《類經》~ 五卷 (10)
五卷 (10)
1. 十六、寸口尺脈診諸病
（素問平人氣象論）
欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛。（寸口，氣口也。詳見藏象類十一。短為陽不及，陽不及則陰湊之，故頭痛。一曰短者，短於下也。脈短於下則邪並於上，故頭痛。中，去聲，下同。）寸口脈中手長者，曰足脛痛。（長為陰不足，陰不足則陽湊之，故足脛痛。
白話文：
要想知道寸口脈的虛實，如果寸口脈中的上部手部脈象短小，就表示頭痛。（寸口，指氣口。詳見藏象類十一。短表明陽氣不足，陽氣不足則陰氣湊入，所以頭痛。還有一種說法是，短是指相對於下部脈象而言。寸口脈下部脈象短，說明邪氣集中在上部，所以頭痛。中，去聲，下文同。）如果寸口脈中的上部手部脈象長，就表示腳脛疼痛。（長表明陰氣不足，陰氣不足則陽氣湊入，所以腳脛疼痛。）
）寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。（脈來急促而上部擊手者，陽邪盛於上也，故為肩背痛。）寸口脈沉而堅者，曰病在中。（沉為在裡，堅為陰實，故病在中。）寸口脈浮而盛者，曰病在外。（浮為在表，盛為陽強，故病在外。）寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。（沉為陽虛，弱為陰虛，陽虛則外寒，陰虛則內熱，故為寒熱也。
白話文：
**寸口脈中手促上擊者：**肩背疼痛。（脈搏急促且向上衝擊手部，表示陽氣過盛於上，導致肩背疼痛。）
寸口脈沉而堅者： 疾病在身體內部。（脈搏深沉表示疾病在內部，堅實表示陰氣實證，因此疾病在身體內部。）
寸口脈浮而盛者： 疾病在身體外部。（脈搏浮於表面表示疾病在表層，強盛表示陽氣過旺，因此疾病在身體外部。）
寸口脈沉而弱者： 寒熱交替以及疝氣、腹痛。（脈搏沉表示陽氣虛弱，弱表示陰氣虛弱，陽虛則寒邪入侵體表，陰虛則內熱，因此會出現寒熱交替的症狀。）
然沉弱之脈，多陰少陽，陰寒在下，故為疝為瘕，為少腹痛。下文曰：脈急者曰疝瘕少腹痛。當與此參看。瘕，積聚也。疝音山，又去聲。瘕音加，又去聲。）寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（橫，急數也。沉主在內，橫主有積，故脅腹有積而疝。仲景曰：積者，臟病也，終不移。
白話文：
脈象沉弱的人，大多是陰氣過多，陽氣不足。陰寒之氣在下半身，所以會導致疝氣、瘕積、少腹疼痛。下文中說：「脈象急促跳動的人，會有疝氣、瘕積、少腹疼痛。」應該和這條一起參考。瘕積是指體內積聚。疝氣讀作「山」，也讀作去聲。瘕積讀作「家」，也讀作去聲。寸口脈沉而橫，表示脅肋之下有積塊，腹中也有橫著的積塊疼痛。橫脈表示脈象急促，沉脈表示疾病在內部，橫脈表示有積塊，所以脅肋和腹中會有積塊以及疝氣。仲景說：積塊是臟器疾病造成的，不會移動。
聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治。諸積大法：脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上，積在臍旁；上關上，積在心下；微下關，積在少腹；尺中，積在氣衝。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央。各以其部處之。
白話文：
