《類經》~ 三十卷 (8)
三十卷 (8)
1. 九、針灸
故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則過，用之不殆。（見論治類八。）
是故刺法有全神養真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。至真之要，在乎天玄，神守天息，復入本元，命曰歸宗。（運氣四十三。）
黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽。凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不行，決之乃行。故曰：氣有餘於上者，導而下之；氣不足於上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之；必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之；其宛陳血不結者，則而予之。
必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。（藏象三十一。）
隨日之長短，各以為紀而刺之。謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是謂逢時。在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之。（經絡二十五。）
清者其氣滑，濁者其氣澀。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數調之。（藏象十九。）
病有標本，刺有逆從。凡刺之方，必別陰陽。故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。（標本四。）
刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，疾按其痏，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（脈色十九。）
凡刺之法，必先本於神。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。（藏象九。）
病之起始也，可刺而已。（論治八。）
經病者治其經，孫絡病者治其孫絡血，血病身有痛者治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移，節而刺之。上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。（脈色二十五。）
五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。燔針劫刺其下及與急者；病在骨，焠針藥熨；病不知所痛，兩蹺為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。
（疾病二十。）
夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針空也。入虛者，左手閉針空也。（疾病二十一。）
白話文：
九、針灸
善於用針的人，會從陰經引導陽氣，從陽經引導陰氣，用右側針灸治療左側病症，用左側針灸治療右側病症。他們能以己知彼，以表證知裡證，掌握針灸深淺的度，觀察到細微的病症徵兆就及時治療，避免病情惡化。
所以，針灸之法具有修煉身心、養生固本的意義，其方法也遵循修真之道，並非僅僅為了治療疾病。真正的要領在於與天地之氣相通，精神專注，呼吸自然，迴歸本源，這稱為「歸宗」。
黃帝問道：針灸陰陽經脈該如何操作？岐伯回答：需觀察寸口脈和人迎脈，以此調節陰陽平衡。脈象凝澀的，用溫和的針灸方法使氣血流通，血脈調和後即可停止。脈絡阻塞不通的，則需要疏通，使氣血運行。所以，如果上部陽氣過盛，就引導它向下；如果上部陽氣不足，就讓它休息；如果氣血運行遲滯，就引導它前進；必須了解經絡的循行路線，才能掌握針灸的技巧。寒熱之邪交爭的，要引導它們通行；血瘀不結塊的，要讓它自行消散。
必須首先了解人體二十五個部位的臟腑經絡分布，就能掌握氣血的流注規律，左右上下都能準確施針。
根據每日日照長短調整針灸時間。謹慎把握時機，這樣就能預期治療效果，如果錯過了時機，反而會加重病情，百病難治。所以說：治療實證，要在邪氣盛行時針灸；治療虛證，要在邪氣衰退時針灸。這指的是根據氣的盛衰來判斷虛實，選擇適宜的時間施針，這叫作「逢時」。病在三陽經，必須等到陽氣旺盛時再施針；病在三陰經，必須等到陰氣旺盛時再施針。
氣血清澈者，其脈象滑利；氣血渾濁者，其脈象凝澀。所以，針刺陰經要深而緩慢；針刺陽經要淺而迅速；氣血清濁錯雜的，要多次調整針法。
疾病有標本之分，針灸有逆從之法。任何針灸方法，都必須區分陰陽。所以要懂得逆治和順治，正治則無需考慮這些。懂得標本兼治的人，針灸百發百中；不懂得標本兼治，就是妄為。
針刺急症，要針刺較深，並久留針；針刺緩症，要針刺較淺，迅速出針，以散熱。針刺脈象洪大的，要輕微瀉氣，不要放血。針刺脈象滑利的，要快速出針，針刺較淺，以瀉陽氣，散熱。針刺脈象凝澀的，必須扎中脈絡，根據氣血的逆順而久留針，必須先按壓脈絡，再循經刺針，出針後迅速按壓針眼，不要讓血液流出，以調和脈象。對於脈象細小的，陰陽氣血都虛弱的，不要用針灸，而要用溫和的藥物調治。
任何針灸方法，都必須以精神狀態為基礎。所以，用針者要觀察病人的神態，了解其精神、魂魄的盛衰情況，如果五臟受損，針灸是無法治療的。
疾病的初期，是可以針灸治療的。
經脈病變，治療其經脈；孫絡病變，治療其孫絡；血脈病變且身體疼痛的，治療其經絡。如果病因是外邪，則用繆刺法治療；瘦弱而不移位的，在關節處施針；上實下虛的，從下往上施針，尋找其結絡脈絡，放血以達到通暢的目的。
五臟與六腑表裡相應，經絡支節各有虛實，疾病所在部位不同，治療方法也要隨之調整。病在脈，調其血；病在血，調其絡；病在氣，調其衛；病在肉，調其肌肉；病在筋，調其筋；病在骨，調其骨。對於熱毒熾盛、病情危急的，用燔針劫刺法治療；病在骨，用焠針和藥物熨貼；病不知疼痛部位的，從兩足厥陰經入手；身體有疼痛，九候診斷無病的，則用繆刺法；疼痛在左側，而右側脈象異常的，用巨刺法。必須仔細觀察九候，才能掌握針灸的技巧。
實證，是氣的充盈；虛證，是氣的不足；氣實者，則為熱證；氣虛者，則為寒證。治療實證，左手開針；治療虛證，左手閉針。