《類經》~ 十四卷 (1)

1. 十四卷

2. 疾病類

3. 十、十二經病

（《靈樞·經脈篇》此章與經絡類第二章同出一篇，義有相貫，所當互考。）

黃帝曰：肺，手太陰也。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，（動，言變也，變則變常而為病也。如《陰陽應象大論》曰：在變動為握為噦之類，即此之謂。肺脈起於中焦，循胃口上膈屬肺，故病如此。按《至真要大論》列此肺病於少陰司天之下，以熱淫所勝，火剋金也。詳運氣類二十五。

下同。膨音彭。）缺盆中痛，（缺盆雖十二經之道路，而肺為尤近，故肺病則痛。）甚則交兩手而瞀，此為臂厥。（瞀，木痛不仁也。手太陰脈由中府出腋下，行肘臂間，故為臂厥。瞀，茂、莫、務三音。）是主肺所生病者，（手之太陰，肺所生病也。按《二十二難》曰：經言是動者，氣也；所生病者，血也。

邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生也。觀此以是動為氣，所生為血，先病為氣，後病為血，若乎近理；然細察本篇之義，凡在五臟，則各言臟所生病，凡在六腑，則或言氣或言血，或脈或筋，或骨或津液，其所生病本各有所主，非以血氣二字統言十二經者也。《難經》之言，似非經旨。

）咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。（渴當作喝，聲粗急也。太陰之別直入掌中，故為痛厥掌熱。）氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠。（手太陰筋結於肩，藏附於背，故邪氣盛則肩背痛。肺主皮毛而風寒在表，故汗出中風。肺為腎母，邪傷其氣，故小便數而欠。

）氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，為此諸病。（肩背者，上焦之陽分也。氣虛則陽病，故為痛為寒而怯然少氣。金衰則水涸，故溺色變而黃赤。）盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。（盛瀉虛補，雖以針言，藥亦然也。

熱則疾之，氣至速也。寒則留之，氣至遲也。陷下則灸之，陽氣內衰，脈不起也。不盛不虛，以病有不因血氣之虛實而惟逆於經者，則當隨經所在，或飲藥或刺灸以取之也。下文諸經之治，義與此同。此節與《禁服篇》大同，詳針刺類二十九。）盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。

（寸口主陰，肺為大腸之臟，手太陰經也。故肺氣盛者，寸口大三倍於人迎，虛則反小也。人迎者，足陽明之動脈，在結喉旁一寸五分，乃三陽脈氣所至也。《陰陽別論》曰三陽在頭、三陰在手者，其義即此。下同。人迎脈口一盛二盛三盛，當補當瀉，義具終始篇，詳針刺類二十八。

）

大腸，手陽明也。是動則病齒痛頸腫。（動義如前。手陽明之支者，從缺盆上頸貫頰入下齒中也。）是主津液所生病者，（大腸與肺為表裡，肺主氣而津液由於氣化，故凡大腸之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大腸也。）目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。

白話文：

十、十二經病

黃帝說：肺屬於手太陰經。若經氣變動異常，就會導致肺部脹滿、喘息咳嗽（「動」指變異，變異則失常而致病。如《陰陽應象大論》所說：變動時會出現握拳或打嗝等症狀，即此意。肺脈起始於中焦，沿胃口上行至膈，連接肺部，因此會出現這些病症。根據《至真要大論》，此肺病列於少陰司天之下，因熱邪過盛，火剋金之故。詳見運氣類第二十五章。）缺盆部位疼痛（缺盆雖為十二經脈的通路，但與肺最為接近，因此肺病會導致此處疼痛），嚴重時甚至會雙手交叉、神志昏沈，這稱為「臂厥」（「瞀」指麻木不仁。手太陰脈從中府穴延伸至腋下，經過肘臂，因此會出現臂厥）。這些是肺經所主的病症（手太陰經為肺所主。根據《二十二難》記載：「是動」指氣病，「所生病」指血病。邪在氣分則氣病，邪在血分則血病。氣主溫煦，血主濡養。氣滯不行則先病，血瘀不濡則後病。因此先有「是動」，後有「所生病」。此說看似合理，但細究本篇內容，五臟病症各言其臟所主，六腑病症則或言氣血，或言脈筋骨骼津液，所生病各有主因，並非僅以血氣概括十二經。《難經》之言似與經旨不符。）咳嗽、氣喘、聲音粗急、心煩胸悶、上臂內側前緣疼痛麻木、掌心發熱（「渴」應為「喝」，指聲音粗急。太陰經分支直入掌心，因此會掌心疼痛發熱）。若肺氣過盛，則肩背疼痛，感受風寒後出汗中風，小便頻繁而短少（手太陰經筋結於肩，肺臟附於背部，因此邪氣盛則肩背痛。肺主皮毛，風寒在表，故汗出中風。肺為腎之母，邪傷肺氣，故小便頻數而短少）。若肺氣虛弱，則肩背寒痛、氣短、呼吸困難、小便顏色異常（肩背屬上焦陽分，氣虛則陽病，故疼痛畏寒、氣短。肺金衰弱則腎水不足，故小便變黃赤）。治療原則：實證用瀉法，虛證用補法，熱證速刺，寒證留針，陽氣下陷則用灸法，若不實不虛，則按經取穴治療（此原則雖針對針刺，用藥亦同。熱證速刺以快速得氣，寒證留針以緩慢得氣，陽氣下陷用灸以升陽。若不因血氣虛實而僅經脈異常，則依經脈所在用藥或針灸治療。後文各經治法與此相同。此節與《禁服篇》內容相似，詳見針刺類第二十九章）。肺氣盛者，寸口脈比人迎脈大三倍；肺氣虛者，寸口脈反小於人迎脈（寸口主陰，肺為大腸之臟，屬手太陰經。因此肺氣盛則寸口脈大，虛則小。人迎脈為足陽明經動脈，位於結喉旁一寸五分，是三陽脈氣所至之處。《陰陽別論》說「三陽在頭，三陰在手」，即此意。人迎與寸口脈的盛衰與補瀉原則，詳見《終始篇》，針刺類第二十八章）。

大腸屬於手陽明經。若經氣變動異常，會導致牙痛、頸部腫脹（「動」義同前。手陽明經分支從缺盆上行至頸部，穿過臉頰進入下齒）。大腸主司津液相關病症（大腸與肺為表裡，肺主氣而津液由氣化生，因此大腸的洩瀉或便秘皆屬津液病症，主因在大腸），症狀包括眼睛發黃、口乾、鼻塞流鼻血、喉嚨腫痛、肩前及上臂疼痛、食指疼痛無力。