《類經》~ 十三卷 (22)
十三卷 (22)
1. 六、陰陽發病
欠，呵欠也，欠雖主於腎，而經脈篇曰足陽明病為數欠，此又噫欠之在心包胃經也。肝主風，心包主火，風熱為邪而陽明受之，故病名風厥。又風厥義，詳評熱病論，見後三十。）二陰一陽發病，善脹心滿善氣。（二陰，心與腎也。一陽，膽與三焦也。膽經邪勝則侮脾，故善脹。
腎經邪勝則乘心，故心滿。三焦病則上下不行，故善氣也。）三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。（三陽，膀胱小腸也。三陰，脾肺也。膀胱之脈，自頭背下行兩足。小腸之脈，自兩手上行肩胛。且脾主四肢，肺主諸氣，四經俱病，故當為偏枯，為痿易，為四肢不舉。痿易者，痿弱不支，左右相掉易也。
）
鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。（此舉五脈之體，以微盛分陰陽，非若上文言經次之陰陽也。鼓，有力也。一陽一陰，言陰陽之微也。脈於微陽而見鼓者為鉤，其氣來盛去衰，應心脈也。脈於微陰而見鼓者曰毛，其氣來輕虛以浮，應肺脈也。
鼓動陽脈勝而急者曰弦，其氣來端直以長而不至甚急，應肝脈也。鼓陽至而絕者，陽之伏也，脈名曰石，其氣來沉以搏，應腎脈也。陰陽相過，謂流通平順也，脈名曰溜，其氣來柔緩而和，應脾脈也。）
陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。（此兼表裡以言陰陽之害也。表裡不和，則或為藏病，陰爭於內也。或為經病，陽擾於外也。然或表或里，皆干於肺。蓋肺主氣，外合於皮毛，內為五臟六腑之長。魄汗未藏者，表不固也。四逆而起者，陽內竭也。
甚至正不勝邪，則上熏及肺，令人氣喘聲鳴。此以營衛下竭，孤陽獨浮，其不能免矣。）陰之所生，和本曰和。（陰者，五臟之真陰也。陰之所以生者，以藏氣和；藏氣之和，以陰陽之和也。不和則為爭為擾，為剛為淖，而病由興矣。）是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。
（此言偏陽之為害也。剛與剛，陽之極也。以火濟火，盛極必衰，故陽氣反為之破散。陽氣散則陰氣不能獨存，亦必從而消亡，而陰陽俱絕矣。）淖則剛柔不和，經氣乃絕。（此言偏陰之害也。淖謂寒濕妄行，陰氣勝也。若陽剛陰柔，皆失其和，經氣從而敗絕矣。）
死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。（此言藏氣相傳，死生有異也。死陰生陽，義如下文。四日而死，按全元起作四日而已者是，蓋既屬生陽，不當死矣，死字疑誤。）所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，（肝之心，自肝傳心也。以木生火，得其生氣，是謂生陽，不過四日而愈已。
）心之肺謂之死陰，（心之肺，自心傳肺也。以火剋金，陰氣散亡，故曰死陰，不過三日而死。）肺之腎謂之重陰，（肺，金也。腎，水也。雖曰母子，而金水俱病，故曰重陰，無陽之候也。）腎之脾謂之闢陰，死不治。（闢，放闢也。土本制水，而水反侮脾，水無所畏，是謂闢陰，故死不治。
白話文：
六、陰陽發病
打呵欠，雖然主要與腎有關，但《黃帝內經》說足陽明經病也會頻繁打呵欠，這表示打呵欠也可能與心包和胃經有關。肝臟主導風，心包主導火，當風熱邪氣侵犯陽明經時，就會導致稱為「風厥」的疾病。關於風厥的詳細解釋，請參考後面的《評熱病論》第三十條。
