《類經》~ 十七卷 (8)
十七卷 (8)
1. 六十六、諸卒痛
新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。痛在經者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。必兼脈證而察之，則虛實自有明辨，實者可利，虛者亦可利乎？不當利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可；裡虛而痛者，陰不足也，非養營不可。上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補命門不可。夫以溫補而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋、汪石山輩尤得之。
奈何明似丹溪，而亦曰諸痛不可補氣，局人意見，豈良法哉？）帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？（欲察色以知病也。）岐伯曰：五臟六腑固盡有部，（義詳脈色類三十二。）視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。（黃赤色者，火動於經，故為熱。
白色者，陽氣衰微，血不上榮，故為寒。青黑色者，血凝氣滯，故為痛。）帝曰：捫而可得奈何？（以手按摸也。）岐伯曰：視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。帝曰：善。（主病之脈，病所在也。脈堅者，邪之聚也。血留者，絡必盛而起也。陷下者，血氣不足，多陰候也。
凡是者，皆可摸而得之。）
白話文：
新患病且身體強壯的年輕人，大多是實證；越攻邪病況越嚴重的，大多是虛證。疼痛在經絡的，脈象多為弦大；疼痛在內臟的，脈象多為沉微。必須結合脈象和症狀來觀察，虛證實證自然就能清楚分辨。實證可以疏通導瀉，虛證也可以疏通導瀉嗎？不應該疏通導瀉卻用了，那危害可不小。所以，凡是治療表面虛弱而導致的疼痛，是陽氣不足，必須用溫經的方法；裡虛而導致的疼痛，是陰液不足，必須用滋養陰液的方法。上部虛弱而導致的疼痛，是心脾受損，必須用補中益氣的方法；下部虛弱而導致的疼痛，是精氣耗散、陰液亡失，必須趕快救治脾腎，溫補命門之火。用溫補的方法治療疼痛，古代醫家不是沒有，只是近代的薛立齋、汪石山等人尤其擅長。
但是，為什麼明明像朱丹溪這樣有見識的人，也說各種疼痛都不能用補氣的方法，這實在是誤導人，哪裡是好方法呢？黃帝說：你說的道理我能理解了，那要如何看病人的氣色來了解病情呢？岐伯說：五臟六腑在身體各部位都有對應的區域，觀察這些區域的顏色，黃色、紅色代表熱證，白色代表寒證，青色、黑色代表疼痛，這就是所謂的看氣色來了解病情。（黃色、紅色代表體內有火，火在經絡中運行，所以是熱證。白色代表陽氣衰弱，氣血不能上榮，所以是寒證。青黑色代表氣血凝滯，所以是疼痛。）黃帝說：那要如何用手按摸來了解病情呢？岐伯說：觀察與主要疾病相關的脈象，如果脈象堅硬，或者按壓時感覺到血管鼓起，或是按壓下去感覺凹陷，這些都可以通過按摸來了解。（主要的脈象是指與疾病相關的部位。脈象堅硬代表邪氣聚集。血管鼓起代表經絡氣血充盛。按壓下去感覺凹陷代表氣血不足，多為陰證。）黃帝說：說得好。