《類經》~ 二十二卷 (24)

1. 六十四、刺害

（《素問·刺禁論》全）

黃帝問曰：願聞禁數。岐伯對曰：臟有要害，不可不察，（要害，言各有所要，亦各有所害，當詳察也。）肝生於左，（肝木王於東方而主發生，故其氣生於左。）肺藏於右，（肺金王於西方而主收斂，故其氣藏於右。）心部於表，（心火主陽在上，故其氣部於表。）腎治於裡，（腎水主陰在下，故其氣治於裡。

）脾為之使，（脾土王於四季，主運行水穀以溉五臟，故為之使。）胃為之市，（胃納水穀，無物不容，故為之市。）膈肓之上，中有父母，（膈，膈膜也。肓，心之下，膈之上也。膈肓之上，心肺所居。心為陽中之陽，肺為陽中之陰，心主血，肺主氣，營衛於身，故稱父母。

）七節之旁，中有小心，（人之脊骨共二十一節，自上而下當十四節之間，自下而上是為第七節。其兩旁者，乃腎俞穴。其中，則命門外俞也。人生以陽氣為本，陽在上者謂之君火，君火在心，陽在下者謂之相火，相火在命門，皆真陽之所在也，故曰七節之旁，中有小心。）從之有福，逆之有咎。

（從謂順其氣，逆謂喪其真也。上文八者，皆人生神氣之所在，順之則福延，逆之則咎至，乃所謂臟之要害也。）刺中心，一日死，其動為噫。（此下言刺害也。心為五臟六腑之主，故中之者不出一日，其死最速。動，變動也。心在氣為噫，噫見則心氣絕矣。噫音伊。）刺中肝，五日死，其動為語。

（語，謂無故妄言也。肝在氣為語，語見則肝絕矣。）刺中腎，六日死，其動為嚏。（《診要經終論》曰：中腎七日死。《四時刺逆從論》曰：其動為嚏為欠。見則腎氣絕矣。）刺中肺，三日死，其動為咳。（肺在氣為咳，咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰：中肺者五日死。

）刺中脾，十日死，其動為吞。（脾在氣為吞，吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰：中脾者五日死。愚按：上文刺傷五臟，死期各有遠近者，以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道，惟陽為主，故傷於陽者為急，傷於陰者稍遲。心肺居於膈上，二陽臟也，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，故心為最急而一日，肺次之而三日。

肝脾腎居於膈下，三陰臟也，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰，故肝稍急而五日，腎次之而六日，脾又次之而十日。此緩急之義也。按：《診要經終論》王氏以五行之數為注，脾言生數，肺言生數之餘，腎言成數之餘，心則不及言數，此其說若乎近理；然或此或彼，或言或不言，難以盡合，恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文，與本篇同，見前十九。

）刺中膽，一日半死，其動為嘔。（膽屬少陽，乃生氣所在，為六腑之一，然藏而不瀉，又類乎臟，凡十一臟者，皆取決於膽，是謂中正之官，奇恆之腑，傷之者其危極速，故本篇不及六腑，獨言膽也。嘔出於胃，而膽證忌之，木邪犯土，見則死矣。）刺跗上，中大脈，血出不止死。

白話文：

六十四、刺害

黃帝問道：「我想瞭解針刺的禁忌。」岐伯回答：「五臟各有要害之處，必須仔細觀察。肝氣生發於左側（因肝屬木，主東方，掌管生發之氣）；肺氣收斂於右側（因肺屬金，主西方，掌管收斂之氣）；心氣分布於體表（因心屬火，主陽氣，居於上部）；腎氣調理於體內（因腎屬水，主陰氣，居於下部）。脾臟負責運化（因脾屬土，主四季，運送水穀精微滋養五臟）；胃腑如同市場（因胃容納食物，無所不包）。膈膜與肓膜之上，有心肺（膈膜分隔胸腹，肓膜位於心之下、膈之上。心肺居於此處，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，主導氣血運行全身，故稱『父母』）。脊椎第七節旁，有命門（人體脊骨共二十一節，自上而下第十四節，自下而上為第七節，兩旁為腎俞穴，中間為命門。命門蘊藏相火，與心之君火同為人體陽氣根本，故稱『小心』）。順應這些氣機則安康，違逆則招致災禍。

針刺誤傷心臟，一日內死亡，症狀為打嗝（心為五臟六腑之主，損傷後死亡最快，打嗝為心氣絕的表現）；誤傷肝臟，五日內死亡，症狀為胡言亂語（肝氣異常會導致妄語）；誤傷腎臟，六日內死亡，症狀為打噴嚏或呵欠（腎氣絕的表現）；誤傷肺臟，三日內死亡，症狀為咳嗽（肺氣絕的徵兆）；誤傷脾臟，十日內死亡，症狀為頻繁吞嚥（脾氣絕的表現）。死亡時間差異反映陰陽要害的緩急：心肺屬陽，損傷後死亡較快；肝脾腎屬陰，死亡較慢。

誤傷膽腑，一日半內死亡，症狀為嘔吐（膽為少陽生氣之源，損傷後危殆極速，嘔吐為膽氣犯胃的凶兆）。針刺足背誤中大動脈，出血不止則致死。」