽之表,陰氣在下,陽氣在上,故少陰經起於小指之下,太陽經止於小指之側,故曰少陰之上名太陽也。太陽之脈起於目,止於足,下者為根,上者為結,故曰根於至陰,結於命門。

白話文:

二十九、陰陽離合

黃帝問道:我聽說天屬陽,地屬陰,太陽屬陽,月亮屬陰,大月小月共三百六十天組成一年,人體也應該遵循這個規律。但是現在人體的三陰三陽,卻不完全符合陰陽的規律,這是為什麼呢?

岐伯回答道:陰陽的數量可以是十,可以推演到百、千、萬,甚至更多,但其根本道理只有一個。陰陽之道,合在一起則為一,分散開來則有十、百、千、萬種變化,但本質上都是陰陽的變化。

因此,無論是細微之物還是巨大之體,其變化無窮,但都遵循著一定的規律。雖然變化多端,但其根本只有一個,這個“一”就是規律本身。所以,人體的三陰三陽,怎麼可能不遵循天地陰陽的規律呢?

天地覆蓋、承載萬物,萬物剛剛開始生長,還沒有出於地面者,稱為陰處,又稱為陰中之陰;已經出於地面者,稱為陰中之陽。陽氣賦予萬物生機,陰氣主宰萬物的形體。因此,萬物在春天生長,夏天茂盛,秋天收斂,冬天收藏,如果違反常規,天地就會阻塞不通。

人體陰陽的變化,也是可以計算的。

黃帝說:我想了解三陰三陽的離合之理。

岐伯說:聖人南面而立,前方稱為廣明,後方稱為太衝。太衝之地,稱為少陰,少陰之上,稱為太陽,太陽的根源在至陰,結束於命門,稱為陰中之陽。 任脈行於人體前方,衝脈行於人體後方,雖然名稱不同,但都來源於同一個根源,貫通表裡,這就是人體前後陰陽的離合。