《類經》~ 九卷 (3)

1. 二十八、蹺脈分男女

（靈樞脈度篇）

黃帝曰：蹺脈安起安止？何氣榮水？（蹺脈有二，曰陰蹺，曰陽蹺，皆奇經也。何氣榮水，言蹺脈為何經之氣，乃亦如經水之營行也。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）岐伯答曰：蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，（少陰之別，足少陰腎經之別絡也。然骨之後，照海也，足少陰穴，即陰蹺之所生。

按：本篇止言陰蹺之起而未及陽蹺，惟繆刺論曰：邪客於足陽蹺之脈，刺外踝之下半寸所。蓋陽蹺為太陽之別，故二十八難曰：陽蹺脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。陰蹺者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。故陰蹺為足少陰之別，起於照海，陽蹺為足太陽之別，起於申脈，庶得其詳也。

）上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行，氣並相還則為濡目，氣不榮則目不合。（蹺脈自內踝直上陰股、入陰、循胸裡者，皆並足少陰而上行也。然足少陰之直者，循喉嚨而挾舌本。此則入缺盆，上出人迎之前，入頄屬目內眥，以合於足太陽之陽蹺，是蹺脈有陰陽之異也。

陰蹺陽蹺之氣，並行回還而濡潤於目。若蹺氣不榮，則目不能合。故寒熱病篇曰：陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞑目，陰氣盛則瞑目。此所以目之暝與不瞑，皆蹺脈為之主也。）黃帝曰：氣獨行五臟，不榮六腑何也？（帝以蹺脈為少陰之別，因疑其氣獨行五臟，不榮六腑也，故有此問。

）岐伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。（如水之流，如日月之行，皆言不得無行也。陰榮其臟，指陰蹺也。陽榮其腑，指陽蹺也。言無分臟腑，蹺脈皆所必至也。

流者流於內，溢者溢於外，故曰流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理，謂其不獨在臟也。按：此蹺脈之義，陰出陽則交於足太陽，陽入陰則交於足少陰，陽盛則目張，陰盛則目瞑，似皆隨衛氣為言者，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑也。）黃帝曰：蹺脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。（蹺脈陰陽之數，男女各有所屬。

男屬陽，當數其陽；女屬陰，當數其陰。故男子以陽蹺為經，陰蹺為絡；女子以陰蹺為經，陽蹺為絡也。）

白話文：

二十八、蹺脈分男女

黃帝問：「蹺脈從哪裡開始，到哪裡結束？是什麼氣在滋養它？（蹺脈有兩條，一條叫陰蹺，一條叫陽蹺，都屬於奇經八脈。『何氣榮水』是問蹺脈由哪條經脈的氣所滋養，並像經水一樣運行。）」

岐伯回答：「蹺脈是足少陰腎經的分支，起於然骨後方（然骨後方是照海穴，屬於足少陰腎經的穴位，也是陰蹺脈的起點）。向上經過內踝，沿大腿內側進入陰部，再向上經過胸部內側，進入缺盆，向上出於人迎穴前方，進入面頰，連接眼睛內角，與足太陽膀胱經的陽蹺脈會合後繼續上行。陰蹺與陽蹺的氣相互循環，能滋潤眼睛；如果蹺脈的氣不充足，眼睛就無法閉合。（蹺脈從內踝直上大腿內側、進入陰部、沿胸內側上行，都是與足少陰腎經並行。不過足少陰腎經的主幹是沿喉嚨到舌根，而蹺脈則進入缺盆，出於人迎前方，連接眼睛內角，與足太陽膀胱經的陽蹺脈會合，這顯示蹺脈有陰陽之分。）

陰蹺與陽蹺的氣共同運行並滋潤眼睛。如果蹺脈的氣不足，眼睛就無法閉合。因此《寒熱病篇》說：『陰蹺與陽蹺，陰陽相交，陽氣入陰，陰氣出陽，交會於眼睛外角。陽氣盛則睜眼，陰氣盛則閉眼。』這就是為什麼眼睛的開合都由蹺脈主導。」