肚子痛、脹痛、絞痛，可能是腸胃積滯，發作時間不固定，疼痛部位也會轉移，這種情況是可以治療的。判斷積滯的部位，可以根據脈象來判斷：脈搏細弱，貼著骨頭跳動，就是積滯。寸口脈細弱，積滯在胸腔；微出寸口脈，積滯在喉嚨；關上脈細弱，積滯在肚臍旁邊；上關上脈細弱，積滯在心窩；微下關脈細弱，積滯在下腹部；尺中脈細弱，積滯在氣衝穴附近。如果左邊脈搏跳動明顯，積滯就在左側；如果右邊脈搏跳動明顯，積滯就在右側；如果左右兩邊脈搏都跳動明顯，積滯就在身體中央。根據脈象的不同，就可以判斷積滯的具體位置。
）寸口脈沉而喘，曰寒熱。（喘，急促也。脈沉而喘，熱在內也。熱在內而為寒熱，即諸禁鼓慄皆屬於火之謂。）脈盛滑堅者，曰病在外。（陽脈而堅，故病在外。）脈小實而堅者，病在內。（陰脈而堅，故病在內。）脈小弱以澀，謂之久病。（小弱者氣虛，澀者血少，氣虛血少，病久而然。
白話文：
寸口脈脈象沉細，同時出現氣喘症狀，可診斷為寒熱。其中，氣喘指的是呼吸急促。脈沉細，表示喘是由體內熱邪引起。體內有熱會導致寒熱，也就是所有發燒發冷的症狀都屬於火熱的表現。
脈象洪大、滑利、堅實，表示疾病在體表。因為陽脈主外，堅實表示病在體表。
脈象細小、實大、堅實，表示疾病在體內。因為陰脈主內，堅實表示病在體內。
脈象細小、虛弱、澀滯，表示久病。細小、虛弱表示氣虛，澀滯表示血少。氣虛血少，說明疾病持續時間較長。
）脈滑浮而疾者，謂之新病。（滑而浮者，脈之陽也。陽脈而疾，邪之盛也。邪盛勢張，是為新病。）脈急者，曰疝瘕少腹痛。（弦急者，陰邪盛，故為疝瘕少腹痛。）脈滑曰風。（滑脈流利，陽也。風性動。亦陽也。故脈滑曰風。）脈澀曰痹。（澀為陰脈，血不足也，故當病痹。
白話文：
**脈滑浮而速度快：**表明是新發的疾病。（脈滑而浮，屬於脈中的陽氣。陽脈速度快，說明邪氣旺盛。邪氣旺盛勢頭強勁，因此是新發的疾病。）
脈急： 表示疝氣、瘕阻、小腹疼痛。（脈弦急，說明陰邪旺盛，因此會導致疝氣、瘕阻、小腹疼痛。）
脈滑： 表示風症。（脈滑流暢，屬於陽氣。風的特性是運動。陽氣也有運動的特性。因此脈滑表示風症。）
脈澀： 表示痹症。（脈澀屬於陰脈，說明血氣不足，因此會導致痹症。
）緩而滑曰熱中。（緩因胃熱，滑以陽強，故病熱中。啟玄子曰：緩為縱緩之狀，非動之遲緩也。）盛而緊曰脹。（盛則中氣滯，緊則邪有餘，故為脹也。）臂多青脈曰脫血。（血脫則氣去，氣去則寒凝，凝泣則青黑，故臂見青色。言臂則他可知矣，即診尺之義。）尺脈緩澀，謂之解㑊。
白話文：
古代中醫文： ）緩而滑曰熱中。（緩因胃熱，滑以陽強，故病熱中。啟玄子曰：緩為縱緩之狀，非動之遲緩也。）盛而緊曰脹。（盛則中氣滯，緊則邪有餘，故為脹也。）臂多青脈曰脫血。（血脫則氣去，氣去則寒凝，凝泣則青黑，故臂見青色。言臂則他可知矣，即診尺之義。）尺脈緩澀，謂之解㑊。
）脈搏緩慢而滑利，稱為熱中。（緩慢是由於胃熱，滑利是由於陽氣亢盛，因此患有熱中。）脈搏旺盛而緊繃，稱為脹。（脈搏旺盛則中氣滯塞，緊繃則邪氣有餘，所以出現脹。）手臂上出現多條青色脈絡，稱為脫血。（血脫則氣虛，氣虛則寒凝，寒凝則青黑，所以手臂上出現青色。說手臂，其他部位也可以推知，這是診斷尺脈的方法。）尺脈脈搏緩慢而澀滯，稱為解㑊。
（尺主陰分，緩為氣衰，澀為血少，故當病解㑊。解㑊者，困倦難狀之名也。㑊音跡。）安臥脈盛，謂之脫血。（凡脈盛者邪必盛，邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安，知非氣分陽邪，而為陰虛脫血也。此亦承上文尺脈而言，凡尺脈盛者多陰虛，故當脫血。）尺澀脈滑，謂之多汗。
白話文：
尺脈主陰分，緩慢表示氣虛，澀澀表示血少，所以應配伍解除。解除是指睏倦難當。
