張介賓

《類經》~ 十四卷 (4)

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十四卷 (4)

1. 十、十二經病

髀,並米切,又音比。膕音國。踹,腨同,音篆。)是為踝厥。(足太陽脈出外踝之後,筋結於外踝也。踝,胡寡切。)是主筋所生病者,(周身筋脈,惟足太陽為多為巨。其下者結於踵,結於腨,結於膕,結於臀;其上者,挾腰脊,絡肩項,上頭為目上網,下結於頄。故凡為攣為弛為反張戴眼之類,皆足太陽之水虧,而主筋所生病者。

)痔瘧狂癲疾,(脈入肛,故為痔。經屬表,故為瘧。邪入於陽,故為狂癲疾。)頭囪項痛,目黃淚出鼽衄,項背腰尻膕踹腳皆痛,小指不用,為此諸病。(皆足太陽之所及,故為此諸病。囪音信。尻,開高切。)盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

(義如首經。)盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。(足太陽為少陰之表,故候在人迎。)

腎,足少陰也。是動則病飢不欲食,(腎雖陰臟,元陽所居,水中有火,為脾胃之母。陰動則陽衰,陽衰則脾困,故病雖飢而不欲食。)面如漆柴,(水色黑,陰邪色見於面,故如漆。腎藏精,精衰則枯,故如柴。)咳唾則有血,喝喝而喘,(真陰損及其母也。)坐而欲起,(陰虛不能靜也。

)目䀮䀮如無所見,(目之明在瞳子,瞳子者骨之精也。腎氣內奪則目䀮䀮如無所見,故凡目多昏黑者,必真水虧於腎也。䀮音荒。)心如懸,若飢狀,(心腎不交則精神離散,故心如懸。陰虛則內餒,故常若飢狀。按《至真要大論》列以上諸證於太陰司天之下,以土邪淫勝,故病本於腎也。

)氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,(腎在志為恐,腎氣怯,故惕惕如人將捕之。以上諸義詳下章。)是為骨厥。(厥逆在骨,腎主骨也。)是主腎所生病者,(足少陰經,腎所生病也。)口熱舌乾咽腫,上氣,嗌乾及痛,煩心心痛,(足少陰之脈循喉嚨,挾舌本,其支者從肺出絡心,故病如是。)黃疸腸澼,(陰虛陽實,故為黃疸。

腎開竅於二陰,故為腸澼。疸音旦。澼音僻。)脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛,為此諸病。(足少陰之脈,自小趾斜趨足心,上腨出膕,上股內後廉,貫脊屬腎,故為此諸證。嗜臥者、多陰少陽,精神匱也。《逆調論》曰:腎者水臟,主津液,主臥與喘也。)盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則溜之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。

(義如首經。)灸則強食生肉,緩帶披髮,大杖重履而步。(生肉,厚味也。味厚所以補精,緩帶披髮,大杖重履而步,節勞也。安靜所以養氣,諸經不言此法,而惟腎經言之者,以真陰所在,精為元氣之根也。)盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也,(足少陰為太陽之裡,故候在寸口。

白話文:

十、十二經病

腿後側及腳踝的病症: 腳踝的疾病(足太陽經脈從腳踝外側延伸,筋脈聚集於外踝。),主要由於筋脈所引發的病症。全身筋脈中,以足太陽經的筋脈最多也最大。下至腳跟、小腿肚、膝蓋後側、臀部;上至腰脊兩側,連結肩頸,向上至頭部,形成眼睛上方的網狀結構,向下則連結至面頰。因此,凡是出現筋脈攣縮、鬆弛、反張,或眼球上翻等狀況,皆因足太陽經的陰液不足,導致筋脈產生病變。 (疾病包含)痔瘡、瘧疾、狂躁癲癇等疾病。(因經脈進入肛門而有痔瘡;經脈屬表,所以會出現瘧疾;邪氣侵入陽經,就會產生狂躁、癲癇等症狀。)頭頂、後頸疼痛,眼睛發黃流淚,鼻塞流涕或流鼻血,後頸、背部、腰部、臀部、膝蓋後側、小腿肚、腳部都感到疼痛,小腳趾無法活動,都是這些經脈所引起的病症。 (上述病症都與足太陽經脈所經過的部位有關。)當病症屬於實證時,就應當疏泄;當病症屬於虛證時,就應當補益。熱證應當快速處理,寒證則應當緩慢處理。若病邪下陷,就應當用艾灸治療。若不虛不實,則依照經絡的循行取穴治療。(治療原則如首篇所說。)實證時,人迎脈比寸口脈大兩倍以上;虛證時,人迎脈反而比寸口脈小。(足太陽經為少陰經的表層,因此要觀察人迎脈。)