如果二陰（心和腎）與一陽（膽和三焦）發病，會容易腹脹、胸悶，而且容易氣逆。膽經邪氣過盛會侵犯脾臟，所以會腹脹；腎經邪氣過盛會侵犯心臟，所以會胸悶；三焦功能失調，導致上下氣機不順，所以會氣逆。
如果三陽（膀胱和小腸）和三陰（脾和肺）發病，會導致半身不遂、肌肉萎縮無力、四肢無法活動。膀胱經脈從頭背部向下延伸至雙腳；小腸經脈從雙手向上延伸至肩胛。脾臟主導四肢，肺臟主導全身氣機，當這四條經脈都生病時，就會導致半身不遂、肌肉萎縮、四肢無法活動。所謂的「痿易」，指的是肌肉萎弱無力，左右肢體互相替換地無力。
把脈時，如果感覺陽脈有力，脈象像鉤子，稱為「鉤脈」；如果感覺陰脈有力，脈象像毛髮，稱為「毛脈」；如果感覺陽脈強而急，脈象像琴弦，稱為「弦脈」；如果感覺陽脈突然消失，脈象像石頭，稱為「石脈」；如果感覺陰陽脈象流通平順，稱為「溜脈」。這裡所描述的五種脈象，是以脈象的微弱與強盛來區分陰陽，而不是像前面文章所說的經絡陰陽。所謂「鼓」，指的是脈搏有力。一陽和一陰，指的是陰陽的微弱狀態。在微弱陽氣下，如果感覺脈搏有力，就是鉤脈，其脈象來勢強盛，去勢衰弱，對應心脈。在微弱陰氣下，如果感覺脈搏有力，就是毛脈，其脈象來勢輕虛而浮，對應肺脈。如果感覺陽脈強勁且急促，就是弦脈，其脈象來勢端直，較長且不甚急促，對應肝脈。如果感覺陽脈突然消失，那是陽氣內伏，脈象稱為石脈，其脈象來勢沉重且搏動，對應腎脈。陰陽脈象流通平順，指的是脈象柔緩平和，稱為溜脈，對應脾脈。
陰氣在體內與陽氣爭奪，陽氣在體外擾亂，導致汗液無法收斂，使得陽氣衰竭而出現四肢冰冷的症狀，接著邪氣上犯肺部，使人出現喘鳴。這段是從內外兩個層面來說明陰陽失衡的危害。表裡不協調，就會導致臟腑生病（陰氣在體內爭奪），或經絡生病（陽氣在體外擾亂）。無論表病還是裡病，都會影響到肺部。肺臟主導氣機，對外與皮毛相連，對內是五臟六腑的統領。當汗液無法收斂時，表示體表防禦功能不穩固；四肢厥逆，表示體內陽氣衰竭。當正氣無法戰勝邪氣時，就會向上侵犯肺部，使人呼吸急促、氣喘聲鳴，這是因為營衛氣血耗竭，導致虛陽獨自浮越，最終難以倖免。陰氣之所以能產生，是因為臟腑之氣調和；而臟腑之氣之所以能調和，是因為陰陽調和。如果陰陽不調和，就會產生爭奪和擾亂，出現剛強或柔弱的狀況，疾病也會因此產生。
剛強與剛強相遇，陽氣就會破散，陰氣也會跟著消亡。這裡是指陽氣過盛的危害。剛強與剛強相遇，代表陽氣達到極盛。用火來幫助火，盛極必衰，因此陽氣反而會破散。陽氣散失，陰氣也無法單獨存在，也會跟著消亡，導致陰陽俱滅。柔弱則剛柔不協調，經脈氣機也會因此斷絕。這裡是指陰氣過盛的危害。「淖」是指寒濕邪氣妄行，陰氣過盛的狀態。如果陽剛和陰柔都失去平衡，經脈氣機就會跟著敗壞斷絕。
屬於「死陰」的疾病，病程不會超過三天就會死亡；屬於「生陽」的疾病，病程不會超過四天就會死亡。（這裡說的是臟腑之氣相互傳遞，病情的轉歸有生死之別。死陰與生陽的含義如下文所述。「四日而死」根據《全元起》版本的記載，應為「四日而已」，因為既然是屬於「生陽」，就不應該會死，「死」字可能是錯誤。）所謂的「生陽死陰」，是指從肝傳到心的疾病稱為「生陽」（因為肝屬木，能生心火，獲得了生機，所以稱為生陽，病程不超過四天就會痊癒。）；從心傳到肺的疾病稱為「死陰」（因為心火會克制肺金，導致陰氣散亡，所以稱為死陰，病程不超過三天就會死亡。）；從肺傳到腎的疾病稱為「重陰」（因為肺屬金，腎屬水，雖然是母子關係，但金水皆病，所以稱為重陰，是沒有陽氣來救的徵兆。）；從腎傳到脾的疾病稱為「闢陰」，是無法治癒的死症（「闢」是放縱的意思，土本來是克制水的，但水反而侵侮脾土，水已經無所畏懼，所以稱為「闢陰」，因此是無法治癒的死症。）