如果脈象強盛而能安穩入睡，稱為脫血。（一般來說，脈象強盛必定是邪氣旺盛，而邪氣旺盛則難於入眠。現在脈象強盛卻能安睡，說明不是氣分陽邪，而是陰虛脫血。這也承接上文尺脈所說，尺脈強盛的多為陰虛，所以才會脫血。）
尺脈澀澀，脈形滑溜，稱為多汗。
（謂尺膚澀而尺脈滑也，尺膚澀者，營血少也。尺脈滑者，陰火盛也。陽盛陰虛，故為多汗。陰陽別論曰：陽加於陰謂之汗。）尺寒脈細，謂之後泄。（尺膚寒者，脾之陽衰，以脾主肌肉四肢也。尺脈細者，腎之陽衰，以腎主二陰下部也。脾腎虛寒，故為後泄。）脈尺粗常熱者，謂之熱中。
（尺粗為真陰不足，常熱為陰火有餘，故謂之熱中也。）
白話文：
寸膚澀而寸脈滑：寸膚澀，說明營血不足。寸脈滑，說明陰火旺盛。陽盛陰虛，所以容易出汗。如《陰陽別論》所說：「陽加於陰，謂之汗。」
寸寒脈細 ：寸膚寒，說明脾陽虛弱，因為脾主肌肉四肢。寸脈細，說明腎陽虛弱，因為腎主二陰（少陰、厥陰）和下部。脾腎虛寒，所以容易腹瀉。
尺脈粗常熱 ：尺脈粗而常熱，說明有熱證在中焦（脾胃）。
2. 十七、三診六變與尺相應
（靈樞邪氣臟腑病形篇）
白話文：
《靈樞邪氣臟腑病形篇》中的部分内容翻译成现代白话文如下：
人体的十二经脉，气血运行其中，若外邪侵入，会沿着经脉影响脏腑，进而导致疾病。当邪气进入经脉，初起时症状轻微，如不及时治疗，病情会逐渐加重。治疗时应当根据经脉所连的脏腑来选取相应的穴位进行针刺或艾灸。在治疗过程中，要注意观察患者的面色和精神状态，以及脉象的变化，以此判断病情的进展和治疗的效果。同时，也要注意调养患者的生活习惯，避免再次受到邪气的侵袭。
黃帝問於岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？（見色者，望其容貌之五色也。按脈者，切其寸口之陰陽也。問病者，問其所病之緣因也。知是三者，則曰明曰神曰工，而診法盡矣。
白話文：
黃帝問岐伯說：我聽說，能觀察病人的面色，判斷出他們的疾病，叫做「明察」；能按壓脈搏，得知他們的病症，叫做「神妙」；能詢問病人的病情，瞭解其發病的原因，叫做「精湛」。我希望聽你講講，怎麼才能看一眼就判斷病情，按一按脈搏就能知道病竈，問一問就徹底瞭解病因？
（觀察面色是指觀察病人的臉色五色。按脈是指切取寸口脈搏的陰陽變化。詢問病情是指詢問病因發生的原因。掌握這三種方法，就可以稱為「明察」、「神妙」、「精湛」，這樣診斷的方法就齊全了。）
六十一難曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。是為神聖工巧，蓋本諸此。）岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉"之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
白話文：
《難經》中有這麼一句話：「看一眼就能知道，稱為神；聽一下就能知道，稱為聖；問幾句就能知道，稱為巧；切脈就能知道，稱為巧妙。這四種——神聖工巧，本質上都是從這裡來的。」
岐伯回答說：「臉色、脈象與尺法互相呼應，就像鼓槌敲擊鼓面時互相呼應一樣，不可缺少。這也像本末根葉之間相互聯繫，根部死了，葉子就會枯萎。臉色、脈象、形體互相聯繫，缺一不可，所以能知道一項症狀就是工匠，能知道兩項就是聖人，能知道三項，聖人的智慧就顯現了。」
（此言色脈形肉，皆當詳察。在色可望，在脈可按，其於形肉，則當驗於尺之皮膚。蓋以尺之皮膚，診時必見，驗於此而形肉之盛衰，概可知矣。夫有諸中必形諸外，故色之與脈，脈之與形肉，亦猶桴鼓影響之相應，本末根葉之候，不相失也。三者皆當參合，故知三則神且明矣。
