《類經》~ 二十二卷 (10)

1. 五十、刺厥痹

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厥，挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。（《靈樞·雜病篇》。厥在頭頂腰脊者，膀胱經病也，故當取膕中血絡，即足太陽之委中穴。䀮音荒。）厥，胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。（唇漯漯，腫起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脈行於頄頰，挾口環唇，循喉嚨下胸膈也，故當取足陽明經穴以治之。）厥氣走喉而不能言，手足凊，大便不利，取足少陰。

（厥氣走喉而不能言者，腎脈循喉嚨系舌本也。手足凊者，腎主水，陰邪盛也。大便不利者，陰氣不化也。故當取足少陰經穴。）厥而腹向向然，多寒氣，腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸，便溲難，取足太陰。（腹向向然，寒氣滯於脾也。又⿲禾呈糸⿲禾呈糸然，水穀不分之聲也。便溲難，脾脈聚於陰器也。

故當取足太陰經穴。⿲禾呈糸音斛。）

痿厥為四末束悗，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休，病已止。（同前篇。四末，四肢也。束悗，攣束悗亂也。當刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛癢無覺者，解之十日，必漸有知。此法行之無休，待其病已而後可止針。悗，美本切。）

熱厥，取足太陰、少陽，皆留之；寒厥，取足陽明、少陰於足，皆留之。（《靈樞·寒熱病篇》。熱厥者，陽邪有餘，陰氣不足也，故當取足太陰而補之，足少陽而瀉之。寒厥者，陰邪有餘，陽氣不足也，故當取足陽明而補之，足少陰而瀉之。補者，補脾胃二經以實四肢；瀉者，瀉水火二經以泄邪氣。

然必皆久留其針，則瀉者可去，補者乃至矣。此當與上文首節二節終始篇義相參為用。）舌縱涎下煩悗，取足少陰。（此下三節，皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收及涎下煩悶者，腎陰不足，不能收攝也，故當取足少陰經而補之。）振寒洒洒，鼓頷不得汗出，腹脹煩悗，取手太陰。

（鼓頷，振寒鼓腮也。凡此諸證皆陽氣不足之候，故當取手太陰肺經而補之。頷，何敢切。）刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。（刺其去，追而濟之也。刺其來，迎而奪之也。衛氣行篇亦有此二句，詳經絡類二十五。）

厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，瀉陽補陰經也。（同前篇。厥必起於四肢，厥而兼痹，其氣上及於腹者，當取足太陰之絡穴公孫，足陽明之絡穴豐隆，以腹與四肢治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多實故宜瀉，太陰多虛故宜補。）

病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止（《素問·長刺節論》。筋上為故，病在筋上之故也。刺分肉間，刺其痛處筋肉分理之間也，刺筋者不可中骨。筋熱則氣至，故病已而止針。炅，居永切，熱氣也。）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕，刺大分小分，多髮針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨癰發若變，諸分盡熱病已止。（肌痹者，痹在肉也。

白話文：

[五十、刺厥痹]

厥症患者，若疼痛沿脊柱兩側向上延伸至頭頂，頭部沈重，視物模糊，腰脊僵硬，可取足太陽膀胱經膝窩處的血絡（即委中穴）進行治療。

若厥症表現為胸悶、面部浮腫、嘴唇腫脹，突然說話困難甚至無法言語，應取足陽明胃經的穴位治療。這是因為胃經循行經過面頰、口唇和喉嚨，並下行至胸膈所致。

若厥氣上行至喉嚨導致無法言語，手足冰冷，大便不暢，應取足少陰腎經的穴位治療。原因是腎經循行至喉嚨並聯繫舌根，且腎主水，陰邪過盛會造成手足寒冷，陰氣不化則影響排便。

若厥症伴隨腹中寒氣積聚，腸胃不適有雜音，排便排尿困難，應取足太陰脾經的穴位治療。因脾主運化，寒氣滯留於脾會導致腸胃功能紊亂。

對於痿厥（四肢無力冰冷）患者，若四肢拘攣僵硬，需迅速鬆解，每日針刺兩次。若肢體麻木不仁，治療十天後會逐漸恢復感覺，持續進行至痊癒後停止。

熱厥（陽盛陰虛）應針刺足太陰脾經（補）和足少陽膽經（瀉），留針久候；寒厥（陰盛陽虛）則針刺足陽明胃經（補）和足少陰腎經（瀉），同樣需留針。

若舌體鬆弛、流涎、煩悶，取足少陰腎經；若畏寒發抖、腮頰顫動而無汗，腹脹煩躁，取手太陰肺經。

針刺虛證時，順氣運行方向補益；針刺實證時，逆氣運行方向瀉除。

厥痹（四肢厥冷兼痹痛）併發氣逆上沖至腹部，可取足太陰脾經和足陽明胃經的絡穴（公孫、豐隆），根據病情虛實瀉陽補陰。

筋痹（筋脈拘攣、關節疼痛難行）需針刺病變筋脈所在的分肉間隙，避免刺中骨骼，待局部熱感出現後停針。肌痹（肌肉疼痛，因寒濕所致）應針刺肌肉豐厚處，多針深刺以產生熱感為效，但不可傷及筋骨，否則可能引發癰腫，待患處整體熱感後停針。