《類經》~ 二十二卷 (9)

1. 五十、刺厥痹

（《靈樞·終始篇》《癲狂篇》《雜病篇》《寒熱病篇》《四時氣篇》《素問·長刺節論》）

刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。（《靈樞·終始篇》。厥論曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。凡刺熱厥者，久留其針則熱氣去，故可反為寒。刺寒厥者，久留其針則寒氣去，故可反為熱。）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。

（二刺陰、一刺陽者，謂補其陰經二次，瀉其陽經一次，則陰氣盛而陽邪退，故可以治熱厥。其二陽一陰者，亦猶是也，故可以治寒厥。）

風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變，取手太陰表裡，足少陰、陽明之經，肉凊取滎，骨凊取井、經也。（《靈樞·癲狂篇》。風感於外，厥氣內逆，是為風逆。身漯漯，皮毛寒慄也。唏然時寒，氣咽抽息而噤也。飢則煩，飽則變動不寧，風邪逆於內也。

手太陰表裡，肺與大腸也。足少陰，腎也。足陽明，胃也。凊，寒冷也。取滎取井取經，即指四經諸穴為言。漯音磊。唏音希。凊音倩。）厥逆為病也，足暴凊，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，凊取足陽明，凊則補之，溫則瀉之。（足暴凊，暴冷也。

胸若將裂，腸若刀切，懊憹痛楚也。煩不能食，氣逆於中也。脈大小皆澀，邪逆於經也。如身體溫暖，則當取足少陰以瀉之。身體清冷，則當取足陽明以補之。按足少陰則湧泉、然谷，足陽明則厲兌、內庭、解谿、豐隆，皆主厥逆。）厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅咳而動手者，與背腧以手按之立快者是也。（下胸二脅，謂胸之下，左右二脅之間也。

蓋即足厥陰之章門、期門，令病人咳，其脈動而應手者，是其穴也。又當取之背腧，以手按之，其病立快者，乃其當刺之處，蓋足太陽經肺腧、膈腧之間也。）內閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上以長針。（此下四節，皆言厥逆兼證也。內閉不得溲者，病在水臟，故當刺足少陰經之湧泉，築賓，足太陽經之委陽、飛陽、僕參、金門等穴。骶上，即督脈尾骶骨之上，穴名長強。

刺以長針，第八針也。溲音搜。骶音氐。）氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動者之經也。（太陰脾經，取隱白、公孫。陽明胃經，取三里、解谿。厥陰肝經，取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經，謂察其所病之經而刺之也。）少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。

（身漯漯，寒慄也。言吸吸，氣怯也。此皆精虛不能化氣，故當補足少陰腎經。）短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。（此亦氣虛也，故宜補腎。但察有血絡，則當去之。按：此二節皆屬氣虛，不補手太陰而補足少陰者，陽根於陰，氣化於精也。治必求本，於此可見，用針用藥，其道皆然。

白話文：

五十、刺厥痹

治療熱厥時，留針可使熱氣轉為寒涼；治療寒厥時，留針可使寒氣轉為溫熱。（《靈樞·終始篇》中提到：陽氣衰弱於下則為寒厥，陰氣衰弱於下則為熱厥。因此，針刺熱厥時，久留針可使熱氣消散，轉為寒涼；針刺寒厥時，久留針可使寒氣消散，轉為溫熱。）

針刺熱厥時，需補陰經兩次、瀉陽經一次；針刺寒厥時，需補陽經兩次、瀉陰經一次。所謂「二陰」，即針刺陰經兩次；「一陽」，即針刺陽經一次。（補陰經兩次、瀉陽經一次，可使陰氣旺盛而陽邪消退，故能治療熱厥；同理，補陽經兩次、瀉陰經一次，則能治療寒厥。）

風邪逆亂，導致四肢突然腫脹、身體寒顫、時常發冷，飢餓時煩躁，飽食後不安，可取手太陰經及其表裡經（肺與大腸）、足少陰經（腎）、足陽明經（胃）的穴位。若肌肉寒冷，取滎穴；骨骼寒冷，取井穴或經穴。（風邪外侵，氣逆於內，稱為「風逆」。「身漯漯」指身體寒顫，「唏然時寒」形容氣息不暢而發冷。飢餓煩躁、飽食不安，皆因風邪內逆。手太陰表裡經為肺與大腸，足少陰為腎經，足陽明為胃經。「凊」指寒冷，取滎穴、井穴或經穴，即選用這些經絡的特定穴位。）

厥逆發病時，足部突然冰冷，胸悶如裂，腸痛如刀割，煩躁無法進食，脈象無論大小皆澀滯。若身體溫暖，取足少陰經瀉之；若身體寒冷，取足陽明經補之。（「足暴凊」指足部突然冰冷，「胸若將裂，腸若刀切」形容劇烈疼痛。煩躁厭食為氣逆於中，脈澀為邪氣阻滯經絡。身體溫暖時，瀉足少陰經（如湧泉、然谷）；身體寒冷時，補足陽明經（如厲兌、內庭、解谿、豐隆）。）

厥逆伴隨腹脹、腸鳴、胸悶呼吸不暢，可取胸下兩側脅部（如足厥陰經的章門、期門），令患者咳嗽時脈動應手處，或按壓背部腧穴（如肺俞、膈俞）使症狀緩解處針刺。

小便閉塞不通，可針刺足少陰經（如湧泉、築賓）、足太陽經（如委陽、飛揚、僕參、金門）及骶骨上方的長強穴（用長針刺之）。

氣逆時，可取太陰（脾經，如隱白、公孫）、陽明（胃經，如三里、解谿）、厥陰（肝經，如章門、期門）經穴；嚴重時兼取少陰、陽明經的動脈處針刺。

氣虛表現為身體寒顫、言語無力、骨骼痠痛、肢體沈重、倦怠懶動，應補足少陰經。（「身漯漯」為寒顫，「言吸吸」為氣弱，此因精虛不能化氣，故補足少陰腎經。）

氣短、呼吸不續、活動後氣力耗盡，應補足少陰經，若有瘀血絡脈則刺絡放血。（此亦氣虛，故補腎經。若有血絡瘀阻，需先去除。此二節皆屬氣虛，不補手太陰肺經而補足少陰腎經，因陽氣根於陰精，氣化源於腎精。治病求本，針藥同理。）