白話文：
這句話的意思是，面色、脈象、形體和肌肉都可以詳細地觀察。面色可以看得到，脈象可以摸得到，而形體和肌肉，則要通過按壓尺骨皮膚來觀察。因為在診斷時，尺骨皮膚一定會暴露在外，通過按壓尺骨皮膚就能大概瞭解形體和肌肉的盛衰。內在的身體情況必定會在外在表現出來，所以面色和脈象，脈象和形體肌肉，就好像鼓槌和鼓面的相互影響，就像樹木的根部和葉子相互呼應，不會脫節。三者都必須結合起來參考，所以瞭解這三者，診斷才會通達明晰。
桴，擊鼓槌也。桴，孚、浮二音。）黃帝曰：願卒聞之。岐伯答曰：色青者其脈弦也，赤者其脈鉤也，黃者其脈代也，白者其脈毛，黑者其脈石。（肝主木，其色青，其脈弦。心主火，其色赤，其脈鉤。脾主土，其色黃，其脈代。肺主金，其色白，其脈毛。腎主水，其色黑，其脈石。
白話文：
桴，就是敲擊鼓的槌子。（桴，讀作孚或浮）黃帝說：希望詳細聽聽。岐伯回答說：臉色青的，脈搏會像琴絃一樣緊；臉色紅的，脈搏會像魚鉤一樣彎曲；臉色黃的，脈搏會一會兒跳一會兒停；臉色白的，脈搏會像輕柔的絨毛；臉色黑的，脈搏會像石頭一樣硬。（肝臟屬木，顏色青，脈搏緊。心臟屬火，顏色紅，脈搏彎。脾臟屬土，顏色黃，脈搏停歇。肺臟屬金，顏色白，脈搏柔。腎臟屬水，顏色黑，脈搏硬。）
五脈義見前十一。）見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。（不得其脈，言不得其合色之正脈也。相勝之脈，如青色得毛脈，以金剋木之類是也。相生之脈，如青色得石脈，以水生木之類是也。）黃帝問於岐伯曰：五臟之所生，變化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。黃帝曰：色脈已定，別之奈何？岐伯曰：調其脈之緩急小大滑澀，而病變定矣。
白話文：
五種脈象的含義請參考前面第十一條。如果看到病人的氣色卻找不到相應的脈象，反而找到了剋制該氣色的脈象，那麼病人將會死亡；如果找到了生助該氣色的脈象，那麼病人的病情已經好轉了。（無法找到相應的脈象，是指找不到與氣色相匹配的正脈。剋制該氣色的脈象，比如青色氣色出現毛脈，這就如同金剋木。生助該氣色的脈象，比如青色氣色出現石脈，這就如同水生木。）黃帝問岐伯：「五臟所產生的病變會有什麼樣的形狀？」岐伯回答說：「首先要確定五色五脈的對應關係，然後才能分辨病症。」黃帝說：「色脈已經確定，怎樣才能分辨病症？」岐伯回答說：「調整脈象的緩急、大小、滑澀等特徵，就能確定病變的具體情況。」
（緩急，以至數言。小大滑澀，以形體言。滑，不澀也，往來流利，如盤走珠。澀，不滑也，虛細而遲，往來覺難，如雨沾沙，如刀刮竹。六者相為對待，調此六者，則病變可以定矣。愚按：此節以緩急大小滑澀而定病變，謂可總諸脈之綱領也。然五臟生成論則曰小大滑澀浮沉。
白話文：
脈象的緩急程度，可以通過脈搏跳動的速度來得知。脈搏的大或小、滑或澀，則可以通過脈搏的形狀來判斷。
滑脈，不澀滯，脈搏往來流利，就像珠子在盤子上滾動一樣。澀脈，不滑暢，脈搏虛弱細小而緩慢，往來感覺困難，就像雨水滴落在沙子上，或刀刮在竹子上一樣。
這六種脈象特徵是相對存在的，調節好這六種脈象，那麼病症的變化就能得到控制。
個人按語：這一節通過緩急大小滑澀來確定病變，認為可以概括所有脈象的綱領。然而，《五臟生成論》中卻說：「小大滑澀浮沉。」
