張介賓

《類經》~ 二十二卷 (9)

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二十二卷 (9)

1. 五十、刺厥痹

(《靈樞·終始篇》《癲狂篇》《雜病篇》《寒熱病篇》《四時氣篇》《素問·長刺節論》)

刺熱厥者,留針反為寒;刺寒厥者,留針反為熱。(《靈樞·終始篇》。厥論曰:陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。凡刺熱厥者,久留其針則熱氣去,故可反為寒。刺寒厥者,久留其針則寒氣去,故可反為熱。)刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;一陽者,一刺陽也。

(二刺陰、一刺陽者,謂補其陰經二次,瀉其陽經一次,則陰氣盛而陽邪退,故可以治熱厥。其二陽一陰者,亦猶是也,故可以治寒厥。)

風逆,暴四肢腫,身漯漯,唏然時寒,飢則煩,飽則善變,取手太陰表裡,足少陰、陽明之經,肉凊取滎,骨凊取井、經也。(《靈樞·癲狂篇》。風感於外,厥氣內逆,是為風逆。身漯漯,皮毛寒慄也。唏然時寒,氣咽抽息而噤也。飢則煩,飽則變動不寧,風邪逆於內也。

手太陰表裡,肺與大腸也。足少陰,腎也。足陽明,胃也。凊,寒冷也。取滎取井取經,即指四經諸穴為言。漯音磊。唏音希。凊音倩。)厥逆為病也,足暴凊,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀,暖取足少陰,凊取足陽明,凊則補之,溫則瀉之。(足暴凊,暴冷也。

胸若將裂,腸若刀切,懊憹痛楚也。煩不能食,氣逆於中也。脈大小皆澀,邪逆於經也。如身體溫暖,則當取足少陰以瀉之。身體清冷,則當取足陽明以補之。按足少陰則湧泉、然谷,足陽明則厲兌、內庭、解谿、豐隆,皆主厥逆。)厥逆,腹脹滿,腸鳴,胸滿不得息,取之下胸二脅咳而動手者,與背腧以手按之立快者是也。(下胸二脅,謂胸之下,左右二脅之間也。

蓋即足厥陰之章門、期門,令病人咳,其脈動而應手者,是其穴也。又當取之背腧,以手按之,其病立快者,乃其當刺之處,蓋足太陽經肺腧、膈腧之間也。)內閉不得溲,刺足少陰、太陽與骶上以長針。(此下四節,皆言厥逆兼證也。內閉不得溲者,病在水臟,故當刺足少陰經之湧泉,築賓,足太陽經之委陽、飛陽、僕參、金門等穴。骶上,即督脈尾骶骨之上,穴名長強。

刺以長針,第八針也。溲音搜。骶音氐。)氣逆,則取其太陰、陽明、厥陰,甚取少陰、陽明動者之經也。(太陰脾經,取隱白、公孫。陽明胃經,取三里、解谿。厥陰肝經,取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經,謂察其所病之經而刺之也。)少氣,身漯漯也,言吸吸也,骨酸體重,懈惰不能動,補足少陰。

(身漯漯,寒慄也。言吸吸,氣怯也。此皆精虛不能化氣,故當補足少陰腎經。)短氣,息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。(此亦氣虛也,故宜補腎。但察有血絡,則當去之。按:此二節皆屬氣虛,不補手太陰而補足少陰者,陽根於陰,氣化於精也。治必求本,於此可見,用針用藥,其道皆然。

白話文:

五十、刺厥痹

治療熱厥,針刺後保留針具反而會產生寒涼感;治療寒厥,針刺後保留針具反而會產生溫熱感。《靈樞》中提到,陽氣衰弱下陷則為寒厥,陰氣衰弱下陷則為熱厥。針刺熱厥,久留針具,熱邪去除,則轉為寒涼;針刺寒厥,久留針具,寒邪去除,則轉為溫熱。治療熱厥,採用二陰一陽的針刺方法;治療寒厥,則用二陽一陰的方法。所謂二陰一陽,是指補益陰經兩次,瀉泄陽經一次,使陰氣盛而陽邪退;二陽一陰的方法也類似,可以治療寒厥。

風邪逆襲,四肢突然腫脹,身體發冷,時而發寒,飢餓則煩躁,飽食則善變,應取手太陰肺經和大腸經、足少陰腎經和足陽明胃經的穴位,身體寒冷取滎穴,骨骼寒冷取井穴和經穴。

厥逆症狀包括:腳部突然冰冷,胸部像要裂開一樣,腸子像被刀割一樣疼痛,煩躁不安,不能進食,脈象大小不均且澀滯。此時,身體溫暖應瀉足少陰經,身體冰冷應補足陽明經。

厥逆症狀伴隨腹部脹滿,腸鳴,胸部滿悶呼吸困難,應在下胸兩脅之間尋找按壓即能緩解的穴位,並在背部尋找按壓即能緩解的穴位。

小便閉塞不通,應針刺足少陰經、足太陽經和骶骨上方的穴位,並使用長針。

氣逆,應取太陰、陽明、厥陰經的穴位,嚴重時應加上少陰、陽明經的穴位。

少氣,身體發冷,呼吸困難,骨頭酸痛,身體沉重,倦怠无力,應補益足少陰腎經。

氣短,呼吸急促,活動則氣喘,應補益足少陰腎經,並去除瘀血。 由於陽氣根源於陰氣,氣的生成依賴於精氣,治療疾病必須追根究底,所以不補手太陰肺經而補足少陰腎經。針灸和用藥都應該遵循這個原則。