黃帝問：「蹺脈的氣只運行於五臟，不滋養六腑，為什麼？」

岐伯回答：「氣的運行不會停止，就像水流不息，日月運轉不休。所以陰脈滋養五臟，陽脈滋養六腑，循環往復，沒有起點與終點。其流動的氣，內在灌溉臟腑，外在滋潤肌膚腠理。（陰脈滋養五臟指陰蹺，陽脈滋養六腑指陽蹺，表示蹺脈不分臟腑，都會到達。）

流動的氣在內灌溉臟腑，在外滋潤肌膚，說明它不只作用於臟腑。（這段解釋蹺脈的作用，陰蹺與陽蹺的氣交會於足太陽與足少陰，陽盛則睜眼，陰盛則閉眼，似乎都與衛氣運行有關，因此陰脈滋養臟，陽脈滋養腑。）」

黃帝問：「蹺脈有陰陽之分，哪一條算在經脈的總數內？」

岐伯回答：「男子算陽蹺，女子算陰蹺。被算入總數的稱為『經』，沒被算入的稱為『絡』。（蹺脈的陰陽歸屬，男女不同。男性屬陽，以陽蹺為經，陰蹺為絡；女性屬陰，以陰蹺為經，陽蹺為絡。）」

2. 二十九、陰陽離合

（素問陰陽離合論，全）

黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽，不應陰陽，其故何也？（此言天地之陰陽，無不合於人者。如上為陽，下為陰，前為陽，後為陰，皆其理也。然而三陰三陽，其亦有不相應者，故疑以為問。）岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也。（謂陰陽之道，合之則一，散之則十百千萬，亦無非陰陽之變化。

故於顯微大小，象體無窮，無不有理存焉。然變化雖多，其要則一，一即理而已。是以人之三陰三陽，亦豈有不應乎天地者哉？此上二節義，又出五運行大論，詳運氣類四。）天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；（天覆地載，即陰陽之上下也。凡萬物方生者，未出乎地，處陰之中，故曰陰處。

以陰形而居陰分，故又曰陰中之陰也。）則出地者，名曰陰中之陽。（形成於陰而出於陽，故曰陰中之陽。）陽予之正，陰為之主。（陽正其氣，萬化乃生；陰主其質，萬形乃成。易曰：乾知大始，坤作成物。大抵陽先陰後，陽施陰受，陽之輕清未形，陰之重濁有質，即此之謂。

予，與同。）故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。（四時陰陽，先後有序，若失其常，則天地四塞矣。四塞者，陰陽痞隔，不相通也。長，上聲。塞，入聲。）陰陽之變，其在人者，亦數之可數。（凡如上文者，皆天地陰陽之變也。其在於人，則亦有陰中之陽，陽中之陰，上下表里，氣數皆然，知其數則無不可數矣。

數，推測也。數字，上者去聲，下者上聲。）帝曰：願聞三陰三陽之離合也。（分而言之謂之離，陰陽各有其經也。並而言之謂之合，表裡同歸一氣也。）岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。（云聖人者，崇人道之大宗也。南面而立者，正陰陽之向背也。廣，大也。

南方者，丙丁之位。天陽在南，故日處之；人陽亦在南，故七竅處之。易曰：相見乎離。即廣明之謂。且人身前後經脈，任脈循腹裡，至咽喉，上頤循面入目；衝脈循背裡，出頏顙，其輸上在於大杼。分言之，則任行乎前而會於陽明，沖行乎後而為十二經脈之海，故前曰廣明，後曰太衝；合言之，則任沖名位雖異，而同出一原，通乎表裡，此腹背陰陽之離合也。

）太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽，太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。（衝脈並少陰而行，故太衝之地為少陰。地者，次也。有少陰之裡，則有太陽之表，陰氣在下，陽氣在上，故少陰經起於小指之下，太陽經止於小指之側，故曰少陰之上名太陽也。太陽之脈起於目，止於足，下者為根，上者為結，故曰根於至陰，結於命門。