及後世之有不同者，如難經則曰：浮沉長短滑澀。仲景則曰：脈有弦緊浮沉滑澀，此六者名為殘賊，能為諸脈作病也。滑伯仁曰：大抵提綱之要，不出浮沉遲數滑澀之六脈也。所謂不出乎六者，以其足統夫表裡陰陽、虛實冷熱、風寒濕燥、臟腑血氣之病也。浮為陽為表，診為風為虛；沉為陰為里，診為濕為實。
白話文：
後世的不同觀點，例如：《難經》中說：脈象的浮、沉、長、短、滑、澀。而《仲景》中則說：脈象有弦、緊、浮、沉、滑、澀，這六種稱為殘賊之脈，可以導致身體各處脈絡疾病。
滑伯仁認為：主要的脈象不外乎浮、沉、遲、數、滑、澀這六種。所謂「不外乎六者」，是因為它們可以概括代表表裡、陰陽、虛實、冷熱、風寒濕燥、臟腑血氣的疾病。浮脈代表陽氣和體表，在診斷上代表風邪和虛證；沉脈代表陰氣和體內，在診斷上代表濕邪和實證。
遲為在臟，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥。滑為血有餘，澀為氣獨滯。此諸說者，詞雖稍異，義實相通。若以愚見言之，蓋總不出乎表裡寒熱虛實六者之辨而已。如其浮為在表，則散大而芤可類也；沉為在裡，則細小而伏可類也；遲者為寒，則徐緩澀結之屬可類也；數者為熱，則洪滑疾促之屬可類也；虛者為不足，則短濡微弱之屬可類也；實者為有餘，則弦緊動革之屬可類也。此其大概，皆亦人所易知者；然即此六者之中，而復有大相懸絕之要，則人多不能識也。
白話文：
延遲的脈象在臟腑裡，表示寒或冷；快速的脈象在臟腑表層，表示熱或燥。滑脈表示血多，澀脈表示氣不通。這些說法雖然略有不同，但意思卻相同。依我愚見，這些說法基本上不外乎辨別表裡、寒熱、虛實六個方面。例如：脈象浮現於表層，則脈大而散，如稻草般蓬鬆；脈象沉降於裡層，則脈細而隱伏，如潛伏在地；脈象延遲表示寒，則脈動緩慢、澀滯；脈象快速表示熱，則脈動強滑、急速；脈象虛弱表示不足，則脈短、濡弱；脈象強盛表示有餘，則脈弦緊、動脈脈跳明顯。這些基本情況，人人都容易瞭解。但是，就在這六個方面之中，還有一些非常重要的區別，很多人卻不能辨識。
夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為里矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束於皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言里，可攻內乎？遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎？洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是強不可以概言實，可消伐乎？夫如是者，是於綱領之中，而復有大綱領者存焉。
白話文：
表面病症通常會導致脈象浮浮，但如果陰虛，脈象也會浮浮但無力，因此不能一概而論浮脈就是表證，就可以升發疏散嗎？裡證通常會導致脈象沉沉，但如果表邪剛開始侵襲，陰寒束縛在皮膚表層，陽氣無法外達，脈象就會先出現沉緊，因此也不能一概而論沉脈就是裡證，就可以攻伐內邪嗎？遲緩的脈象通常表示寒證，但傷寒剛退，餘熱未清時，脈象也可能遲緩且滑動，因此也不能一概而論遲脈就是寒證，就可以溫補中焦嗎？脈象數急通常表示熱證，但如果虛損體質，陰陽虧虛，氣血混亂，脈象也會急數，而且脈象越數越表示虛證，虛證越重脈象就越數，因此也不能一概而論數脈就是熱證，就可以使用寒涼藥物嗎？細微的脈象通常表示虛證，但如果疼痛極度導致氣血壅閉，脈象也可能隱伏難見，因此也不能一概而論伏脈就是虛證，就可以馬上補益嗎？洪大而弦緊的脈象通常表示實證，但如果真陰嚴重虧虛，必定會關格倍常，因此也不能一概而論強脈就是實證，就可以消散伐除嗎？這些都是脈象診斷的綱領，但其中還有更細微的綱領需要注意。
