《類經》~ 十三卷 (21)

1. 六、陰陽發病

（素問陰陽別論）

岐伯曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；（二陽，陽明也，為胃與大腸二經。然大腸小腸皆屬於胃，故此節所言則獨重在胃耳。蓋胃與心，母子也，人之情欲本以傷心，母傷則害及其子。胃與脾，表裡也，人之勞倦本以傷脾，臟傷則病連於腑。故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病，所以發於心脾也。

不得隱曲，陽道病也。夫胃為水穀氣血之海，主化營衛而潤宗筋。如厥論曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。痿論曰：陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長。然則精血下行，生化之本，惟陽明為最。今化原既病，則陽道外衰，故為不得隱曲。其在女子，當為不月，亦其候也。

胃為水穀血氣之海，義詳經絡類三十二。按王氏注曰：夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化。然心脾何以受腸胃之病？未免牽強，不可不察。隱曲二字，本經見者凡五，皆指陽道為言，以類察之，可得其義。詳會通奇恆類。）其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。

（風，木氣也。消，枯瘦也。賁。急迫也。陽明受病，久而傳變，則木邪勝土，故肌體風消。胃病則肺失所養，故氣息奔急。氣竭於上，由精虧於下，敗及五臟，故死不治。）曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨㾓；（三陽，太陽也，為膀胱小腸二經。三陽為表，故病發寒熱及為癰腫。

足太陽之脈，從頭下背，貫臀入膕，循腨抵足，故其為病，則足膝無力曰痿，逆冷曰厥，足肚痠疼曰腨㾓也。腨音篆。㾓音淵。）其傳為索澤，其傳為頹疝。（陽邪在表為熱，則皮膚潤澤之氣必皆消散，是為索澤也。頹疝者，小腹控睪而痛也。按邪氣臟腑病形篇曰：膀胱病者，小便偏腫而痛。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛。是太陽之傳為頹疝也。頹，㿗同。）曰：一陽發病，少氣善咳善泄；（一陽，少陽也，為膽與三焦二經。膽屬風木，三焦屬相火。其為病也，壯火則食氣傷肺，故為少氣為咳。木強則侮土，故善泄也。）其傳為心掣，其傳為隔。（心為君火，而相火上炎，則同氣相求，邪歸於心。

心動不寧，若有所引，名曰心掣。又其傳者，以木乘土，脾胃受傷，乃為隔證。如邪氣臟腑病形篇曰：脾脈微急為隔中。風論曰：胃風之狀，食飲不下，膈塞不通。上膈篇曰食飲入而還出者，皆隔之謂。掣，撤、翅二音。）二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。

（二陽，胃與大腸也。一陰，肝與心主也。肝胃二經，皆主驚駭。如金匱真言論曰：東方通於肝，其病發驚駭。經脈篇曰足陽明病，聞木聲則惕然而驚者是也。背痛者，手足陽明之筋，皆夾脊也。噫，噯氣也，其主在心。然邪客篇曰：諸邪之在於心者，皆在於心之包絡也。又脈解篇曰：所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。

白話文：

六、陰陽發病

岐伯說：陽明經（胃與大腸）的疾病多因心脾功能失調引起，可能導致男性性功能障礙，女性則可能出現月經停閉。胃與心如同母子關係，情緒慾望過度會損傷心，進而影響胃；胃與脾互為表裡，過度勞累會傷脾，脾病則連累胃。因此，無論內傷精氣或外傷形體，都可能影響胃的功能，這就是陽明經疾病多源自心脾的原因。

「不得隱曲」指男性陽道功能失常。胃是氣血生化的源頭，主導營衛之氣的生成並滋養宗筋（生殖系統相關筋脈）。若胃的功能受損，精血生化不足，便會導致陽道衰弱，表現為性功能障礙；女性則可能月經不調或停經。

若病情發展，可能演變為「風消」（肌肉消瘦）或「息賁」（呼吸急促），此時病情危重，難以治癒。這是因為胃病長期不癒，影響肝木克伐脾土，導致身體消瘦；胃病波及肺臟，則會引發氣喘，最終五臟衰竭。

太陽經（膀胱與小腸）發病：症狀包括寒熱交替、下肢腫痛、痿弱無力、冰冷麻木，以及小腿痠痛。若病情發展，可能導致皮膚乾枯無澤（索澤）或疝氣（小腹牽引睪丸疼痛）。

少陽經（膽與三焦）發病：症狀包括氣短、咳嗽、腹瀉。若病情發展，可能引發心悸（心掣）或膈塞（飲食不下、嘔吐）。這是因為少陽屬相火，火盛傷肺則氣短咳嗽；木強克土則腹瀉；火炎擾心則心悸；脾胃受損則形成膈證。

陽明經（胃與大腸）與厥陰經（肝與心包）共同發病：表現為易受驚嚇、背痛、頻繁打嗝、呵欠，稱為「風厥」。這是因為肝胃二經與驚駭相關，背痛與陽明經筋循行有關，打嗝則因陰氣上擾陽明經，影響心包絡所致。