張介賓

《類經》~ 三卷 (2)

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三卷 (2)

1. 三、臟腑有相合三焦曰孤府

(《靈樞·本輸篇》)

肺合大腸,大腸者,傳道之府。(此言臟腑各有所合,是為一表一里。肺與大腸為表裡,故相合也。傳道之官義見前一。)心合小腸,小腸者,受盛之府。(心與小腸為表裡,故相合也。受盛之義亦見前。)肝合膽,膽者,中精之府。(肝與膽為表裡,故相合也。膽為中正之官,藏清淨之液,故曰中精之府。

白話文:

肺與大腸相配,大腸是運送食物的通道。(這句話的意思是臟腑都有自己對應的部位,一個位於體表,一個位於體內。肺和大腸是表裡關係,所以相配。運送食物的通道的含義請參看前面一段。)

心臟與小腸相配,小腸是接收和儲存食物的通道。(心臟和小腸是表裡關係,所以相配。接收和儲存的含義也請參看前面一段。)

肝臟與膽囊相配,膽囊是儲存純淨膽液的通道。(肝臟和膽囊是表裡關係,所以相配。膽囊是正中之官,儲存著清淨的液體,所以稱為儲存純淨膽液的通道。)

蓋以他府所盛者皆濁,而此獨清也。)脾合胃,胃者,五穀之府。(脾與胃為表裡,而胃司受納,故為五穀之府。)腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。(腎與膀胱為表裡,而津液藏焉,故為津液之府。)少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。(少陽,三焦也。三焦之正脈指天,散於胸中,而腎脈亦上連於肺;三焦之下腧屬於膀胱,而膀胱為腎之合,故三焦亦屬乎腎也。然三焦為中瀆之府,膀胱為津液之府,腎以水臟而領水府,理之當然,故腎得兼將兩臟。

白話文:

其他地方盛裝的東西都是渾濁的,而只有這個地方清澈。脾臟與胃相配合,胃是五穀的倉庫。(脾臟與胃臟是表裡關係,而胃臟負責接納食物,所以是五穀的倉庫。)腎臟與膀胱相配合,膀胱是津液的倉庫。(腎臟與膀胱是表裡關係,而津液藏在膀胱中,所以膀胱是津液的倉庫。)少陽經屬腎,腎臟向上與肺相連,所以統管肺與腎這兩個臟腑。(少陽經就是三焦經,三焦經的主脈指向天空,散佈在胸中,而腎臟的脈絡也向上與肺相連;三焦經的下交穴位連接膀胱,而膀胱是腎臟的配合臟腑,所以三焦經也屬於腎臟。但三焦經是中瀆的倉庫,膀胱是津液的倉庫,腎臟作為水臟而統管水府,這是理所當然的,所以腎臟能兼管肺臟與膀胱這兩個臟腑。)

將,領也。兩臟,腑亦可以言臟也。《本藏篇》曰:腎合三焦膀胱。其義即此。)三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。是六腑之所與合者。(中瀆者,謂如川如瀆,源流皆出其中也。即水穀之入於口,出於便,自上而下,必歷三焦,故曰中瀆之府,水道出焉。

白話文:

將,就是接受的意思。兩個臟腑,腑也可以說是臟。《本藏篇》中提到:腎臟與三焦、膀胱相連。它的意思就是這樣。三焦是中空的府臟,水分流經其中,它與膀胱相連,是水液聚集的地方。它是六腑與之相連的臟腑。(中空的府臟,是指像溝壑一樣,水流都是從其中流出的。也就是食物和飲料進入嘴裡,經由腸道排出,由上至下,必定會經過三焦,所以稱為中空的府臟,水分流經其中。)

膀胱受三焦之水,而當其疏泄之道,氣本相依,體同一類,故三焦下腧出於委陽,並太陽之正入絡膀胱約下焦也。然於十二臟之中,惟三焦獨大,諸臟無與匹者,故名曰是孤之府也。三焦下腧義見經絡類十六。

白話文:

膀胱接受三焦水分的滋養,由於膀胱的疏泄功能與三焦的運化功能息息相關,性質相同,所以三焦的下部俞穴位於委陽穴,並與太陽經正經相通,貫通膀胱,約定下焦功能。然而在十二臟腑中,只有三焦最大,其他臟腑無法與其相比,因此稱之為「孤府」。三焦下部俞穴的意涵,詳見經絡類第十六篇。

愚按:本篇之表裡相配者,肺合大腸皆金也,心合小腸皆火也,肝合膽皆木也,脾合胃皆土也,腎合膀胱皆水也;惟三焦者,雖為水瀆之府,而實總護諸陽,亦稱相火,是又水中之火府。故在本篇曰三焦屬膀胱,在《血氣形志篇》曰少陽與心主為表裡。蓋其在下者為陰,屬膀胱而合腎水;在上者為陽,合包絡而通心火。

