張介賓

《類經》~ 一卷 (8)

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一卷 (8)

1. 七、不治已病治未病

(素問四氣調神論,連前篇)

是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。(此承前篇而言聖人預防之道,治於未形,故用力少而成功多,以見其安不忘危也。)夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄兵,不亦晚乎!(渴而穿井,無及於飲,鬥而鑄兵,無濟於戰,誠哉晚矣,而病不早為之計者,亦猶是也。觀扁鵲之初見齊桓侯曰:君有疾,在腠理,不治將深。

後五日復見曰:君有疾,在血脈,不治將深。又五日復見曰:君有疾,在腸胃間,不治將深。而桓侯俱不能用。再後五日復見,扁鵲望顏而退走曰:疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無奈之何矣。後五日桓侯疾作,使人召扁鵲,而扁鵲已去,桓侯遂死。

夫桓侯不早用扁鵲之言,及其病深而後召之,是即渴而穿井,鬥而鑄兵也。故在聖人則常用意於未病未亂之先,所以災禍不侵,身命可保。今之人多見病勢已成,猶然隱諱,及至於不可為,則雖以扁鵲之神,亦云無奈之何,而醫非扁鵲,又將若之何哉?嗟夫!禍始於微,危因於易,能預此者,謂之治未病,不能預此者,謂之治已病,知命者其謹於微而已矣。)

白話文:

所以,聖人治病的原則是不治療已經發生的疾病,而是治療尚未發生的疾病;不治療已經發生的混亂,而是治療尚未發生的混亂。這就是所謂的預防勝於治療。 這承接上文所述聖人的預防之道,在疾病尚未成形時就加以治療,所以用的力量少,而成功的機率卻很高,可以看出聖人時刻不忘潛在的危險。等到疾病已經形成才用藥物治療,等到混亂已經形成才去治理,就好比口渴了才去挖井,打仗了才去鑄造兵器,不是很晚嗎?口渴了才挖井,來不及喝水;打仗了才鑄造兵器,來不及應戰,實在是太晚了!而對於疾病不早做打算的人,也是同樣的情況。看看扁鵲初次見到齊桓公時就說:「您有病,病在皮膚與肌肉之間,不治療將會加重。」五天后再次見到齊桓公說:「您有病,病在血脈之中,不治療將會加重。」又過了五天再次見到齊桓公說:「您有病,病在腸胃之間,不治療將會加重。」而齊桓公始終沒有採取措施。再過了五天,扁鵲看齊桓公的臉色就離開了,因為扁鵲知道:病在皮膚與肌肉之間,可以用熱水和熨斗治療;在血脈之中,可以用針灸治療;在腸胃之間,可以用酒醪治療;如果病到了骨髓,即使是上天也無能為力了。五天後,齊桓公的病情發作,派人去請扁鵲,但扁鵲已經走了,齊桓公最終去世了。

齊桓公沒有及時採納扁鵲的建議,等到病情嚴重了才去請他,這就如同口渴了才去挖井,打仗了才去鑄造兵器一樣。所以聖人總是把注意力放在疾病和混亂尚未發生之前,因此災禍不會侵犯,生命得以保全。現在很多人等到病情已經很嚴重了,還隱瞞病情,等到已經無藥可救了,即使是像扁鵲那樣的醫術高明的人,也無能為力了,何况醫生又不是扁鵲,那又將如何呢?唉!禍患始於微小,危險起於容易忽視的地方,能夠預先防範的人,叫做治療尚未發生的疾病;不能夠預先防範的人,叫做治療已經發生的疾病。明白這個道理的人,就會小心謹慎地防範禍患於未然。