《類經》~ 五卷 (11)
五卷 (11)
1. 十八、診尺論疾
（靈樞論疾診尺篇）
黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺以言其病，從外知內，為之奈何？（欲診尺以知臟腑，故曰從外知內。）岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。（寸口之脈，由尺達寸，故但診尺部之脈，其內可知。通身形體，難以盡見，然肉之盛衰，必形於腕後，故但察尺部之肉，其外可知。
是以獨調其尺而病形定矣。）視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。（目窠，目下臥蠶處也。癰，壅也，即新起微腫狀。頸脈，人迎脈也。窅而不起，按之有窩也。是即風水膚脹之外候。風水義見疾病類三十一。膚脹義見疾病類五十七。
窠音科。癰，去聲。窅音夭。）尺膚滑，其淖澤者，風也。（陽受風氣，故病風者，尺膚滑而淖澤也。尺肉弱者，解㑊安臥，脫肉者寒熱不治。（尺肉弱者，肌必消瘦，肉瘦陰虛，當為解㑊。解㑊者，身體困倦，故欲安臥。無邪而脫肉寒熱者，真陰敗也，故不治。）尺膚滑而澤脂者，風也。
（澤脂，即前淖澤之謂。風者陽氣，陽在肌膚，故滑而澤脂。）尺膚澀者，風痹也。（尺膚澀者血少，血不能營，故為風痹。）尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。（如枯魚之鱗，乾澀甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是為泆飲。又下篇肝脈澀甚為溢飲。泆，溢同。）尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，病且出也。
（尺膚熱者其身必熱，脈盛躁者陽邪有餘，故當為溫病。若脈雖盛而兼滑者，是脈已不躁而正氣將復，故不久當愈。出，漸愈之謂。）尺膚寒，其脈小者，泄、少氣。（膚寒脈小，陽氣衰也，故為泄為少氣。）尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也；尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。
（炬然，火熱貌。或先熱而後寒，或先寒而後熱，皆寒熱往來之候。）肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。（肘，臂髆之節也。一曰曲池以上為肘。肘在上，手在下，故肘應腰上，手應腰下也。）肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。（肘前，內廉也，手三陰之所行，故應於膺前。
肘後，外廉也，手太陽之所行，故應於肩背。）臂中獨熱者，腰腹熱。（肘下為臂，臂在下，故應腰腹。）肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。（肘後粗以下三四寸，謂三里以下，內關以上之所，此陰分也。陰分有熱，故應腸中有蟲。）掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。
（掌中者，三陰之所聚，故或熱或寒，皆應於腹中。）魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（魚上脈青，胃之寒也。經脈篇亦曰：胃中寒，手魚之脈多青矣。魚義見經絡類二。）尺炬然熱，人迎大者，當奪血；尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。（尺炬然熱，火在陰也。人迎大者，陽之勝也。
故當失血。若尺膚堅大而脈則小甚，形有餘而氣衰少也。陰虛既極，而煩悗再加，故當立死。悗，美本切。）
白話文：
十八、診尺論疾
黃帝問岐伯：我想不看臉色、不把脈，只憑手腕（尺部）就能判斷病情，從外觀了解內臟的狀況，怎麼做呢？岐伯回答：仔細觀察手腕的鬆緊、大小、滑澀程度，以及肌肉的堅實柔軟，就能確定病情了。寸口脈從手腕內側（尺部）延伸到手腕外側（寸部），所以只要診斷手腕內側（尺部）的脈象，就能了解內在情況。雖然人體的形狀和體質很難完全觀察到，但是肌肉的盛衰一定會表現在手腕後面，所以只要觀察手腕內側（尺部）的肌肉，就能從外部了解內在。因此，只診斷手腕內側（尺部）就能確定病情。
如果看到一個人眼窩下方略微腫脹，像剛睡醒的樣子，頸部脈搏跳動，偶爾咳嗽，按壓他的手腳，按壓處凹陷無法恢復，這是浮腫。手腕皮膚光滑濕潤的，是風邪。手腕肌肉虛弱的，會感到疲憊想躺下，肌肉消瘦，寒熱交替治不好的，是真陰虧損。手腕皮膚光滑且油膩的，是風邪。手腕皮膚粗糙的，是風痹。手腕皮膚粗糙得像枯魚鱗片一樣，是水腫。手腕皮膚非常熱，脈搏有力而躁動的，是溫病；如果脈搏有力且滑利的，病情將要好轉。手腕皮膚冰冷，脈搏微弱的，是氣虛或泄瀉。手腕皮膚忽熱忽冷的，是寒熱交替；手腕皮膚先冷，過很久才變熱的，也是寒熱交替。肘部單獨發熱的，是腰部以上發熱；手部單獨發熱的，是腰部以下發熱。肘部前面單獨發熱的，是胸前發熱；肘部後面單獨發熱的，是肩背部發熱。手臂中間單獨發熱的，是腰腹部發熱。肘部後面、尺骨外側下三到四寸處發熱的，是腸道有蟲。手掌心發熱的，是腹部發熱；手掌心冰冷的，是腹部冰冷。虎口（魚際）處的白色肌肉上有青色的血管，是胃中有寒邪。手腕非常熱，頸部脈搏有力，應該放血；手腕肌肉堅硬腫大，脈搏非常微弱，氣虛，病情加重，會立刻死亡。