白話文:

我認為:這段文章中表裡相配的部分是:肺對應大腸,都屬金;心對應小腸,都屬火;肝對應膽,都屬木;脾對應胃,都屬土;腎對應膀胱,都屬水。只有三焦雖然是水道的住所,但實際上是總管陽氣的,所以又稱為相火,也就是水中的火府。因此,在這篇文章中說三焦屬於膀胱,而在《血氣形志篇》又說三焦與心主表裡。這是因為位於下方的三焦屬陰,屬於膀胱而與腎水相合;位於上方的三焦屬陽,與包絡相合而與心火相通。

此三焦之所以際上極下,象同六合,而無所不包也。觀本篇六腑之別,極為明顯。以其皆有盛貯,因名為府;而三焦者曰中瀆之府,是孤之府,分明確有一府。蓋即臟腑之外,軀體之內,包羅諸臟,一腔之大府也。故有中瀆是孤之名,而亦有大府之形。《難經》謂其有名無形,誠一失也。

白話文:

三焦貫穿人體上下,就像天地六合一樣包羅萬象。觀察本篇對六腑的區別敘述,非常清晰。因為它們都有儲藏功能,所以稱為「府」;而三焦被稱為「中瀆之府」,是一個單獨的府,與其他六腑明確區分。它位於臟腑之外,身體之內,包羅所有臟器,是一個巨大的腔體。因此,既有「中瀆之孤」之名,又有「大府」之形。《難經》說三焦有名字但沒有形狀,這是一個錯誤的說法。

是蓋譬之探囊以計物,而忘其囊之為物耳。遂致後世紛紛,無所憑據,有分為前後三焦者,有言為腎旁之脂者,即如東垣之明,亦以手三焦足三焦分而為二。夫以一三焦,尚云其無形,而諸論不一,又何三焦之多也?畫蛇添足,愈多愈失矣,後世之疑將焉釋哉?余因著有《三焦包絡命門辨》,以求正於後之君子焉。詳見《附翼》第三卷。

白話文:

這就像譬喻摸著口袋就能知道裡面的東西,卻忘記了口袋本身也是個物體一樣。於是導致後世紛紛擾擾,沒有依據,有人把它分成前後三焦,有人說它是腎旁邊的脂肪,就連像東垣(張元素)這樣聰明的人,也把手三焦和足三焦分開了。一個三焦尚且說它沒有形狀,各種說法都不一樣,又哪裡來那麼多的三焦呢?畫蛇添足,越多越錯,後世人的疑惑又該如何解釋呢?因此我寫了《三焦包絡命門辨》,希望後世的有識之士予以指正。詳見《附翼》第三卷。

2. 四、五臟之應各有收受

(《素問·金匱真言論》)

白話文:

  1. 「天覆地載,萬物悉備,莫貴於人。」 天地之間,萬物皆全,但人的價值最為尊貴。

  2. 「夫百病者,多因於飲食居處,失時之宜,長生久視之道也。」 百種疾病大多由飲食、居住環境不合適,違反了適合的時間節奏,違反了長壽健康的方法所導致。

  3. 「凡人之始生,必待父母之氣血而後成,故父精母血,乃能成形。」 人類初生,必須等待父母的精血結合才能形成生命。

  4. 「人以水谷為本,以呼吸為息,以心神為主,以骨髓為根。」 人類以食物為基礎,以呼吸為生命之息,以心神為主宰,以骨髓為根本。

  5. 「故人之有疾,必先知其所以然,然後可以治之。」 所以當人類有病痛時,必須首先瞭解病因,然後才能進行治療。

這些段落主要強調了人與自然的關係、疾病的起因、生命的基礎以及治療的原則。

帝曰:五臟應四時,各有收受乎?(收受者,言同氣相求,各有所歸也。)岐伯曰:有。東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝,(東為木王之方,肝為屬木之臟,故相通也。青者木之色。目者肝之竅。木之精氣,藏於肝曰魂。)其病發驚駭,(風木之氣多振動,故病為驚駭。

白話文:

皇帝說:五臟和四季相應,各有各自吸收的嗎?

