張介賓

《類經》~ 九卷 (2)

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九卷 (2)

1. 二十七、任沖督脈為病

(此釋廷孔即溺孔之義。女人溺孔,在前陰中橫骨之下。孔之上際謂之端,乃督脈外起之所。此雖以女子為言,然男子溺孔亦在橫骨下中央,第為宗筋所函,故不見耳。溺,娘吊切。)其絡,循陰器,合篡間,繞篡後,(督脈別絡,自溺孔之端,循陰器分行向後,復合於篡間,乃又自篡間分而為二,繞行於篡之後。篡,交篡之義,謂兩便爭行之所,即前後二陰之間也。

篡,初患切。)別繞臀,至少陰,與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,(足少陰之脈,上股內後廉。足太陽之脈,外行者過髀樞,中行者挾脊貫臀。故此督脈之別絡,自篡後繞臀,至股內後廉少陰之分,與巨陽中絡者,合少陰之脈並行,而貫脊屬腎也。臀音屯。

)與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎。(此亦督脈之別絡,並足太陽之經上頭下項,挾脊抵腰中,復絡於腎。若其直行者,自尻上循脊裡上頭,由鼻而至於人中也。眥音資。膊音搏。膂,呂同。)其男子循莖下至篡,與女子等。

(莖,英、行二音,陰莖也。)其少腹直上者,貫齊中央,上貫心,入喉上頤環唇,上系兩目之下中央。(按此自少腹直上者,皆任脈之道,而本節列為督脈。五音五味篇曰:任脈衝脈皆起於胞中,上循背裡為經絡之海。然則前亦督也,後亦任也。故啟玄子引古經云:任脈循背謂之督脈,自少腹直上者謂之任脈,亦謂之督脈。

由此言之,則是以背腹分陰陽而言任督,若三脈者,則名雖異而體則一耳,故曰任脈衝脈督脈,一源而三岐也。)此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。(此督脈自臍上貫於心,故其為病如此。名為沖疝,蓋兼衝任而為病者。)其女子,不孕癃痔遺溺嗌乾。(此在女子為不孕癃痔遺溺嗌乾等證,雖皆由此督脈所生,而實亦任沖之病。

王氏曰:任脈者,女子得之以任養也。衝脈者,以其氣上衝也。督脈者,以其督領經脈之海也。且此三脈皆由陰中而上行,故其為病如此。癃,良中切。痔音雉。嗌音益。)督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在齊下營。(骨上,謂橫骨上毛際中曲骨穴也。齊下營,謂臍下一寸陰交穴也。

皆任脈之穴而治此督脈之病,正以本篇所發明者雖分三脈,其所言治則但云督脈而不云任沖,故所用之穴亦以任為督,可見三脈本同一體,督即任沖之綱領,任沖即督之別名耳。)

白話文:

二十七、任沖督脈為病

這裡說的「溺孔」,其實就是指尿道口。女人的尿道口,在陰部中橫骨的下方。尿道口的上緣稱為「端」,是督脈向外起始的地方。雖然這裡以女性為例,但男性的尿道口也在橫骨下方的中央,只是被陰莖的肌肉組織包住,所以看不到而已。「溺」,讀作娘吊切。

督脈的分支,沿著陰莖,與兩股之間會合,然後繞到兩股後面。(督脈的分支,從尿道口的「端」開始,沿著陰莖向後分開行走,又在兩股之間會合,然後從兩股之間分開成兩條,繞行到兩股的後面。「篡」是指兩股交會的地方,也就是前後陰之間。)

分支又繞過臀部,到達足少陰經,與足太陽經相交會,接著與足少陰經一起往上走,沿著大腿內側後緣,貫穿脊椎到達腎臟。(足少陰經,沿著大腿內側後緣向上走。足太陽經,外側行走的經過髖關節,中間行走的則夾著脊椎貫穿臀部。所以督脈的分支,從兩股後面繞過臀部,到達大腿內側後緣足少陰經的位置,與足太陽經相交會,然後跟隨足少陰經一起往上走,貫穿脊椎到達腎臟。)

足太陽經從眼內角開始,向上到額頭,在頭頂會合,進入腦部,再從後腦出來,向下到頸部,沿著肩胛骨內側,夾著脊椎到達腰部,進入脊椎內部連結腎臟。(這也是督脈的分支,跟著足太陽經一起向上,經過頭部、頸部,夾著脊椎到達腰部,再連結到腎臟。如果督脈直行的部分,則是從尾椎向上沿著脊椎走到頭頂,再經由鼻子到人中。)

男性的督脈分支,也沿著陰莖向下到兩股之間,與女性的路線相同。(陰莖,讀音有英、行二種。)

從下腹部向上直行的部分,貫穿肚臍中央,再向上貫穿心臟,進入喉嚨,經過下巴,環繞嘴唇,向上連結到兩眼下方中央。(這裡說的從下腹部向上直行的路線,其實都是任脈的走向,但這裡卻把它歸為督脈。古代醫書說:任脈和衝脈都從胞中開始,向上沿著背部行走,是經絡之海。由此可知,前面是督脈,後面也是任脈。所以,有古醫書說:任脈沿著背部行走就稱為督脈,從下腹部向上直行的就稱為任脈,也可以稱為督脈。由此可見,以背腹來區分陰陽,可以將任督二脈分開,但如果將三脈一起看,那麼雖然名字不同,但本質卻是一個,所以說任脈、衝脈、督脈,同一個源頭卻有三個分支。)

這種病症發作時,會從下腹部向上衝到心臟而感到疼痛,大小便不順暢,稱為「衝疝」。(這是因為督脈從肚臍向上貫穿心臟,所以會出現這種病症。稱為「衝疝」,是因為是衝脈和任脈一起發病。)女性會出現不孕、小便不通、痔瘡、尿失禁、咽喉乾燥等症狀。(這些症狀雖然都因督脈引起,但實際上也是任脈和衝脈的病症。有醫書說:任脈是讓女性孕育生命的,衝脈是因為氣向上衝擊,督脈則是督導統領經脈之海。而且這三條脈都從陰部向上行走,所以產生的病症才會如此。)

治療督脈的疾病要治療督脈本身,治療的部位在骨頭上,嚴重的情況要治療肚臍下的位置。(「骨頭上」指的是橫骨上方的毛際處的曲骨穴。「肚臍下」指的是肚臍下一寸的陰交穴。這些都是任脈的穴位,卻用來治療督脈的疾病,正因為本篇雖然將三脈分開說明,但治療時只提到督脈,沒說任脈或衝脈,因此所使用的穴位也是以任脈當作督脈來治療。由此可見,三脈本是一體,督脈是任脈和衝脈的綱領,任脈和衝脈則是督脈的別稱。)