《類經》~ 五卷 (15)

1. 十、四時臟脈病有太過不及

如鳥之喙者，銳而短也。太過病在外，不及病在中，義俱同前。喙，一本作啄。喙音誨，咮也。）帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四旁，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉；其不及則令人九竅不通，名曰重強。（脾土太過病在外，故令人四肢不舉，以脾主四肢而濕勝之也。

不及病在中，故令人九竅不通，以脾氣弱則四臟皆弱而氣不行也。重強，不柔和貌，沉重拘強也。愚按：本篇脾脈一條云：其來如水之流者，此為太過。平人氣象論曰：如水之流曰脾死。此其一言太過，一言危亡，詞同意異，豈無所辨？蓋水流之狀，滔滔洪盛者，其太過也。

濺濺不返者，其將竭也。凡此均謂之流，而一盛一危，迥然有異，故當詳別其狀，而勿因詞害意也。又如太過則令人四肢不舉，此以在外之標而概言之，故曰太過。若脾虛不能勝濕者，豈亦同太過之謂耶？濺音箋，淺而疾也。）帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。

（瞿然，敬肅貌。道在於一，言至數脈變雖多，而理則一而已矣。）神轉不回，回則不轉，乃失其機。（神即生化之理，不息之機也。五氣循環，不愆其序，是為神轉不回。若卻而回返，則逆其常候而不能運轉，乃失生氣之機矣。）至數之要，迫近以微。（至數之要，即道在於一，是誠切近人身而最稱精微者也。

）著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機。（著之玉版以傳不朽。藏之臟腑以志不忘。名曰玉機，以璇璣玉衡可窺天道，而此篇神理可窺人道，故以並言，而實則珍重之辭也。上文自至數以至玉機，又見玉版論要篇，詳論治類十四。）

白話文：

十、四時臟脈病有太過不及

像鳥嘴的形狀，尖銳而短。脈象太過則病在體表，不及則病在內臟，道理與前面所述相同。（「喙」字有的版本寫作「啄」。喙音「誨」，即鳥嘴。）

黃帝問：先生說脾是孤臟，位居中央屬土，能滋養四旁臟腑。若脾的功能太過或不及，會引發哪些病症？

岐伯回答：脾土太過會使人四肢沈重無法抬舉（因脾主四肢，濕邪過盛所致）；不及則會導致九竅不通（因脾氣虛弱，連帶其他四臟功能減弱，氣機運行不暢），這種狀態稱為「重強」（指身體僵硬不靈活，感覺沈重而拘緊）。

按：本篇提到脾脈時，形容「其來如水之流」為太過；而《平人氣象論》卻說「如水之流」是脾氣衰亡的徵兆。兩者用詞相同但含義不同，如何區分？其實「水流」若氣勢洶湧是太過，若淺急無根則是衰竭。兩者雖同稱「流」，但一盛一危截然不同，需細辨脈象實質，不可拘泥字面。

此外，「太過令人四肢不舉」是從外在症狀概括，故稱太過。但若因脾虛無法運化濕邪而四肢無力，難道也算太過嗎？（「濺」音「箋」，形容水淺而湍急。）

黃帝肅然起身，恭敬叩拜道：太好了！我掌握了脈法的核心。天下的至理、五色脈象的變化、推測常與異的法則，歸根結底在於「一」。（「瞿然」是恭敬的樣子。「道在於一」指無論脈象多複雜，原理始終統一。）

生機運轉不息，停滯則失去活力。（「神」指生命運行的規律。五臟之氣循環有序稱為「神轉不回」；若逆亂失常，便喪失生機。）

這至理精微而貼近本質。（「至數之要」即「道在於一」，是貼近人體且極其精微的真理。）

應刻於玉版，藏於臟腑，每日研讀，名為「玉機」。（刻玉版為永久傳承，藏臟腑以示銘記。「玉機」寓意如同觀測天象的璇璣玉衡，此篇揭示人體之道，故用此名，實為表達珍重。前文從「至數」到「玉機」的內容亦見於《玉版論要篇》。）