岐伯說:有。東方青色,能通行於肝臟,開竅在眼睛,精氣藏在肝臟。

(東方屬木,肝臟是屬木的臟腑,所以相通。青色是木頭的顏色。眼睛是肝臟的孔竅。木的精氣藏在肝臟稱為魂。)

它的疾病發作時容易受驚嚇。(風木之氣容易振動,所以疾病表現為受驚嚇。)

)其味酸,其類草木,(酸者木之味。)其畜雞,(《易》曰:巽為雞。東方木畜也。)其穀麥,(麥成最早,故應東方春氣。《五常政大論》曰:其畜犬,其谷麻。)其應四時,上為歲星,(木之精氣,上為歲星。)是以春氣在頭也,(木王春,春氣上升也。)其音角,(木音曰角,其應春,其化丁壬巳亥。

白話文:

酸的味道,屬於草木類型。(酸味是木的特性。)對應的家畜是雞。(《易經》說:巽卦為雞。東方為木的方位,對應的家畜為雞。)對應的穀物是麥子。(麥子成熟最早,所以對應東方春季的氣息。《五常政大論》說:對應的家畜是狗,對應的穀物是麻。)對應的時令,天上對應歲星。(木的精氣,天上對應歲星。)因此春季的氣息在頭部。(木主春季,春季的氣息上升到頭部。)對應的音樂音階是角。(木的音階為角,對應春季,化合為丁壬巳亥。)

)其數八,(河圖數,天三生木,地八成之。)是以知病之在筋也,(肝主筋也。)其臭臊。(臭,氣之總名也。臊為木氣所化。《禮月令》曰:其臭膻。膻與臊類。臭,許救、尺救二切。臊音騷。)

白話文:

有八類症狀,(河圖的數字,天數三生木,地數八助長它。)因此知道疾病在筋脈上,(肝臟主宰筋脈。)氣味是騷臭的。(「臭」,廣泛指各種氣味。「騷」是木氣變化而成的。《禮記·月令》中說:其氣味是腥羶。羶味和騷味相似。「臭」,讀作「就」、「尺」。「騷」,讀音同「騷」。)

南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心,(南為火王之方,心為屬火之臟,其氣相通。赤者火之色。耳者心之竅。火之精氣,藏於心曰神。《陰陽應象大論》曰:心在竅為舌,腎在竅為耳。可見舌本屬心,耳則兼乎心腎也。)故病在五臟,(心為五臟之君主,心病則五臟應之。

白話文:

南方屬火,對應五臟中的心,耳朵是心的通道,心的精氣藏於心中。(南方為火,心屬火,它們氣息相通。紅色是火的顏色。耳朵是心的通道。火的精氣收藏在心臟中,叫做「神」。《陰陽應象大論》中說:心對應的竅是舌頭,腎對應的竅是耳朵。可見舌頭主要對應心,而耳朵則同時兼顧心和腎。)因此,五臟有病,

)其味苦,其類火,(火之味苦。)其畜羊,(《五常政大論》曰其畜馬,而此曰羊者,意謂午未俱屬南方耳。)其谷黍,(黍之色赤,糯小米也。《五常政大論》曰其穀麥。)其應四時,上為熒惑星,(火之精氣,上為熒惑星。)是以知病之在脈也,(心主血脈也。)其音徵,(火音曰徵,其應夏,其化戊癸子午。

)其數七,(地二生火,天七成之。)其臭焦。(焦為火氣所化。)

白話文:

它的味道是苦的,它的屬性是火(火的味道是苦的)。它的動物是羊(《五常政大論》說它的動物是馬,而這裡說它是羊,可能是因為午和未都屬於南方吧)。它的穀物是黍(黍的顏色是紅色的,是糯小米。《五常政大論》說它的穀物是麥子)。它的應時是四時,上面是熒惑星(火之精氣,上面是熒惑星)。所以知道疾病在經脈(心主血脈)。它的聲音是徵(火音就是徵,它的應季是夏季,它的變化是戊癸子午。

中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,(土王四季,位居中央,脾為屬土之臟,其氣相通。黃者土之色。口者脾之竅。土之精氣,藏於脾曰意。)故病在舌本,(脾之脈連舌本,散舌下。)其味甘,其類土,(土之味甘。)其畜牛,(牛屬醜而色黃也。《易》曰坤為牛。

白話文:

中央屬土為黃色,與脾臟相通,對應的竅穴是嘴巴,精華藏於脾臟。(中央為土,脾屬土,其氣相通。黃色為土之色。嘴巴是脾的竅穴。土的精氣藏於脾中,稱為脾意。)因此,如果舌根部位有病,(脾的經脈連繫到舌根,分佈在舌下。)它的味道是甜的,它的性質與土相似。(土的味道是甜的。)與之對應的家畜是牛。(牛屬醜,象徵黃色。《易經》中說坤卦為牛。)

)其谷稷,(稷,小米也。粳者為稷,糯者為黍,為五穀之長,色黃屬土。)其應四時,上為鎮星,(土之精氣,上為鎮星。)是以知病之在肉也,(脾主肌肉也。)其音宮,(土音曰宮,其應長夏,其化甲己丑未。)其數五,其臭香。(香為土氣所化。)

白話文:

