《類經》~ 二十二卷 (11)

1. 五十、刺厥痹

大分小分，大肉小肉之間也，即氣穴論肉之大會為谷、小會為溪之義。病在肌肉，其氣散漫，故必多髮針而深刺之也。無傷筋骨者，恐其太深致生他變。如《終始篇》曰：病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。正此之謂。諸分盡熱者，陽氣至而陰邪退也，故可已病而止針。）病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹，深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。（無傷脈肉為故，其故在勿傷脈肉也。

蓋骨痹之邪最深，當直取之，無於脈分肉分妄泄其真氣。但針入之道，由大分小分之間耳。必使骨間氣熱，則止針也。）

骨痹，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。（《靈樞·寒熱病篇》。骨痹者，病在陰分也。支節不用而痛、汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留於其間，故當取三陰之經，察病所在而補之也。按：五邪篇曰：邪在腎則病骨痛陰痹，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。與此互有發明，所當參閱，詳本類前二十五。）

著痹不去，久寒不已，卒取三里（《靈樞·四時氣篇》。痹論曰：濕氣勝者為著痹。謂其重著難動，故云不去。若寒濕相搏，久而不已，當猝取足陽明之三里穴，溫補胃氣，則寒濕散而痹可愈也。）

白話文：

[五十、刺厥痹]
所謂「大分小分」，是指肌肉之間的大間隙與小間隙，也就是《氣穴論》中提到的，肌肉匯聚之處稱為「谷」，肌肉較小的匯聚處稱為「溪」。疾病若在肌肉，邪氣散漫不集中，因此需多下針且深刺。而「無傷筋骨」的意思，是擔心針刺過深會損傷筋骨，導致其他病變。正如《終始篇》所說：「疾病淺而針刺過深，會傷及肌肉，使皮膚生癰瘡。」正是這個道理。若針刺後各處間隙都感到溫熱，表示陽氣到達而陰邪消退，此時疾病已好轉，可以停止針刺。

若疾病在骨，患者會感到骨骼沈重難以活動，骨髓痠痛，寒氣侵入，稱為「骨痹」。針刺時需深刺，但不可傷及脈絡和肌肉，針刺的路徑應經過大分小分。當骨骼間感到熱氣時，表示病氣已除，可停止針刺。（「無傷脈肉為故」意指針刺時切勿損傷脈絡與肌肉。由於骨痹的邪氣最深，當直接針對病根治療，不要在脈絡和肌肉的分界處妄洩真氣。針刺時必須從大分小分之間深入，直到骨節間產生熱感，才能停止。）

骨痹患者，關節無法活動且疼痛，大量出汗、心煩意亂，此時應針刺足三陰經（太陰、少陰、厥陰）並施以補法。（出自《靈樞·寒熱病篇》。骨痹是陰分之病，關節不靈活且疼痛、汗出心煩，也是陰分受邪。若真陰不足，邪氣便會滯留，因此需針刺足三陰經，辨明病位後補益。按：《五邪篇》提到：邪氣在腎會導致骨痛、陰痹，可取湧泉、崑崙兩穴，若有瘀血則刺血。此處與前文相呼應，可參考前文相關內容。）

「著痹」若久不消退，寒濕久積不散，可突然針刺足三里穴（出自《靈樞·四時氣篇》）。《痹論》說：「濕氣偏盛的稱為著痹」，因其沈重黏滯，難以去除。若寒濕交結，長期不癒，應速取足陽明的三里穴，溫補胃氣，使寒濕消散，痹症才能痊癒。