《類經》~ 二十七卷 (3)
二十七卷 (3)
1. 二十六、邪氣反勝之治
（《素問·至真要大論》）
帝曰：邪氣反勝，治之奈何？（反勝者，以天地氣有不足，則間氣乘虛為邪而反勝之也。）岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。（凡寅申歲厥陰風木在泉而或氣有不及，則金之清氣反勝之，故當治以酸溫，酸求木之同氣，溫以制清也。佐以苦甘，苦以溫金，甘以緩肝之急也。
以辛平之，木之正味，其補以辛；金之正味，其瀉以辛也。）熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（凡卯酉歲少陰君火在泉而或氣有不及，則水之寒氣反勝之，故當治以甘熱，甘能勝水，熱能制寒也。佐以苦辛，寒得苦而溫，得辛而散也。以鹹平之，火之正味，其補以咸；水之正味，其瀉以咸也，）濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。（凡辰戌歲太陰濕土在泉而或氣有不及，則火之熱氣反勝之，故當治以苦冷，抑火邪也。
佐以鹹甘，鹹寒制熱，甘濕補土也。以苦平之，即苦冷之義。）火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（凡巳亥歲少陽相火在泉而氣有不及，與上文熱司於地者同其治。）燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（凡子午歲陽明燥金在泉而氣有不及，則熱反勝之，治以平寒，以金司於地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但宜平寒，抑其熱耳。佐以苦甘，所以瀉火也。
以酸平之，金之正味，其補以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）寒司於地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之。（凡丑未歲太陽寒水在泉而氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之，水之正味，其補以苦也。
王氏曰：此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其云治者，瀉客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，補已弱之正氣也。）
帝曰：其司天邪勝何如？（言司天反勝也。）岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（巳亥歲也。治與上文風同於地大同。）熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。（子午歲也。治與上文熱司於地稍同，但少一鹹味，多一酸味，蓋火為水勝則心苦緩，故宜食酸以收之。
）濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。（丑未歲也。苦寒所以祛熱，苦酸所以斂熱。按：此與上文濕司於地，皆當言風反勝之，而俱言熱者，蓋風火本屬同氣，均能勝濕故也。然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱，而亦兼乎風矣。）火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。
（寅申歲也。治與上文熱司於地大同。）燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（卯酉歲也，辛寒所以散熱，苦甘所以瀉火。）寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。（辰戌歲也。治與上文寒司於地大同。）
白話文：
二十六、邪氣反勝之治
黃帝問：邪氣反勝了，該怎麼治療呢？（所謂「反勝」，是因為天地之氣不足，導致間氣乘虛而入，化為邪氣而反客為主。）岐伯回答：
風在於地，清氣反勝，治療方法是用酸溫，輔以苦甘，再用辛平調和。（寅申年，厥陰風木之氣不足，金之清氣反勝，故用酸溫，酸能與木氣相通，溫能制約清氣；輔以苦甘，苦能溫養金氣，甘能緩解肝臟的急躁。辛味是木和金的正味，辛能補木，也能瀉金。）
熱在於地，寒氣反勝，治療方法是用甘熱，輔以苦辛，再用鹹平調和。（卯酉年，少陰君火之氣不足，水之寒氣反勝，故用甘熱，甘能勝水，熱能制寒；輔以苦辛，苦能溫寒，辛能散寒。鹹味是火和水的正味，鹹能補火，也能瀉水。）
濕在於地，熱氣反勝，治療方法是用苦冷，輔以鹹甘，再用苦平調和。（辰戌年，太陰濕土之氣不足，火之熱氣反勝，故用苦冷以抑制火邪；輔以鹹甘，鹹寒能制熱，甘濕能補土。苦冷即為苦平之意。）
火在於地，寒氣反勝，治療方法是用甘熱，輔以苦辛，再用鹹平調和。（巳亥年，少陽相火之氣不足，與前面「熱司於地」的治療方法相同。）
燥在於地，熱氣反勝，治療方法是用平和的寒涼，輔以苦甘，再用酸平調和，以平和為宜。（子午年，陽明燥金之氣不足，熱氣反勝，治療用平和的寒涼，因為金氣本性肅殺，若用過寒，反而會加重其寒性，所以只需平和寒涼即可抑制熱邪；輔以苦甘以瀉火；酸是金的正味，用酸來補金。平和為宜，是要避免用藥過度，也是指平和寒涼之意。）
寒在於地，熱氣反勝，治療方法是用鹹冷，輔以甘辛，再用苦平調和。（丑未年，太陽寒水之氣不足，熱氣反勝，故用鹹冷以抑制火邪；輔以甘辛，甘能瀉火，辛能散熱；苦是水的正味，用苦來補水。）
王氏說：這六氣的治療方法，與之前的「淫勝」治療方法有所不同。「治」指的是瀉去過盛的邪氣；「佐」指的是根據病情需要而選用的藥物；「平」指的是補益已經虛弱的正氣。
黃帝問：如果是在天上的六氣反勝，該怎麼辦呢？（指的是司天之氣反勝。）岐伯回答：
風在天，清氣反勝，治療方法是用酸溫，輔以甘苦。（巳亥年，治療方法與風在地時大致相同。）
熱在天，寒氣反勝，治療方法是用甘溫，輔以苦酸辛。（子午年，治療方法與熱在地時大致相同，但少用鹹味，多用酸味，因為火被水克制會導致心氣虛弱，所以需要用酸味來收斂。）
濕在天，熱氣反勝，治療方法是用苦寒，輔以苦酸。（丑未年，苦寒能祛除熱邪，苦酸能收斂熱邪。這裡與濕在地時都說熱氣反勝，是因為風火同氣相通，都能勝濕。而輔以苦酸，酸是木的正味，瀉酸也能兼顧風邪。）
