張介賓

《類經》~ 十四卷 (3)

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十四卷 (3)

1. 十、十二經病

)身體皆重。(脾主肌肉也。按《至真要大論》列以上諸證於厥陰在泉條下,木勝克脾也。)是主脾所生病者,(足太陰土也。)舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,溏、瘕、泄、水閉、黃疸,不能臥,強立,股膝內腫厥,足大趾不用,為此諸病。(太陰脈支者上膈注心中,故為煩心心痛。

脾寒則為溏瀉,脾滯則為癥瘕。脾病不能制水,則為泄為水閉黃疸不能臥。脾脈起於足拇以上膝股內廉,故為腫為厥、為大趾不用諸病。按:《至真要大論》於厥陰司天條下列此諸證,以風淫所勝,病本於脾也。瘕,加、駕二音。疸音旦。)盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則溜之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

(義如首經。)盛者寸口大三倍於人迎,虛者寸口反小於人迎。(足太陰為陽明之裡,三陰也,故脈之盛衰候於氣口。)

心,手少陰也。是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,(本經支者從心系上挾咽,故為嗌乾心痛。心火炎則心液耗,故渴而欲飲。嗌音益。)是為臂厥。(手少陰循臂內後廉出小指之端,故為臂厥。)是主心所生病者,(手少陰經,心所生病也。)目黃脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛,為此諸病。

(少陰之脈系目系,故目黃。出腋下,故脅痛。循臑臂內入掌內後廉,故為熱痛諸病。臑,儒、軟二音,又雙刀、奴到二切。)盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則溜之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。(義如首經。)盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

(手少陰為太陽之裡,三陰也,故脈之盛衰見於寸口。)

小腸,手太陽也。是動則病嗌痛頷腫,(本經之脈循咽下膈,其支者循頸上頰,故為是病。《至真要大論》列此於太陽在泉之下,以寒淫所勝而病及火府也。頷,何敢切。)不可以顧,肩似拔,臑似折。(手太陽脈循臑外後廉繞肩胛,交肩上,故肩臑之痛如拔如折。)是主液所生病者,(小腸主泌別清濁,病則水穀不分而流衍無制,是主液所生病也。

)耳聾目黃頰腫,頸頷肩臑肘臂外後廉痛,為此諸病。(皆小腸經脈之所及也。)盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則溜之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。(義如首經。)盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。(手太陽為少陰之表,故候在人迎。)

膀胱,足太陽也。是動則病沖頭痛,(本經脈上額交巔入絡腦,故邪氣上衝而為頭痛。)目似脫,項如拔,(脈起目內眥,還出別下項也。)脊痛腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,(本經挾脊抵腰中,過髀樞,循髀外下合膕中,貫踹內,故病如是。按《至真要大論》列以上諸證於太陰在泉司天之下,以濕淫所勝,土邪傷水也。

白話文:

身體感到沉重。(脾主管肌肉。根據《至真要大論》所說,以上這些症狀都屬於厥陰(肝經)在泉的範疇,這是因為木氣過盛而克制了脾土。)這指的是脾所產生的疾病,(脾屬於足太陰,五行屬土。)會出現舌根疼痛、身體無法活動、吃不下東西、心中煩躁、心下急痛、大便稀溏、腹部腫塊、腹瀉、小便不暢、黃疸、無法躺臥,必須強迫站立、大腿內側和膝蓋腫脹冰冷、腳大拇指無法使用等諸多病症。(足太陰的支脈向上通過膈膜,注入心臟,因此會感到煩躁心痛。

脾臟虛寒就會導致腹瀉,脾氣停滯就會形成腫塊。脾臟生病無法控制水分,就會導致腹瀉、小便不暢、黃疸、無法躺臥等症狀。脾經起於腳大拇指,向上沿著膝蓋和大腿內側,所以會出現腫脹、冰冷、腳大拇指無法使用等病症。根據《至真要大論》,這些症狀被列在厥陰司天之下,是因為風邪過盛,疾病的根源在於脾。瘕,讀音同「加」或「駕」。疸,讀音同「旦」。)如果脾氣過盛就應該瀉掉,虛弱就應該補養,有熱就應該快速治療,有寒就應該用溫熱的方法疏導,虛陷就應該用艾灸,不盛不虛就應該按照經絡的循行來治療。

