《類經》~ 十四卷 (2)

1. 十、十二經病

（手陽明之別者合於宗脈，故目黃。其他諸病，皆本經之脈所及。按《至真要大論》列此於少陰司天條下，以熱淫所勝，病在金也。）氣有餘則當脈所過者熱腫。（當脈所過，手陽明之次也。）虛則寒慄不復，為此諸病。（寒慄不復，不易溫也。此皆手陽明之諸病，）盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。（義如前。

）盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（人迎主陽，大腸為肺之腑，手陽明經也，故盛則人迎大於寸口，虛則人迎小於寸口也。詳義如前。）

胃，足陽明也。是動則病洒洒振寒，善呻數欠，顏黑，（胃屬土，土病而洒洒振寒者，風之勝也。善呻數欠，胃之郁也。按《至真要大論》列此於厥陰在泉條下，其為木勝可知。黑，水色也。土病則水無所畏，故黑色反見於顏面。）病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，（病至而惡人者，陽明厥逆則喘而惋，惋則惡人也。惡火者，邪客陽明則熱甚也。

聞木音而驚者，土惡木也。欲閉戶而處者，陰陽相搏而陰勝陽也。欲上高而歌者，陽盛則四肢實也。棄衣而走者，熱盛於身也。此節義詳下二章。牖音有。）賁響腹脹，是為骭厥。（賁響，腸胃雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈自膝臏下脛骨外廉，故為脛骭厥逆。賁，奔同。骭音榦。

）是主血所生病者，（中焦受谷，變化而赤為血，故陽明為多氣多血之經，而主血所生病者。）狂瘧，溫淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，（喎，歪也。胗，瘡也。陽明熱勝則狂，風勝則瘧，溫氣淫泆則汗出。鼽衄口喎等證，皆陽明經脈之所及也。鼽音求。衄，女六切。

喎，孔乖切。胗音疹。）大腹水腫，（胃在中焦，土病則不能制水也。）膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。（陽明脈從缺盆下乳內廉，挾臍腹前陰由股下足以入中指，故為病如此。臏，頻、牝二音。）氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢溺色黃。

（此陽明實熱在經在臟之辨也。）氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿，為此諸病。（此陽明虛寒在經在臟之辨也。）盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則溜之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。（義如首經。）盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（足陽明為太陰之表，三陽也，故盛衰見於人迎。

）

脾，足太陰也。是動則病舌本強，食則嘔，（脾脈連舌本，故強。脾病則不運，故嘔。）胃脘痛，腹脹，善噫，（脾脈入腹，屬脾絡胃，故為痛為脹。噫，噯嘆聲。陰盛而上走於陽明，故氣滯而為噫。噫，伊、隘二音。）得後與氣則快然如衰，（脾氣通也。以上諸義詳下章。

白話文：

十、十二經病

（手陽明經的支脈與宗脈相合，因此會出現眼睛發黃的症狀。其他病症則都是手陽明經脈所影響的範圍。根據《至真要大論》，這段內容列在少陰司天的條目下，因為熱邪過盛，病症屬金。）
氣血過盛時，經脈經過的部位會出現熱腫。（「當脈所過」指手陽明經循行的區域。）氣血虛弱時，則會發冷顫抖、難以恢復溫暖。這些都是手陽明經的病變。
治療原則：實證用瀉法，虛證用補法；熱證快速針刺，寒證則留針；經氣下陷時用灸法；不虛不實的病症，直接調理本經。（意義如前所述。）
實證時，人迎脈比寸口脈大三倍；虛證時，人迎脈反而比寸口脈小。（人迎脈主陽，大腸是肺的腑，屬手陽明經。因此實證時人迎脈大於寸口，虛證則相反。詳細解釋如前文。）

胃屬足陽明經。經氣異常時，會出現發冷顫抖、頻繁打哈欠、臉色發黑的症狀。（胃屬土，土病而發冷顫抖，是因為風邪過盛。打哈欠是因為胃氣鬱滯。《至真要大論》將此列於厥陰在泉條目下，可知是木氣過盛。黑色屬水，土病則水不受制，因此臉現黑色。）
發病時會厭惡人與火，聽到木頭聲響會驚嚇、心神不寧，喜歡關門閉窗獨處，嚴重時甚至想爬上高處唱歌、脫衣奔跑。（厭惡人是因為陽明經氣上逆而喘息煩悶；怕火是邪熱侵犯陽明；聽木聲驚懼是因土畏木；閉戶獨處是陰陽相爭而陰勝陽；登高唱歌是陽盛四肢實熱；脫衣奔跑是身體熱極。詳見後文。）
腸鳴腹脹，稱為「骭厥」。（腸胃蠕動如雷鳴。「骭」是小腿。足陽明經脈從膝蓋下沿脛骨外側循行，因此小腿逆冷。）

胃還主血分病變。（中焦受納水穀，化生為血，因此足陽明經氣血旺盛，主血分疾病。）
症狀包括：狂躁型瘧疾、溫熱過度導致汗出、鼻塞流鼻血、口歪唇瘡、頸腫喉嚨痛。（陽明熱盛則發狂，風盛則瘧疾，溫氣過度則汗出。鼻塞、口歪等皆因陽明經脈循行所致。）
大腹水腫、（胃在中焦，土病不能制水。）膝蓋腫痛，以及沿胸部、乳房、氣街、大腿、伏兔穴、小腿外側、腳背疼痛，腳中趾無法活動。（足陽明經從缺盆下行至乳內側，經腹部至下肢，最終進入中趾，因此病症循此路徑。）
氣血過盛時，身體前半部分發熱；胃熱過剩則消化過快、易飢餓、小便黃。（此為陽明經實熱在經或臟的區別。）
氣血不足時，身體前半部分寒冷；胃寒則腹脹。這些都是足陽明經的病變。
治療原則與前文相同（實瀉虛補、熱疾寒留、陷下灸之、不虛不實取本經）。
實證時人迎脈比寸口脈大三倍，虛證時則較小。（足陽明經與太陰相表裡，屬三陽，盛衰反映在人迎脈上。）

脾屬足太陰經。經氣異常時，會舌根僵硬、進食則嘔吐。（脾脈連舌根，故僵硬；脾虛不運化故嘔吐。）
胃脘痛、腹脹、頻繁噯氣、（脾脈入腹絡胃，因此痛脹。噯氣是陰氣上逆至陽明，氣滯所致。）
排便或排氣後會感到舒緩。（脾氣通暢則緩解。詳細解釋見後文。）