它的穀物是小米(小米包括粳米和糯米,是五穀之首,顏色黃色歸屬於土行)。它的效應應和四季,在天上對應的是鎮星(土星的精氣在天上形成鎮星)。因此可以知道疾病在肌肉上(脾主肌肉)。它的音調是宮音(土的音調叫宮音,它應和長夏,它的化身是甲己丑未)。它的數目是五,它的氣味是香氣(香氣是由土氣轉化而成的)。

西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,(西為金王之方,肺為屬金之臟,其氣相通。白者金之色。鼻者肺之竅。金之精氣,藏於肺曰魄。)故病在背,(肺在胸中,附於背也。)其味辛,其類金(,金之味辛,)其畜馬,(肺為乾象,《易》曰乾為馬。)其谷稻,(稻堅而白,故屬金。

白話文:

西方的顏色是白色,與肺相通,鼻為其竅門,精氣藏於肺中。(西方屬金,肺屬金臟,二者氣息相通。白色為金的顏色。鼻子是肺的竅道。金的精氣藏於肺中,稱為「魄」。)所以背部有疾病,(肺在胸腔內,與背相連。)肺的氣味辛辣,屬金類。(金的氣味辛辣。)生養的動物是馬。(肺屬乾卦,《易經》中乾卦代表馬。)種植的穀物是稻子。(稻米堅硬而白,故屬金。)

)其應四時,上為太白星,(金之精氣,上為太白星。)是以知病之在皮毛也,(肺主皮毛也。)其音商,(金音曰商,其應秋,其化乙庚卯酉。)其數九,(地四生金,天九成之。)其臭腥。(腥為金氣所化。)

白話文:

金與四季相應,其象徵星宿是太白金星(金之精氣所化,在天象上為太白金星)。因此,如果知道疾病表現在皮毛上,(因肺主皮毛)其聲音屬商音,(金音稱商音,與秋季相應,化生為乙庚卯酉)其數字是九,(地四生金,天九成之)其氣味腥臭。(腥臭為金氣所化)

北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,(北為水王之方,腎為屬水之臟,其氣相通。黑者水之色。二便者腎之竅。水之精氣,藏於腎曰志。)故病在溪,(《氣穴論》曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪。溪者,水所流注也,故病在溪。)其味鹹,其類水,(水之味鹹。

白話文:

北方屬黑色,與腎臟相通,通過兩處管道(二陰)開啟,腎臟儲藏人體的精氣。(北方代表水,腎臟屬水,兩者氣息相通。黑色是水的顏色。二陰是指腎臟的兩個管道。)所以病在溪中。(《氣穴論》中提到:肉體的大會合處稱谷,小會合處稱溪。溪是水流匯聚的地方,所以病在溪中。)其味道是鹹的,其種類屬水。(水的味道是鹹的。)

)其畜彘,(彘,豬也。《易》曰坎為豕。彘音治。)其谷豆,(菽也,黑者屬水。)其應四時,上為辰星,(水之精氣,上為辰星。)是以知病之在骨也,(腎主骨也。)其音羽,(水音曰羽,其應冬,其化丙辛辰戌。)其數六,(天一生水,地六成之。)其臭腐。(腐為水氣所化。

《禮月令》云其臭朽。朽與腐類。)

白話文:

有關豬的飼育,它的飼料豆類是屬於水性的。它的應對時令是四季,在天上對應辰星(水之精氣,化為辰星)。因此,可以知道(與水有關的)疾病在骨頭上。它的聲音屬羽調(羽調屬水,應冬令,五行屬丙辛辰戌)。它的數字是六(天一生水,地六成之)。它的氣味是腐敗的(腐敗是水氣所造成的)。

故善為脈者,謹察五臟六腑,一逆一從,陰陽表裡,雌雄之紀,藏之心意,合心於精,(善診者,必能察此陰陽藏象之精微,而合於吾心,庶神理明而逆從變化無遁情矣。)非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。(不得賢智而教之,適足以害道;不得真人而授之,適足以亂真。

《氣交變大論》曰:得其人不教,是謂失道;傳非其人,慢泄天寶。此之謂也。義詳運氣類十。)

白話文:

所以善於診脈的醫生,會仔細觀察五臟六腑,哪一個是逆行,哪一個是順行,陰陽表裡,雌雄的規律,把這些記在心裡,結合自己的心意和精微的道理,(善於診斷的人,一定能夠觀察到這些陰陽藏象的精微之處,並與自己的心意相結合,這樣才能明察神理,洞悉逆從變化的規律。)如果不是有悟性的人,不要傳授;如果不是真正的道理,不要授予,這叫做得道。(如果遇到不是聰明智慧的人,傳授給他,反而會危害大道;如果遇到不是真正的傳承,傳授給他,反而會擾亂真傳。)