(道理如同前面提到的經絡。)氣盛時,寸口的脈搏會比人迎脈搏大三倍,氣虛時,寸口的脈搏會比人迎脈搏小。(足太陰是陽明的內在,也屬於三陰,所以脈象的盛衰可以從氣口診察出來。)

心,屬於手少陰經。如果心經發生異常,就會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水等症狀。(心經的支脈從心臟系統上行,夾著咽喉,所以會感到咽喉乾燥和心痛。心火旺盛就會消耗體液,所以會口渴想喝水。嗌,讀音同「益」。)也會導致手臂厥冷。(手少陰經循著手臂內側後緣,到達小指末端,所以會出現手臂厥冷的症狀。)這指的是心臟所產生的疾病,(手少陰經,是心臟所發生的疾病。)會出現眼睛發黃、脅肋疼痛、手臂內側後緣疼痛冰冷、手掌發熱疼痛等諸多病症。

(少陰經脈連接著眼睛系統,所以會出現眼睛發黃。從腋下出來,所以會出現脅肋疼痛。沿著手臂內側進入手掌內側後緣,所以會出現發熱疼痛的症狀。臑,讀音同「儒」或「軟」,又讀作「雙刀」、「奴到」二切。)如果心氣過盛就應該瀉掉,虛弱就應該補養,有熱就應該快速治療,有寒就應該用溫熱的方法疏導,虛陷就應該用艾灸,不盛不虛就應該按照經絡的循行來治療。(道理如同前面提到的經絡。)氣盛時,寸口的脈搏會比人迎脈搏大兩倍,氣虛時,寸口的脈搏會比人迎脈搏小。

(手少陰是太陽的內在,也屬於三陰,所以脈象的盛衰可以從寸口診察出來。)

小腸,屬於手太陽經。如果小腸經發生異常,就會出現咽喉疼痛、下巴腫脹等症狀。(小腸經脈沿著咽喉向下通過膈膜,它的分支沿著頸部向上到達面頰,所以會出現這些病症。《至真要大論》將這些症狀列在太陽在泉之下,認為是因為寒邪過盛,而影響了火府。頷,讀音同「何敢切」。)脖子不能回頭看,肩膀像是被拔出,手臂像是折斷。(手太陽經脈循著手臂外側後緣,環繞肩胛骨,交於肩部,所以肩膀和手臂的疼痛會像是被拔出或折斷。)這指的是身體津液所產生的疾病,(小腸負責區分和排泄體內的清濁物質,如果生病就會導致水穀不分,體液的流動失去控制,所以說是津液所生的疾病。)

會出現耳聾、眼睛發黃、臉頰腫脹、頸部、下巴、肩膀、手臂外側後緣疼痛等諸多病症。(這些都是小腸經脈所經過的部位。)如果小腸氣過盛就應該瀉掉,虛弱就應該補養,有熱就應該快速治療,有寒就應該用溫熱的方法疏導,虛陷就應該用艾灸,不盛不虛就應該按照經絡的循行來治療。(道理如同前面提到的經絡。)氣盛時,人迎的脈搏會比寸口的脈搏大兩倍,氣虛時,人迎的脈搏會比寸口的脈搏小。(手太陽是少陰的表面,所以要在人迎診察脈象。)

膀胱,屬於足太陽經。如果膀胱經發生異常,就會出現頭部劇烈疼痛,(膀胱經脈向上到達額頭,交會於頭頂,並與腦部相連,所以邪氣上衝就會引起頭痛。)眼睛像要脫出,脖子像要被拔出,(經脈從眼睛內側開始,向下延伸到頸部。)脊椎疼痛,腰部像要折斷,大腿不能彎曲,膝膕部位像打了結一樣,小腿肚像是要裂開。(膀胱經夾著脊椎,到達腰部,經過髖關節,沿著大腿外側向下到達膝膕,穿過小腿內部,所以會出現這些病症。根據《至真要大論》,以上這些症狀被列在太陰在泉司天之下,是因為濕邪過盛,土邪傷害了水。)