《類經》~ 二十一卷 (21)
二十一卷 (21)
1. 四十四、刺頭項七竅病
（《素問·長刺節論》《骨空論》《靈樞·寒熱病篇》《熱病篇》《厥病篇》《雜病篇》《終始篇》）
刺家不診，聽病者言。（《素問·長刺節論》。善刺者不必待診，但聽病者之言，則發無不中，此以得針之神者為言，非謂刺家概不必診也。今後世之士，針既不精，又不能診，則虛實補瀉，焉得無誤？故《九針十二原篇》又曰：凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治。其義為可知矣。
）在頭頭疾痛，為藏針之，（藏針之，藏言里也，即深入其針之謂。）刺至骨病已，上無傷骨肉及皮，皮者道也。（頭疾痛者其病深，故當刺至骨分則病已。然既刺至骨，何得上無傷骨肉及皮乎？蓋謂無得妄施補瀉，謬傷骨肉皮分之氣也，不過借皮肉為入針之道耳。）
頸側之動脈人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。（《靈樞·寒熱病篇》。頸前中行，任脈也。二行動脈，即足陽明之人迎穴。說文曰：嬰，頸⿸疒念也。故頸側之筋曰嬰筋。）嬰筋之後，手陽明也，名曰扶突。（在頸之第三行。）次脈，足少陽脈也，名曰天牖。（在頸之第六行，手少陽脈也。
足字疑誤。牖音有。）次脈，足太陽也，名曰天柱。（在頸之第七行。）腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。（臂太陰，即手太陰也。以上五穴，本輸篇言之尤詳，見經絡類第十，即所以治下文之病者也。）陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。（迎，逆也。陽邪逆於陽經而為頭痛胸滿者，當取之人迎也。
）暴喑氣硬，取扶突與舌本出血。（喑，聲啞不能言也。氣硬，喉舌強硬也。當取手陽明之扶突穴，及出其舌本之血。凡言暴者，皆一時之氣逆，非宿病也，故宜取此諸穴以治其標。喑音音。鞕，硬同。）暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。（經氣矇蔽而耳目暴有不明者，當取天牖如上文也。
）暴攣癇眩，足不任身，取天柱。（攣，拘攣也。癇，癲癇也。眩，眩運也。合三證而足弱不能任身者，當取天柱如上文也。（癇音閒。）暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。（癉，熱病也。暴熱內逆，則肝肺之氣相搏而血溢口鼻，當取天府如上文也。癉音丹，又上、去二聲。
）此為天牖五部。（此總結上文五穴為天牖五部者，以天牖居中，統前後上下而言也。）
臂陽明有入頄遍齒者，名曰大迎，下齒齲取之，臂惡寒補之，不惡寒瀉之。（手陽明脈有入頄遍齒者，其道出於足陽明之大迎，凡下齒齲痛者當取之，如商陽、二間、三間皆主齒痛。但臂惡寒者多虛，故宜補；不惡寒者多實，故宜瀉。頄音求，顴也。齲，曲主切。）
足太陽有入頄遍齒者，名曰角孫，上齒齲取之，在鼻與頄前，方病之時其脈盛，盛則瀉之，虛則補之。（足太陽脈亦有入頄遍齒者，其道出於手少陽之角孫，凡上齒齲痛者當取之。又如鼻與頄前者，乃足陽明地倉、巨窌等穴，亦主齒痛，以足陽明入上齒中也。但當於方病之時，察其盛衰而補瀉之。）一曰取之出鼻外。（謂手陽明禾窌、迎香等穴。）
白話文：
四十四、刺頭項七竅病
古代針灸醫師不需診脈，只需聽病人描述病情就能準確施針，這指的是針灸技藝高超者，而非所有針灸師都無需診脈。現代針灸師針灸技術和診斷能力若皆不足，則補瀉手法就容易出錯。因此，也有人主張施針前必須先診脈，觀察氣息的盛衰，才能正確治療。
針刺治療頭部疼痛時，需將針深入骨骼，但不可傷及骨骼、肌肉和皮膚。頭部疼痛的病灶較深，因此需刺到骨頭才能治癒。但並不是說可以任意補瀉，而傷及骨骼、肌肉和皮膚的氣血，只是借用皮膚肌肉作為針灸的通道。
頸側有動脈，稱為人迎穴，屬足陽明經；頸前正中線是任脈；嬰筋之前是足陽明經的人迎穴；嬰筋之後是手陽明經的扶突穴；再往後是足少陽經的天牖穴；最後是足太陽經的天柱穴；腋下動脈是手太陰經的天府穴。這五個穴位，經絡書籍中有更詳細的記載，是治療下述疾病的主要穴位。
陽邪逆於陽經導致頭痛胸悶，可取人迎穴；突然失聲、喉嚨僵硬，可取扶突穴並放血於舌根；突然耳聾、頭昏眼花，可取天牖穴；突然抽搐、頭暈目眩、腿腳無力，可取天柱穴；突然高燒、肝肺氣血搏動、鼻口出血，可取天府穴。這五個穴位合稱天牖五部。
手陽明經有一支脈絡通向面頰和牙齒，稱為大迎穴。下牙疼痛可取此穴，手臂怕冷則補，不畏寒則瀉。
足太陽經也有一支脈絡通向面頰和牙齒，稱為角孫穴。上牙疼痛可取此穴，位於鼻翼與面頰之間。針灸時需觀察脈象的盛衰，脈象盛則瀉，脈象虛則補。另一個治療上牙疼痛的穴位位於鼻翼外側。