設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人於反掌間者，此脈道之所以難言，毫釐不可不辨也。）黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。
白話文：
如果不依據四種診斷方法相互對照，就隨意妄自判斷，肯定會輕易把人害死。這就是脈象難以辨別的原因，絲毫不可大意。
黃帝問：如何診脈？
岐伯回答：脈象急迫時，手腕尺脈的皮膚也會緊繃；脈象緩慢時，手腕尺脈的皮膚也會鬆弛；脈象微小時，手腕尺脈的皮膚也會消瘦而氣血不足；脈象強盛時，手腕尺脈的皮膚也會豐厚而隆起；脈象滑利時，手腕尺脈的皮膚也會光滑；脈象澀滯時，手腕尺脈的皮膚也會粗糙。這些變化或大或小。
（調，察也。此正言脈之與尺，若桴鼓影響之相應，而其為變，則有微有甚，蓋甚則病深，微則病淺也。論疾診尺篇曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。義與此同。見下章。賁，忿、奔二音，大也，沸起也。）故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。
白話文：
（調，就是觀察。這裡正是說脈象和尺脈，就像敲鼓時鼓面和槌子的相互作用一樣，而它們的變化，有輕微的，也有嚴重的，一般來說，嚴重的說明病情深，輕微的說明病情淺。**
《論疾診尺篇》說： 審查尺脈的緩急大小、滑澀，肌肉的堅硬或柔軟，就能確定病症的型態，這與這裡的意義相同，詳見下一章。賁，讀作「芬」或「奔」，意思是「大」或「沸騰」。
因此，善於調和尺脈的人，不需要參考寸脈；善於調和脈象的人，不需要觀察面色。
能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者為中工，中工十全七；行一者為下工，下工十全六。（此正本末根葉之義也。以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉。以脈色言，則脈為根本，色為枝葉。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色也。然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得，而萬無一失，斯足稱為上工而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。然曰六曰七者，輕易者在前也；曰八曰九者，最難者在後也。
易者何難之有，難者豈易言哉！此其等差，雖分上下，而成敗之賢不肖，其相去也天壤矣。）
白話文：
能夠協調執行（尺寸、脈色）的，可以作為上等中醫，十件能做好九件；能夠執行兩方面的，作為中等中醫，十件能做好七件；能夠執行一方面的，作為下等中醫，十件能做好六件。（這正符合本末、根葉的道理。以尺寸來說，尺是根本，寸是枝葉。以脈色來說，脈是根本，色是枝葉。因此，擅長調理尺的，不需看寸；擅長調理脈的，不需看色。但若能協調三者並同時執行，更能做到本末兼得，絲毫無誤，這就足以稱為上等中醫，十件能做好九件；若是隻知道兩個或一個方面的，不過是中等或下等的中醫，因此所完成的，也只有六七件而已。不過，說六或七，是較容易達成的在前；說八或九，是最難達成的在後。）