《類經》~ 三十卷 (8)

1. 九、針灸

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則過，用之不殆。（見論治類八。）

是故刺法有全神養真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。至真之要，在乎天玄，神守天息，復入本元，命曰歸宗。（運氣四十三。）

黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽。凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不行，決之乃行。故曰：氣有餘於上者，導而下之；氣不足於上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之；必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之。

必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。（藏象三十一。）

隨日之長短，各以為紀而刺之。謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是謂逢時。在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之。（經絡二十五。）

清者其氣滑，濁者其氣澀。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數調之。（藏象十九。）

病有標本，刺有逆從。凡刺之方，必別陰陽。故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。（標本四。）

刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，疾按其痏，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（脈色十九。）

凡刺之法，必先本於神。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。（藏象九。）

病之起始也，可刺而已。（論治八。）

經病者治其經，孫絡病者治其孫絡血，血病身有痛者治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移，節而刺之。上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。（脈色二十五。）

五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。燔針劫刺其下及與急者；病在骨，焠針藥熨；病不知所痛，兩蹺為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。

（疾病二十。）

夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針空也。入虛者，左手閉針空也。（疾病二十一。）

白話文：

九、針灸

擅長針灸的醫者，懂得從陰經引導陽經之氣，或從陽經引導陰經之氣；以右側穴位治療左側病症，或以左側穴位治療右側病症。透過觀察自身推知他人，由表徵判斷內在，掌握病情過度或不足的規律，發現細微徵兆便能及時調整，如此運用針法便無風險。

針刺之法不僅能調養精神、保養真氣，更蘊含修養身心的道理，並非僅用於治病。其關鍵在於契合自然規律，使心神安守、氣息歸元，回歸生命根本，稱為「歸宗」。

黃帝問：「如何針刺陰陽經脈？」岐伯答：「按壓寸口與人迎脈，調和陰陽。若氣血凝滯，需引導氣機使其溫通，待血脈調和即可停針。若絡脈瘀結，氣血阻塞，則需刺破瘀滯使其流通。氣機上逆者，引導下行；氣虛上不足者，推助其恢復；氣血遲滯不至者，順勢迎導。必須通曉經脈循行，方能掌握針法。寒熱相爭者，疏導調和；血瘀未結者，適度放血。」

針刺前須先辨明二十五種體質，掌握血氣分布與經絡走向，才能精準施針。

針刺需配合晝夜長短變化，依時機治療。錯失時機則難治百病。刺實證，需迎其氣勢而刺；刺虛證，需隨其衰退而刺。此為把握氣機存亡之際，依虛實施針，稱為「逢時」。病在三陽經，須候陽氣旺盛時刺之；病在三陰經，須候陰氣主導時刺之。

氣機清利者行針宜快，濁滯者宜緩。刺陰經需深刺久留；刺陽經宜淺刺快出；清濁交雜者，依情況調節針法。

病症有標本之分，針刺有逆從之別。施針必先辨明陰陽，知曉逆從之法，方能精準無誤。通曉標本者，施治必效；不明標本者，如同妄行。

刺急症宜深刺久留；刺緩症宜淺刺快出以散熱；刺氣盛者微瀉其氣，勿放血；刺滑脈者快出淺刺，瀉陽氣以清熱；刺澀脈者必中經脈，依氣血逆順久留針，出針後速按針孔防出血，以調和脈氣。若陰陽氣血皆虛弱，勿用針刺，改以甘溫藥物調養。

施針前必先觀察患者神態，判斷精神魂魄狀態。若五臟精氣已傷，則不宜針治。

疾病初起時，針刺即可治癒。經脈病變治其經，孫絡病變刺其瘀血，血病伴疼痛者調其經絡。若病邪在奇經，則用繆刺法；久病消瘦者分階段針刺；上實下虛者切按經絡，刺絡放血以通氣機。

五臟與六腑相表裡，經絡肢節各有虛實，需隨病症所在調治。病在脈調血，病在血調絡，病在氣調衛分，病在肉調分肉，病在筋調筋，病在骨調骨。寒痹用溫針刺患處；骨病用焠針與藥熨；痛無定處取蹺脈；身痛而九候無異者用繆刺；左痛右脈異常者用巨刺。謹察九候脈象，針法方能完備。

實證為邪氣侵入，虛證為正氣外洩。氣實多熱，氣虛多寒。刺實證時，出針後左手開大針孔以瀉邪；刺虛證時，出針後左手按閉針孔以養正。