白話文：

二十九、陰陽離合

黃帝問道：我聽說天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰，大月小月共三百六十天成為一年，人體也與之相應。但現在的三陰三陽，似乎與天地陰陽不相符，這是什麼原因呢？（這是說天地的陰陽，無不與人體相應。例如上為陽，下為陰，前為陽，後為陰，都是這個道理。然而三陰三陽，卻有不相應之處，因此產生疑問而提問。）

岐伯回答：陰陽的道理，數起來可以到十，推演下去可以到百，數起來可以到千，推演下去可以到萬，甚至無窮無盡，但其核心只有一個。（意思是陰陽之道，合起來是一個整體，分開則可衍生出十、百、千、萬，無非是陰陽的變化。因此，無論是宏觀或微觀、大或小，現象無窮無盡，但都蘊含陰陽之理。變化雖多，其核心卻是一致的，這個「一」就是陰陽的根本原理。所以人體的三陰三陽，怎麼會與天地不相應呢？）

天覆蓋在上，地承載在下，萬物由此而生。尚未冒出地面的，稱為「陰處」，也就是「陰中之陰」；（天覆地載，代表陰陽的上下關係。萬物剛萌生時，還未冒出地面，處於陰的範圍內，所以稱為「陰處」。因其形體屬陰，又處於陰的位置，故又稱「陰中之陰」。）而冒出地面的，則稱為「陰中之陽」。（形體形成於陰，卻顯現於陽，所以稱為「陰中之陽」。）

陽賦予萬物生發之氣，陰則主導形體的成形。（陽氣推動萬物生長，陰質則使形體具體成形。《易經》說：「乾主創始，坤主成形。」大致上，陽在先，陰在後；陽施予，陰承受。陽氣輕清無形，陰質重濁有形，就是這個道理。）

因此，萬物因春而生，因夏而長，因秋而收，因冬而藏。若違背此規律，天地之氣就會閉塞不通。（四時的陰陽變化有一定順序，若失常，天地之氣就會阻隔不通。「四塞」意指陰陽之氣隔絕，無法交流。）

陰陽的變化，在人體也是如此，可以通過推測來理解。（上述皆為天地陰陽的變化。在人體中，也有陰中之陽、陽中之陰，上下表裡，氣數變化皆同，只要掌握其規律，就能推測無窮。）

黃帝說：請說明三陰三陽的「離合」關係。（分開來看稱為「離」，陰陽各有其經脈；合起來看稱為「合」，表裡同歸於一氣。）

岐伯說：聖人面南而立，前方稱為「廣明」，後方稱為「太衝」。（「聖人」在此代表尊崇人道的典範。「面南而立」是為了確立陰陽的方位關係。「廣」即大，南方屬丙丁之位，天陽在南，太陽位於此；人體的陽氣也在前，因此七竅在前。《易經》說：「相見於離卦。」即「廣明」之意。此外，人體前後的經脈中，任脈循行腹部，上行至面部；衝脈循行背部，為十二經脈之海。分開來看，任脈行於前，與陽明經相會；衝脈行於後，統領諸經。因此前方稱「廣明」，後方稱「太衝」。合起來看，任脈與衝脈雖名稱不同，但同出一源，表裡相通，這就是腹背陰陽的離合關係。）

「太衝」所在之處，稱為「少陰」；少陰之上，稱為「太陽」。太陽經的根部起於「至陰穴」，終結於「命門」，稱為「陰中之陽」。（衝脈與少陰經並行，因此「太衝」之地屬少陰。「地」在此指次位。有少陰在內，就有太陽在外。陰氣在下，陽氣在上，所以少陰經起於足小指下方，太陽經止於足小指外側，故說「少陰之上名太陽」。太陽經脈起於眼睛，止於足部，下方為根，上方為結，因此說「根於至陰，結於命門」。）