腎臟的病症: 腎臟,屬於足少陰經。當腎臟經脈發生異常時,會出現飢餓卻不想吃東西的狀況。(腎臟雖然屬陰,但內含元陽,是脾胃之母。當陰氣妄動,則陽氣衰弱,陽氣衰弱則脾胃功能失常,所以會出現飢餓但不想吃的現象。)臉色像塗了黑漆般黯淡枯槁。(水液之色為黑,陰邪之氣會顯現在臉上,所以臉色如黑漆。腎臟儲藏精氣,精氣衰敗則會枯槁。)咳嗽吐痰時會有血絲,氣喘急促。(這是陰氣受損,影響到其母。)坐著的時候會想站起來。(陰虛不能靜。)眼睛視力模糊,好像看不見東西。(眼睛的明亮取決於瞳孔,瞳孔為骨之精華。腎氣內損,則眼睛視力模糊。因此,凡是眼睛經常昏暗者,多半是腎臟的真陰不足。)心臟感覺懸空,好像飢餓的樣子。(心腎不交,則精神渙散,所以心臟感覺懸空。陰虛則身體內在空虛,所以會常常覺得飢餓。根據《至真要大論》所載,以上症狀屬於太陰司天時,因土邪太盛而產生,所以病根在腎。) 氣不足則容易感到恐懼,心臟悸動不安,好像有人要來抓捕自己。(腎在情志上對應恐懼,腎氣虛弱,就會感到害怕,心神不安,好像有人要抓自己。以上概念詳見下章。)這屬於骨骼方面的病症。(氣血逆亂影響到骨頭,腎臟主管骨骼。)這些主要是腎臟所引起的病症。(足少陰經脈所導致的腎臟疾病。)口乾舌燥、咽喉腫痛、氣逆上衝、咽喉乾痛、心煩、心痛。(足少陰經脈循行經過喉嚨,夾在舌頭下方,其分支從肺部出來連接心臟,所以會出現這些症狀。)黃疸、痢疾。(陰虛陽盛,所以會產生黃疸。腎臟與二陰相通,所以會出現痢疾。)脊椎、大腿內側後方感到疼痛,肢體痿軟無力,喜歡躺臥,腳底發熱疼痛,都屬於這些病症。(足少陰經脈從腳小趾斜向足心,向上經過小腿,出現在膝蓋後側,沿著大腿內側後方,貫穿脊柱連到腎臟,因此會產生這些症狀。喜歡躺臥,是陰氣過盛陽氣不足,精神不足。《逆調論》說:腎為水臟,主管津液,主管睡眠與喘氣。)當病症屬於實證時,就應當疏泄;當病症屬於虛證時,就應當補益。熱證應當快速處理,寒證則應當緩慢處理。若病邪下陷,就應當用艾灸治療。若不虛不實,則依照經絡的循行取穴治療。(治療原則如首篇所說。) 艾灸後應多吃肉類食物,並放鬆衣帶、披散頭髮,拄著拐杖穿上厚底鞋行走。(肉類,屬於味道濃厚的食物,味道濃厚的食物可以補益精氣。放鬆衣帶、披散頭髮,拄著拐杖穿上厚底鞋行走,可以節省勞力。安靜休養可以滋養氣血。其他經脈不提倡這種方法,只有腎經提倡,因為腎臟是真陰所在,精氣是元氣的根本。)實證時,寸口脈比人迎脈大兩倍以上;虛證時,寸口脈反而比人迎脈小。(足少陰經為太陽經的內在,因此要觀察寸口脈。)