火在天，寒氣反勝，治療方法是用甘熱，輔以苦辛。（寅申年，治療方法與熱在地時大致相同。）
燥在天，熱氣反勝，治療方法是用辛寒，輔以苦甘。（卯酉年，辛寒能散熱，苦甘能瀉火。）
寒在天，熱氣反勝，治療方法是用鹹冷，輔以苦辛。（辰戌年，治療方法與寒在地時大致相同。）
2. 二十七、六氣相勝病治
（《素問·至真要大論》）
帝曰：六氣相勝奈何？相勝者，（六氣互有強弱，而乘虛相勝也。）岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風數舉，倮蟲不滋，胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。（厥陰之勝，風邪盛也。
耳鳴頭眩，肝脈會於頂巔而風主動也。憒憒欲吐，胃膈如寒，以木邪傷胃，胃虛生於寒也。倮蟲不滋，土氣衰也。胠脅氣並，肝邪聚也。化熱而小便黃赤，邪侵小腸也。其在上則胃脘當心而痛，上支兩脅、為嘔吐，為膈咽不通，在下則飧泄少腹痛，注下赤白，皆肝經脈氣所及，而木邪乘於腸胃也。憒音貴，心亂也。
胠音區。）少陰之勝，心下熱善飢，齊下反痛，氣遊三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄，傳為赤沃。（少陰之勝，君火盛也。少陰之脈起心中，出屬心系，故心下熱而善飢。少陰之脈絡小腸，而熱乘之，故齊下反痛。心火盛則熱及心包絡，包絡之脈歷絡三焦，故氣遊三焦。
其在天則炎暑至，在物則木乃津，草乃萎。火在上焦則嘔逆躁煩，在中焦則腹滿痛，在下焦則溏泄傳為赤沃。赤沃者，利血尿赤也。齊，臍同。）太陰之勝，，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛，熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數至，燥（當作濕。）化乃見，少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重足脛胕腫，飲發於中。
胕腫於上。（太陰之勝，濕邪盛也。寒濕外盛，則心火內郁，故瘡瘍先發於中，而後流散於外。心脈起心中，出腋下，故病在胠脅，甚則心痛。熱格於上，則為頭痛喉痹項強。若無熱而濕獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，故痛留巔頂，互引眉間。胃屬土，不能制濕則為脹滿。其在天則雨數至，在物則濕化見。
濕下流則少腹滿，腰脽重強。內濕不便則清濁不分。故善注泄。濕鬱於下則熱生，故足溫。濕滯於上，故頭重。脾胃不能勝濕，則足脛胕腫，故飲發於中，浮腫於上也。）少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。（少陽之勝，相火盛也。
熱客於胃而上行，則為煩心心痛、目赤欲嘔、嘔酸善飢耳痛等病，下行則為溺赤。火盛則傷陰，故善驚譫妄，暴熱消爍。熱極則害物，故草萎水涸。介蟲屬金，故遇火而屈。熱陷下焦，故少腹為痛。下沃赤白者，熱在血分則赤，氣分則白，大便曰利，小便曰濁也。）陽明之勝，清發於中，左胠脅痛溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（陽明之勝，金邪盛也，金氣寒肅，故清發於中。
木受其制，故左胠脅痛。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞，在少腹則為㿗疝，在天則大涼肅殺，在物則華英改容。毛蟲，木蟲也，故受其殃。胸中，肺所居也，燥勝則肺氣斂而失其治節，故有不便而嗌塞為咳也。
）太陽之勝，凝慄且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。（太陽之勝，水邪盛也，故為凝慄水冰。
羽蟲屬火，故後化。太陽經挾脊貫臀。故痔發。寒勝則邪正分爭。故為瘧。寒氣入胃，厥逆於中，上侵君火，故內生心痛。太陽之脈絡腎屬膀胱，故為陰瘍，為隱曲不利而互引陰股，筋肉得寒則為急為痹，，故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澀，經脈不行，故絡滿色變。血滯於經則妄行，故或為血泄。
表寒不行，故皮膚痞腫。裡寒為滯，故腹滿食減。陰寒在下，則戴陽於上，故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內眥，皆太陽經也，寒氣居之，故為痛如脫。寒入下焦，則命門陽衰，故傳為大便濡瀉。囟音信。）帝曰：治之奈何？（治六氣相勝。）岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。
（木勝土敗，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散風邪也。以酸瀉之，木之正味，其瀉以酸也。）少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。（熱勝則乘金，，治以辛寒，散火也。佐以苦鹹，泄熱也。以甘瀉之，火之正味，其瀉以甘也。）太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。
（土勝則濕淫，治以咸熱，咸能潤下，熱能燥濕也。濕勝則土寒，佐以辛甘，辛能溫土，甘能補土也。以苦瀉之，土之正味，其瀉以苦也。）少陽之勝，治以辛寒，，佐以甘鹹，以甘瀉之。（此與上少陰治同，但佐有少異，蓋甘能瀉火也。）陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。
（燥金之勝，病在肺肝，治以酸溫，潤燥暖肺也。佐以辛甘，瀉肺補肝也。以苦泄之，苦從火化，能泄燥邪之實也。）太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。（水勝則火衰，治以甘熱，甘益土以制水，熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之實，酸收心氣之傷也。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。
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