《類經》~ 五卷 (16)
五卷 (16)
1. 十一、脈分四時無胃曰死
(素問平人氣象論)
平人之常氣稟於胃,胃者平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死。(土得天地中和之氣,長養萬物,分王四時,而人胃應之。凡平人之常,受氣於谷,谷入於胃,五臟六腑皆以受氣,故胃為臟腑之本。此胃氣者,實平人之常氣,有不可以一刻無者,無則為逆,逆則死矣。胃氣之見於脈者,如玉機真藏論曰:脈弱以滑,是有胃氣。
終始篇曰:邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。是皆胃氣之謂。大都脈代時宜無太過無不及,自有一種雍容和緩之狀者,便是胃氣之脈。)
春胃微弦曰平,春令木王,其脈當弦,但宜微弦而不至太過,是得春胃之充和也,故曰平。(弦義見前章。按:此前後諸篇,皆以春弦夏鉤秋毛冬石分四季所屬者,在欲明時令之脈,不得不然也。然脈之迭見,有隨時者,有不隨時者。故或春而見鉤,便是夏脈,春而見毛,便是秋脈,春而見石,便是冬脈,因變知病,圓活在人,故有二十五變之妙。若謂春必弦、夏必鉤,則殊失胃氣之精義矣。
)弦多胃少曰肝病,(弦多者,過於弦也。胃少者,少和緩也。是肝邪之勝,胃氣之衰,故為肝病。)但弦無胃曰死,(但有弦急而無充和之氣者,是春時胃氣已絕,而肝之真藏見也,故曰死。)胃而有毛曰秋病,(毛為秋脈屬金,春時得之,是為賊邪。以胃氣尚存,故至秋而後病。
)毛甚曰今病,(春脈毛甚,則木被金傷,故不必至秋,今即病矣。)藏真散於肝,肝藏筋膜之氣也。(春木用事,其氣升散,故藏真之氣散於肝,而肝之所藏則筋膜之氣也。金匱真言論曰:東方青色,入通於肝,是以知病之在筋也。藏,上去聲,下平聲。後皆同。)
夏胃微鉤曰平,(夏令火王,其脈當鉤,但宜微鉤而不至太過,是得夏胃之和也,故曰平。鉤義見前章。)鉤多胃少曰心病,(鉤多者,過於鉤也。胃少者,少充和也。是心火偏勝,胃氣偏衰,故為心病。)但鉤無胃曰死,(但有鉤盛而無平和之氣者,是夏時胃氣已絕,而心之真藏見也,故死。
)胃而有石曰冬病,(石為冬脈屬水,夏時得之,是為賊邪。以胃氣尚存,故至冬而後病。)石甚曰今病,(夏脈石甚則無胃氣,火被水傷已深,故不必至冬,今即病矣。)藏真通於心,心藏血脈之氣也。(夏火用事,其氣炎上,故藏真之氣通於心,而心之所藏則血脈之氣也。
金匱真言論曰:南方赤色,入通於心,是以知病之在脈也。)
長夏胃微耎弱曰平,(長夏屬土,雖主建未之六月,然實兼辰戌丑未四季之月為言也。四季土王之時,脈當耎弱,但宜微有耎弱而不至太過,是得長夏胃氣之和緩也,故曰平。耎,軟同。)弱多胃少曰脾病,(弱多胃少,則過於弱而胃氣不足,以土王之時而得之,故為脾病。
白話文:
十一、脈分四時無胃曰死
正常人的氣息都源於胃,胃是人體正常氣息的根本。人若沒有胃氣,就叫做逆,逆則會死亡。 大地吸收天地間平和的氣息,滋養萬物,主宰四季的運轉,而人體的胃也與之相應。一般人平時依靠食物攝取營養,食物進入胃中,五臟六腑都能從中獲得氣息,所以胃是臟腑的根本。這胃氣,實際上就是人體正常的氣息,一刻都不能沒有,沒有了就會逆,逆就會死亡。胃氣在脈象上的表現,如同《玉機真藏論》所說:脈象弱而滑利,就是有胃氣。
《素問·終始篇》說:邪氣入侵時脈象緊而急,穀氣(胃氣)充盈時脈象緩而和。這些都是胃氣的表現。總之,脈象應該隨著時間季節變化,不應過盛也不應不足,自然而然地呈現一種平和緩慢的狀態,這就是胃氣充盈的脈象。
春天,胃氣脈象微弦為正常,春天木氣旺盛,脈象應當弦,但應該微弦而不至於過度,這樣就代表春天的胃氣充盈平和。弦多而胃氣不足則為肝病,這是因為肝邪過盛,胃氣衰弱。如果脈象只有弦急而沒有平和的胃氣,就代表春天胃氣已絕,肝臟的真實狀態顯露出來,這就是危及生命的徵兆。如果春天脈象出現毛脈(秋脈),則代表秋季的病症,毛脈明顯則病症已經出現。肝臟主導筋膜之氣,春天木氣上升散布,所以真氣散布於肝,肝臟所藏的則是筋膜之氣。
夏天,胃氣脈象微鉤為正常,夏天火氣旺盛,脈象應當鉤,但應該微鉤而不至於過度,這樣就代表夏天胃氣充盈平和。鉤多而胃氣不足則為心病,這是因為心火偏盛,胃氣衰弱。如果脈象只有鉤盛而沒有平和的胃氣,就代表夏天胃氣已絕,心臟的真實狀態顯露出來,這就是危及生命的徵兆。如果夏天脈象出現石脈(冬脈),則代表冬季的病症,石脈明顯則病症已經出現。心臟主導血脈之氣,夏天火氣上升,所以真氣通於心,心臟所藏的則是血脈之氣。
長夏,胃氣脈象微弱而柔軟為正常,長夏屬土,雖然主要是指芒種的六月,但實際上也包括辰戌丑未四季的月份。四季土氣旺盛時,脈象應該柔軟而微弱,但應該微弱而不至於過度,這樣就代表長夏胃氣平和緩慢。弱多而胃氣不足則為脾病,這是因為土氣旺盛的季節,卻出現脈象過弱而胃氣不足的情況。