《類經》~ 五卷 (14)
五卷 (14)
1. 十、四時臟脈病有太過不及
）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅、兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。（中央堅，浮而中堅也。凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在內在外，義與前同。）帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
（肺脈起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，其臟附背，故太過則逆氣為壅而背痛見於外。慍慍，悲鬱貌。其不及則喘咳短氣，氣不歸原，所以上氣。陰虛內損，所以見血。下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。）
帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。（營者，營疊之謂，如士卒之團聚不散，亦沉石之義也，腎臟主之。扁鵲曰：冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。甲乙經亦作沉以濡。
）帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。（來如彈石者，其至堅強，營之太過也。其去如數者，動止疾促，營之不及也。蓋數本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數。然愈虛則愈數，原非陽強實熱之數，故云如數，則辨析之意深矣。
此而一差，禍如反掌也。太過病在外，不及病在中，義俱同前。數音朔。）帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。帝曰：善。（冬脈太過，陰邪勝也。陰邪勝，則腎氣傷，真陽虛，故令人四體懈怠，舉動不精，是謂解㑊。
脊痛者，腎脈之所至也。腎藏精，精傷則無氣，故少氣不欲言。皆病之在外也。其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯如病飢也。季脅下空軟之處曰眇中，腎之旁也。腎脈貫脊屬腎絡膀胱，故為脊痛腹滿小便變等證。變者，謂或黃或赤、或為遺淋、或為癃閉之類，由腎水不足而然。
是皆病之在中也。解㑊義詳疾病類五十。㑊音跡。眇音秒。）
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？（上文言肝心肺腎之脈，既分四時，而逆從之變，自皆有異，然脾亦一臟，當有所主也。）歧伯曰：脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。（脾屬土，土為萬物之本，故運行水穀，化津液以灌溉於肝心肺腎之四臟者也。土無定位，分王四季，故稱為孤臟。
詳見藏象類七。）帝曰：然則脾善惡可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。（脾無病則灌溉周而四臟安，不知脾力之何有，故善者不可得見。脾病則四臟亦隨而病，故惡候見矣。）帝曰：惡者何如可見？歧伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。（如水之流者，滑而動也。
白話文：
十、四時臟脈病有太過不及
黃帝問：脈象如何才算反常？岐伯回答：如果脈氣浮於肌膚，而中間部位有力，兩旁卻虛弱，這就是脈象太過，病症出現在體表；如果脈氣浮於肌膚卻微弱，這就是脈象不及，病症在內臟。（中間有力是指脈象浮而中間部位有力。凡是浮脈太過或不及，都是浮脈的反常，而病症在內或在外，道理與前面相同。）
黃帝問：秋季脈象太過與不及，其病症分別是什麼？岐伯回答：太過則會讓人感到逆氣而背痛，並且心情鬱悶；不及則會讓人氣喘，呼吸短促，咳嗽，吐血，小便異常。（肺脈起於中焦，下行絡於大腸，再循行胃部，上達膈肌，屬肺臟，其臟腑附著於背部，所以太過則逆氣阻塞而導致背痛出現在體表。鬱悶是指悲傷鬱結的樣子。不及則會氣喘咳嗽，呼吸短促，氣血運行不暢，所以會上氣。陰虛內損，所以會吐血。小便異常，是指氣喘時喉嚨下方有異常聲音。）
黃帝問：好。冬季脈象如同沉穩，什麼樣的脈象才算沉穩呢？岐伯回答：冬季的脈象是腎臟的反應，如同北方的水，萬物因此得以收藏，所以其脈氣沉降而有力，稱為沉穩，反之則為病。（沉穩，指脈象沉而有力，如同士兵聚集不散，也如同沉石一般，腎臟主之。扁鵲說：冬季的脈象如同石頭一樣，因為腎臟屬水，是萬物收藏之處，盛冬時節，水凝結如石，所以脈象沉降而滑利，故稱為沉穩。甲乙經也記載為沉而濡滑。）
黃帝問：如何才算反常呢？岐伯回答：脈氣來得像彈石一樣，這就是太過，病在體表；脈氣消失得像數珠一樣迅速，這就是不及，病在內臟。（脈氣來得像彈石一樣，是指脈象堅強有力，是沉穩脈象太過的表現。脈氣消失得像數珠一樣迅速，是指脈象的動靜急速，是沉穩脈象不及的表現。數珠本屬熱象，而這裡是指真陰虧損的脈象，也必定緊數。然而，越虛則越數，並非陽氣旺盛實熱之數，所以說像數珠一樣，其分析之意很深奧。）
一點點偏差，禍患就會像翻掌一樣迅速到來。太過病在體表，不及病在內臟，道理都與前面相同。（數，讀作朔。）
黃帝問：冬季脈象太過與不及，其病症分別是什麼？岐伯回答：太過則會讓人全身無力，腰背疼痛，氣短不想說話；不及則會讓人心慌意亂，好像生病挨餓一樣，脅下疼痛，腰背疼痛，小腹脹滿，小便異常。黃帝問：好。（冬季脈象太過，是陰邪盛行的表現。陰邪盛行，則腎氣受損，真陽虛弱，所以讓人四肢無力，行動遲緩，這就是全身無力。腰背疼痛，是腎脈循行之處。腎臟藏精，精氣受損則氣虛，所以氣短不想說話。這些都是病症在外表的表現。不及則真陰虛弱，虛弱則心腎不交，所以讓人心慌意亂，好像生病挨餓一樣。脅下空軟的地方稱為脅下，是腎臟旁邊。腎脈貫穿脊柱，連接膀胱，所以會腰背疼痛，腹部脹滿，小便異常等症狀。異常是指小便顏色或黃或赤，或尿頻或尿閉之類，都是因為腎水不足造成的。這些都是病症在內臟的表現。全身無力詳見疾病類五十。脅下，讀作xie xia。眇中，讀作miao zhong。）
黃帝問：四季的順序，有順有逆，變化多端，但是脾脈獨自掌管什麼呢？（上文已經論述肝心肺腎的脈象，以及它們在四季中的順逆變化，各有不同，但是脾臟也是一個臟器，應該也有它所掌管的東西。）岐伯回答：脾脈屬土，是孤獨的臟器，滋養周圍各臟腑的。（脾臟屬土，土是萬物的根本，所以運化水谷精微，化生津液來滋養肝心肺腎四臟。土沒有固定的位置，分佈在四季，所以稱為孤獨的臟器。）
黃帝問：那麼脾臟的健康與否能觀察到嗎？岐伯回答：健康時觀察不到，不健康時才能觀察到。（脾臟沒有疾病時，滋養周圍各臟腑，四臟安好，人們感覺不到脾臟的作用，所以健康時觀察不到。脾臟有病時，四臟也跟著生病，所以不健康的徵兆就能觀察到了。）
黃帝問：不健康的徵兆如何觀察？岐伯回答：脈象像流水一樣，這是太過，病在體表；像鳥喙一樣，這是不及，病在內臟。（像流水一樣，是指脈象滑利而流動。）